- catarral;
- hiperplásico (hipertrófico);
- atrófico.
La laringitis catarral aguda es el desarrollo más típico de la situación con una lesión viral o bacteriana. Ocurre como una enfermedad independiente, o más a menudo es uno de los síntomas del sarampión, tos ferina, escarlatina, infecciones respiratorias, especialmente si son causadas por la gripe o la parainfluenza.
Esta forma de laringitis es más típica en la infancia. Para la población adulta, el curso crónico más típico de la enfermedad, en el que los síntomas están presentes durante más de tres semanas.
Signos clínicos
El cuadro clínico en este caso se debe al desarrollo de un proceso inflamatorio en la membrana mucosa de la laringe o sus estructuras individuales. Son las cuerdas vocales la parte de la laringe que puede verse afectada de forma aislada. El desarrollo de la inflamación se expresa por hiperemia y engrosamiento de los ligamentos, lo que evita que se cierren herméticamente durante la fonación.
El síntoma principal presente con la lesión local de los ligamentos es una violación del timbre de la voz.
Se vuelve grosero, hay una fatiga rápida de la conversación, manifestada por la transición a un discurso susurrante. La laringitis catarral aguda puede caracterizarse por lesiones difusas. En este caso, toda la membrana mucosa de la laringe está expuesta al proceso inflamatorio. La sintomatología es más pronunciada. Además de un cambio cualitativo en la voz, los síntomas obligatorios son:
- tos seca;
- dolor de garganta, rascado;
- dolor de garganta al tragar.
Es posible que la condición general no se altere, pero con mayor frecuencia hay un aumento de la temperatura corporal de hasta 37.3-37.4 grados, debilidad, fatiga.
La laringitis catarral crónica se caracteriza por un engrosamiento de la mucosa laríngea. Sin embargo, conserva el habitual color rosa pálido. La hiperemia de la membrana mucosa aparece solo durante el período de exacerbación de la enfermedad. Las cuerdas vocales también están algo engrosadas, los vasos sanguíneos son visibles en su grosor.
La inflamación de las cuerdas vocales conduce a su cierre incompleto durante la fonación. La glotis permanece entreabierta. Como resultado, el paciente se queja de ronquera constante, dolor de garganta. Una tos seca o una necesidad constante de aclararse la garganta es un signo constante. La tos es intermitente, en algunos casos hay esputo blanquecino.
Tratamiento no farmacológico
La laringitis catarral crónica ocurre con un período de exacerbación y remisión. En este sentido, las medidas terapéuticas necesarias se deben al estadio de la enfermedad. Durante el período de remisión, las acciones no farmacológicas destinadas a prevenir las recaídas y aumentar la inmunidad son de gran importancia. Incluyen:
- Dejar de fumar, tanto activo como pasivo;
- Abstenerse de beber bebidas alcohólicas, especialmente aquellas con alto contenido de alcohol;
- Prevención de la hipotermia;
- Mantener la paz vocal, lo que implica la exclusión de gritos, cantos fuertes y susurros durante mucho tiempo;
- Revisión de la dieta. Se recomienda una dieta suave. Se deben excluir los alimentos y bebidas calientes o demasiado fríos, así como el uso de especias picantes, alimentos ácidos, alimentos ásperos que pueden dañar la membrana mucosa;
- Creación de un régimen de temperatura adecuado en la habitación. El aire no debe estar caliente y seco. La temperatura ambiente recomendada debe ser de unos 20 grados con una humedad de al menos el 60%; Para aumentar la inmunidad, se recomiendan caminatas regulares al aire libre, educación física, gimnasia;
- Después de un acuerdo con el médico tratante, es posible realizar procedimientos para endurecer el cuerpo;
- La ingesta adecuada de líquidos es fundamental. Se muestran especialmente las bebidas alcalinas, como la leche tibia, el agua mineral "Borjomi", para el dolor de garganta: decocciones de hierbas expectorantes, tomillo, pata de gallo, romero silvestre.
El tratamiento de la laringitis catarral en remisión puede incluir el uso de fármacos. Por lo general, se trata de fondos destinados a aumentar la inmunidad. Los fármacos más utilizados son:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Broncomunal, etc.
El tratamiento de la patología concomitante y la rehabilitación de focos de infección crónica, caries, amigdalitis crónica, sinusitis es de gran importancia para mejorar la inmunidad.
Medidas terapéuticas en el período agudo.
En el curso agudo del proceso, así como en la exacerbación de la crónica, el tratamiento incluye las siguientes áreas:
- etiológico, dirigido contra el agente patógeno;
- patogénico, cuya tarea es influir en los vínculos del proceso patológico que ocurre en el cuerpo;
- sintomático, que es el menos efectivo, ya que los mismos signos pueden caracterizar diversas enfermedades.
La causa más común de laringitis aguda es un virus. En cuanto al tratamiento antivírico específico, actualmente no existen fármacos eficaces fiables contra este patógeno.
Las medidas terapéuticas deben consistir en la eliminación más rápida posible del cuerpo, una disminución de la concentración. Para hacer esto, use una bebida caliente abundante.
La duración de la laringitis viral catarral aguda varía de 7 a 10 días.
Si no hay una dinámica positiva después de un período de tiempo determinado, se puede usar la terapia con antibióticos. El uso de este grupo de fármacos se muestra especialmente en aquellos casos en los que se trata de la adhesión de una infección bacteriana secundaria. En este caso, después de un cierto período de mejora, puede haber un deterioro de la condición, un nuevo aumento de la temperatura, un aumento de los ganglios linfáticos regionales.
Los más preferidos son los antibióticos del grupo de la ampicilina, Amoxiclav. Es posible la aplicación local del fármaco antibacteriano Bioparox.
El tratamiento patogenético tiene como objetivo reducir la respuesta inflamatoria. Consiste en el uso de descongestionantes y antiinflamatorios. Los más efectivos en este caso son los antihistamínicos, Tavegil, Suprastin. Los medicamentos antiinflamatorios también se usan en forma de preparaciones tópicas, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Sin embargo, estos medicamentos tienen baja actividad farmacológica, son efectivos solo para laringitis leve.
Como tratamiento sintomático, se usan medicamentos para la tos, agentes analgésicos locales. Sin embargo, su uso está asociado con una gran cantidad de efectos secundarios y, por lo tanto, su uso solo es posible en niños mayores de 12 años.
En el período agudo, los procedimientos locales se utilizan activamente en forma de enjuague de la garganta con decocciones de hierbas, soluciones alcalinas, antisépticos e inhalación. En el tratamiento de la laringitis aguda, se usa ampliamente la medicina tradicional, que tiene un efecto emoliente en la laringe, varias recetas a base de miel, manteca de cacao.
