La faringolaringitis a menudo se desarrolla como una complicación de una de las enfermedades: la inflamación de la orofaringe o la laringe. Sin embargo, en infecciones graves, varias partes del tracto respiratorio y los órganos otorrinolaringológicos pueden verse afectados simultáneamente. Con la progresión de la enfermedad, aparecen síntomas de bronquitis, rinitis u otitis media. ¿Qué es la faringolaringitis? Esta es una enfermedad en la que no solo se inflama la garganta, sino también la laringe. En los adultos, la patología es mucho más fácil en comparación con la infancia. Los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar un falso crup, que se manifiesta por un ataque de asfixia e insuficiencia respiratoria grave.
Factores provocadores
La mayoría de los casos de faringolaringitis son causados por una infección viral del cuerpo. La frecuencia de las visitas al otorrinolaringólogo aumenta con la aparición del clima frío o la humedad en el exterior, especialmente durante una epidemia de gripe. La inflamación del revestimiento de la orofaringe y la laringe puede acompañar a infecciones como difteria, sarampión, escarlatina o tos ferina, pero a menudo se diagnostica una infección por adenovirus o influenza.
Las bacterias causan una intoxicación más grave que los virus. Su grado depende de la agresividad del patógeno y la estabilidad del organismo. Entre los agentes bacterianos, cabe destacar la influencia de estreptococos, estafilococos o neumococos.
Las razones infecciosas también incluyen la infección por hongos, cuando, bajo la influencia de factores desfavorables, comienza la reproducción intensiva de patógenos fúngicos.
Con un nivel normal de defensa inmune, la flora condicionalmente patógena permanece en forma "latente", sin causar el desarrollo de la enfermedad.
Por lo general, la activación fúngica se produce en el contexto de la inmunodeficiencia, después de tomar grandes dosis de medicamentos antibacterianos o agentes hormonales durante un período prolongado.
La infección es peligrosa con un alto riesgo de cronicidad, que se debe a un diagnóstico prematuro y al tratamiento inadecuado de una infección por hongos.
Además de las causas infecciosas, es necesario enumerar varios factores predisponentes que contribuyen a la aparición de faringolaringitis:
- la presencia de focos crónicos de infección en los órganos otorrinolaringológicos, el tracto respiratorio o la cavidad bucal. Esto se aplica a la sinusitis, bronquitis o caries;
- adenoides en la infancia, que no solo obstruyen la respiración nasal, sino que también pueden acumular infecciones, manifestándose como adenoiditis frecuentes;
- riesgos laborales asociados con el trabajo en habitaciones polvorientas;
- sobreesfuerzo frecuente de las cuerdas vocales. Los pacientes con especialidades de voz y habla (profesores, vocalistas, actores) acuden especialmente a menudo a un otorrinolaringólogo para la laringitis;
- vivir en condiciones ambientalmente desfavorables;
- tabaquismo, abuso de alcohol;
- pólipos, curvatura del tabique en la nariz, que dificulta la respiración por la nariz;
- enfermedades del tracto digestivo, por ejemplo, ERGE, en las que el contenido del estómago se arroja al esófago. Como resultado, la membrana mucosa de la orofaringe se ve afectada por el ácido clorhídrico.
Consideremos por separado el origen alérgico de la enfermedad. Después del contacto con un alérgeno, como inhalar polen, perfume o tomar medicamentos, se desarrolla una respuesta específica del sistema inmunológico. Se manifiesta por edema tisular, hipersecreción, que irrita los receptores y provoca tos.
Síntomas
La enfermedad puede desarrollarse rápida o gradualmente, continuar con síntomas graves o leves y también terminar con recuperación o cronicidad. Si el tratamiento es eficaz, la enfermedad retrocede. En el caso de que los signos clínicos solo disminuyan en intensidad, pero continúen molestando periódicamente, vale la pena hablar de un curso crónico.
