Señales
La laringitis hipertrófica (hiperplásica) se caracteriza por los siguientes síntomas que son típicos de cualquier laringitis:
- dolor de garganta y rascado;
- tos seca;
- un cambio cualitativo en la voz.
Se pueden aclarar varias formas de laringitis al realizar un examen objetivo de la laringe, laringoscopia. La enfermedad puede desarrollarse con lesiones difusas o locales de la membrana mucosa.
El examen visual revela estos rasgos característicos que distinguen cada forma de laringitis.
La lesión difusa se caracteriza por engrosamiento e hinchazón de la mucosa laríngea en toda su extensión. Este proceso también afecta a las cuerdas vocales. Se ven engrosadas a lo largo del borde, lo que les impide cerrarse y, por tanto, contribuye a un cambio en el timbre de la voz, a la aparición de su ronquera.
Con una forma limitada, no toda la laringe se ve afectada en su conjunto, sino su área separada. Por lo general, las cuerdas vocales se ven afectadas por el proceso patológico. La lesión se manifiesta por la presencia de crecimientos epiteliales, que están representados por nódulos en una pierna gruesa, de unos 2 mm de diámetro. Estos nódulos también evitan que los ligamentos se cierren y conducen al desarrollo del rasgo característico.
Durante el resto de la longitud, la membrana mucosa no se modifica. Conserva su color rosa pálido. Sin embargo, la exacerbación del proceso se caracteriza por cambios en la mucosa laríngea. Se vuelve hiperémica y edematosa.
En algunos casos, puede haber una lesión predominante de la región subglótica. Los crecimientos nodulares en este lugar, el más estrecho de la laringe, provocan un agravamiento de los síntomas debido a la dificultad en el paso del aire a través del tracto respiratorio. En este caso, habrá respiración ruidosa estridente, dificultad para respirar.
Diagnóstico diferencial
El principal motivo del desarrollo de esta forma de laringitis, especialmente su forma local, es el sobreesfuerzo de las cuerdas vocales, debido a las actividades profesionales del paciente. La recitación, el canto y los gritos prolongados y sistemáticos se acompañan del trabajo de las cuerdas vocales con mayor estrés, lo que conduce al desarrollo de esta patología. Al descubrir la naturaleza de la actividad profesional, un especialista puede sospechar una enfermedad que ya se encuentra en la etapa de estudiar las quejas y recopilar una anamnesis de la vida.
Es posible diagnosticar de manera confiable la laringitis hipertrófica crónica solo con laringoscopia directa, ya que un examen indirecto de la laringe no permite un estudio completo de sus partes inferiores.
Esta forma de la enfermedad requiere diagnóstico diferencial con laringitis causada por exposición a patógenos inespecíficos, tuberculosis o sifilítica. En todos los casos poco claros, se puede extraer un nódulo dudoso durante el estudio para un examen histológico adicional. La biopsia es un método de diagnóstico confiable que puede determinar de manera confiable la naturaleza de la lesión.
La laringitis debida a patógenos específicos no es una enfermedad primaria. Por lo general, en la laringe, el proceso patológico se desarrolla propagándolo desde los pulmones, como en la tuberculosis, o daño sistémico, como en la sífilis secundaria. De gran importancia en el diagnóstico diferencial es también la anamnesis de la enfermedad y la vida, que permite identificar la patología que provocó el desarrollo de la inflamación en la laringe. El diagnóstico de laboratorio también juega un papel insustituible en el diagnóstico de procesos infecciosos específicos.
A favor de un proceso inflamatorio inespecífico en la laringe se evidencia un signo como la simetría de la lesión.
Los nódulos suelen localizarse a ambos lados de la mucosa laríngea. La tuberculosis o lesión de la laringe con sífilis se caracteriza por focos patológicos únicos ubicados caóticamente.