La cronización de la inflamación ocurre debido a la presencia de patógenos infecciosos en el foco o con la influencia continua de un factor provocador (sobreesfuerzo de las cuerdas vocales, aire contaminado).
Primero, veamos qué signos se pueden sospechar de una inflamación aguda:
- dolor al tragar;
- sudoración, rascado y molestias en la orofaringe, que atormentan incluso de noche;
- tos. Aparece el tercer día (la tos se convierte gradualmente en una tos seca y luego en una tos húmeda). Puede manifestarse como un ataque, ladrar y observarse por la noche;
- una sensación de mucosidad que fluye de la nariz a lo largo de la pared faríngea posterior (cuando la rinitis está adherida);
- la temperatura permanece normal si la causa de la faringolaringitis no es una infección. La condición subfebril aparece con la multiplicación de microorganismos patógenos y daño extenso a la membrana mucosa. La fiebre febril puede ocurrir con la influenza;
- Ronquera: aparece debido a la hinchazón de las cuerdas vocales. Dependiendo de la agresividad de la infección o del factor alérgico, la sonoridad de la voz puede desaparecer por completo y puede desarrollarse un laringoespasmo. Los signos de laringitis (ronquera, dificultad para respirar) pueden aparecer 10 minutos después del contacto con un alérgeno o después de una hora de cantar en voz alta en el karaoke;
El riesgo de laringoespasmo es significativamente mayor en los niños debido a las características anatómicas de esta zona.
El tratamiento correcto le permite deshacerse de los síntomas de la enfermedad en dos semanas. Si la inflamación se extiende a la membrana mucosa del tracto respiratorio inferior, se desarrolla traqueítis o bronquitis.
En cuanto a la infancia, la faringolaringitis puede ocurrir en forma de una falsa grupa. Se caracteriza por:
- un ataque de tos por la noche, más cerca del amanecer;
- ladridos de tos paroxística;
- disnea
- palidez o decoloración azul de la piel. Este síntoma es un signo de insuficiencia respiratoria. Inicialmente, el azul aparece en la punta de la nariz, los lóbulos de las orejas, los dedos y los labios. A medida que avanza la enfermedad, el color de la piel de otras partes del cuerpo (cuello, pecho, cara) cambia, aumentando el área de la lesión;
- ansiedad, histeria;
- aumento de la sudoración.
La falta de asistencia oportuna con el crup falso conduce a la asfixia y la muerte.
Ahora consideraremos las características del curso de la forma crónica de patología. Independientemente del tipo de inflamación, a una persona le preocupa la fatiga constante, el letargo, la ronquera leve, el dolor de garganta y la irritabilidad. Un proceso inflamatorio lento se manifiesta por una condición subfebril, que puede persistir durante un mes o más, lo que le quita la fuerza a una persona y la hace más susceptible a las infecciones.
El más pronunciado es el tipo hipertrófico y subatrófico de la enfermedad. Se manifiestan:
- sequedad y sensación de rascado en la garganta y laringe;
- un deseo constante de toser (el moco, cuando se acumula, irrita los receptores de la tos);
- dolor leve en la orofaringe con una conversación larga o al tragar;
- ronquera de la voz;
- cambiando el timbre de la voz;
- la aparición de costras en la membrana mucosa de la garganta, que pueden provocar tos y vómitos. Si los vasos sanguíneos de diámetro pequeño están dañados, es posible que salgan mocos o costras con vetas de sangre al toser.
Para distinguir las formas de faringolaringitis, es necesario realizar faringoscopia y laringoscopia. Le permiten examinar la garganta y la laringe para evaluar la gravedad del proceso inflamatorio. Lo que ve el médico en el examen:
la forma catarral se caracteriza por una ligera hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa, que eventualmente se vuelve grisácea. De lo contrario, este tipo de enfermedad se denomina "forma simple";- hipertrófico: caracterizado por el engrosamiento de la membrana mucosa debido a la hiperplasia tisular.Como resultado, hay un aumento en las crestas laterales, arcos palatinos y aparecen nódulos y gránulos en la membrana mucosa de la garganta;
- subatrófico: se manifiesta por el adelgazamiento de la membrana mucosa en ciertas áreas o de manera difusa sobre la superficie de la orofaringe y la laringe. Visualmente, la membrana mucosa se adelgaza, se seca y los vasos sanguíneos son visibles a través de ella.
la forma catarral se caracteriza por una ligera hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa, que eventualmente se vuelve grisácea. De lo contrario, este tipo de enfermedad se denomina "forma simple";Al analizar los síntomas y los datos del examen, es posible confirmar el diagnóstico de faringolaringitis crónica y prescribir una terapia eficaz.
Actividades de tratamiento
Para lograr el resultado deseado, además de los medicamentos, es necesario cumplir con algunas recomendaciones:
- la carga sobre las cuerdas vocales debe minimizarse tanto como sea posible. A veces se prescribe reposo vocal completo durante varios días;
- para reducir el efecto irritante sobre la mucosa inflamada, debe abandonar los alimentos calientes, fríos, picantes, salados y las bebidas carbonatadas;
- el volumen de líquido que se bebe al día debe alcanzar los 2 litros. Es aconsejable beber agua tibia sin gas alcalina, leche con soda, compotas, bebidas de frutas o jugos;
- está prohibido fumar y beber alcohol;
- la hipotermia, el contacto con personas enfermas y las corrientes de aire no son deseables, lo que puede agravar el curso de la enfermedad.
La medicación puede incluir:
- medicamentos antibacterianos. Se prescriben cuando se confirma la inflamación bacteriana mediante el examen de hisopos orofaríngeos. Dependiendo del tipo de microorganismos patógenos y los resultados del antibioticograma, se prescribe Augmentin, Ceftriaxone o Azithromycin;
- agentes antivirales (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Eliminan la infección y aumentan las defensas inmunológicas;
- remedios para la tos seca, cuya acción tiene como objetivo inhibir el reflejo de la tos (Sinekod, Bronholitin, Herbion plátano);
- medicamentos mucolíticos, expectorantes recetados para la tos húmeda (Flavamed,
Fluditek, Herbion Primrose, Lazolvan, Acetilcisteína); - Fármacos antisépticos, antiinflamatorios, descongestionantes y analgésicos para terapia local. Con el fin de enjuagar la garganta, se utilizan soluciones de Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin o Miramistin. Para la irrigación de la mucosa de la orofaringe, está indicado Bioparox, que tiene un potente efecto antifúngico y antibacteriano. También se utilizan Tantum Verde, Heppilor, Orasept o Chlorophyllipt. Lizak, Faringosept, Decatilen o Strepsils se producen en forma de tabletas.
Fluditek, Herbion Primrose, Lazolvan, Acetilcisteína);Con un origen alérgico de faringolaringitis, el tratamiento consiste en eliminar el factor provocador y prescribir antihistamínicos (por ejemplo, Erius, Tsetrilev o Diazolin).
La acción de los medicamentos tiene como objetivo inhibir la reacción alérgica, reducir la secreción de moco y la hinchazón de los tejidos. Como resultado, la respiración mejora y los síntomas de la enfermedad disminuyen.
En casos severos, es recomendable usar medicamentos hormonales que alivien rápidamente los signos clínicos del laringoespasmo. Para esto, se usa Pulmicort para inhalación.
El tratamiento también incluye la inhalación con Dekasan, solución salina, agua sin gas alcalina, Ambrobene o Interferon. Las instrucciones terapéuticas para la forma crónica dependen del tipo de inflamación.
Se pueden utilizar remedios caseros (decocciones de hierbas, productos apícolas, aceites esenciales) además del tratamiento principal. Después de deshacerse de la faringolaringitis, debe recordar las medidas preventivas que tienen como objetivo fortalecer las defensas inmunológicas del cuerpo.