La laringitis hiperplásica crónica debe diferenciarse con un proceso tumoral maligno en la laringe, caracterizado por el desarrollo de tuberosidad. La presencia de una tos seca prolongada, la aparición de ronquera es el motivo de un examen completo de la laringe. La biopsia debe ser parte integral de la misma. Un área hiperplásica limitada de la membrana mucosa puede considerarse como una condición precancerosa. La extirpación endolaríngea oportuna del sitio patológico aumenta las posibilidades de un resultado exitoso.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la laringitis crónica difiere durante la exacerbación y la remisión. Fuera de la exacerbación, los pacientes están preocupados por una voz constantemente ronca, su rápida fatiga. Hay un empeoramiento de la condición al final del día. En algunos casos, se puede notar afonía al anochecer, es decir, la voz pierde su sonoridad, manteniendo un habla susurrante. Alterado por tos periódica. El tratamiento para tales pacientes consiste en el nombramiento de reposo de la voz. Si es necesario, está indicado para realizar procedimientos que tengan un efecto suavizante y analgésico sobre la mucosa laríngea.
El período de remisión es un buen momento para decidir un método quirúrgico de tratamiento. Para eliminar los crecimientos epiteliales, se puede utilizar la cauterización con lapislázuli, una solución de nitrato de plata. Para obtener el efecto deseado, dicho manchado se lleva a cabo regularmente durante dos semanas. En un caso grave, se puede aplicar la eliminación de nódulos por ondas de radio, realizada con anestesia con la participación directa de técnicas endoscópicas.
El tratamiento de la laringitis hipertrófica en el período agudo incluye las siguientes áreas:
- abundante bebida alcalina tibia;
- hacer gárgaras con solución de soda, decocción de hierbas;
- uso local de medicamentos con acción analgésica y antiinflamatoria;
- uso de medicamentos para la tos;
- con un curso largo y severo de la enfermedad, el uso de antibióticos.
Como medio de tratamiento local, los medicamentos se utilizan en forma de aerosoles, pastillas, tabletas, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, que tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. Sin embargo, según los expertos, su efectividad es insignificante y, por lo tanto, los fondos se pueden usar solo con un curso leve de la enfermedad.
El efecto se puede lograr al realizar inhalaciones alcalinas o al usar decocciones de hierbas que tienen propiedades antiinflamatorias y expectorantes, pie de potro, tomillo, caléndula, manzanilla, salvia. Para el tratamiento de la tos, también se utilizan agentes mucolíticos, ACC, Bromhexina, Ambroxol, medicamentos con efecto expectorante, como raíz de malvavisco, plátano. Con una tos seca y seca, se usan antitusivos, los más efectivos de los cuales son los medicamentos a base de codeína.
La medicina tradicional se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la inflamación hiperplásica de la laringe.Se cree que hacer gárgaras con una decocción de hierba celidonia, que tiene un efecto contra el cáncer, puede ayudar a reducir los crecimientos hipertróficos y mejorar la condición.
Sin embargo, los expertos recomiendan recurrir a este método solo después de la intervención quirúrgica, sin reemplazarlo.
Prevención
El tratamiento de cualquier forma de laringitis debe incluir necesariamente una acción preventiva. Son los siguientes:
- a los pacientes propensos al desarrollo de esta patología de los órganos ENT no se les recomienda comer o beber platos demasiado calientes o fríos;
- la estancia del paciente en lugares ecológicamente desfavorables debe ser limitada;
- la inhalación de aire caliente y seco también es un factor desfavorable;
- se muestra el tratamiento del sanatorio en la zona forestal, en la orilla del embalse;
- los pacientes propensos al desarrollo de inflamación de la laringe no deben estar en condiciones de contaminación por gases o exposición a otras sustancias químicamente peligrosas;
- exclusión del tabaquismo activo o pasivo, así como del abuso de bebidas alcohólicas fuertes;
- aumentando la inmunidad del paciente, que consiste en el uso de fármacos inmunoestimulantes, así como la rehabilitación de focos concomitantes de infección y endurecimiento.
