Los virus son un grupo de agentes infecciosos que están tan extendidos como las bacterias. Los agentes infecciosos de naturaleza viral se dividen en numerosas familias, mientras que diferentes patógenos pueden provocar cambios patológicos en la misma región anatómica. La faringitis viral, es decir, la inflamación de la mucosa faríngea provocada por un virus, ocurre en pacientes de diferentes grupos de edad. ¿En qué se diferencia del proceso inflamatorio de naturaleza bacteriana, tiene características y cómo se manifiesta? ¿Qué tratamientos se utilizan para aliviar la enfermedad del paciente?
Etiología de la enfermedad
La derrota de la membrana mucosa de la faringe causada por una infección viral ocurre muchas veces más a menudo que la faringitis de naturaleza bacteriana. Los expertos dicen que más del 70% de los casos de la enfermedad están asociados con virus, mientras que los síntomas de inflamación en la región faríngea pueden incluirse en el complejo de síntomas de ARVI (infección viral respiratoria aguda). Tanto la faringitis aislada de naturaleza viral como ARVI son enfermedades infecciosas de curso agudo que se observan tanto en pacientes adultos como en niños de diferentes grupos de edad.
Hay muchos virus que pueden provocar síntomas de faringitis; entre ellos, prevalecen los agentes virales respiratorios que causan ARVI. Las manifestaciones de la enfermedad en este caso son similares, y la ausencia de etiotrópicos, es decir, actuar directamente sobre el agente causal de la terapia, explica un régimen de tratamiento único. Sin embargo, también hay faringitis de etiología viral, que se caracterizan por signos que son atípicos para ARVI clásico, por ejemplo, si el paciente está infectado con un patógeno del grupo de virus del herpes. Por tanto, una enfermedad de la faringe puede provocar:
- rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial;
- adenovirus, virus de influenza y parainfluenza;
- enterovirus, virus Coxsackie y ECHO;
- virus del herpes simple.
Una infección viral puede desarrollarse de forma aislada, con daño exclusivamente a la mucosa faríngea, o extenderse a áreas anatómicas adyacentes. Entonces, con ARVI, la membrana mucosa de la cavidad nasal se ve afectada, así como la laringe, la tráquea, los bronquios y las amígdalas. El virus del herpes simple causa daño a la membrana mucosa de la boca y los labios. El cuadro clínico depende del tipo de patógeno, la edad del paciente, la reactividad del sistema inmunológico (la capacidad de responder a la introducción de una infección), así como una serie de otras características.
La faringitis como enfermedad presupone la presencia de inflamación, un proceso patológico típico que ocurre durante la infección, daño como resultado de la exposición a un agente viral. El proceso inflamatorio se considera una reacción protectora: dado que el virus ya está en el cuerpo, es necesario limitar el área dañada tanto como sea posible para evitar una mayor propagación de la infección. Por tanto, el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor de diversos grados de intensidad son los síntomas que combinan todas las lesiones virales de la faringe tomadas en conjunto, son inherentes a cualquier tipo de inflamación.
La faringitis de etiología viral no se acompaña de la presencia de exudado purulento y, con mayor frecuencia, es de naturaleza catarral.
Las características de la inflamación provocada por el virus explica en parte las diferencias entre infecciones virales y bacterianas. Parcialmente, dado que la inflamación catarral, caracterizada por hinchazón de la membrana mucosa, un aumento en la actividad de la secreción de sus glándulas y la presencia de exudado mucoso en su superficie, puede ser causada tanto por un virus como por una bacteria. Sin embargo, la inflamación serosa de una etiología infecciosa es provocada por virus (por ejemplo, herpes simple); al mismo tiempo, aparecen burbujas llenas de exudado seroso en la membrana mucosa afectada. La causa de la inflamación purulenta son las bacterias piógenas (estafilococos, estreptococos, etc.).
Principales manifestaciones
Dado que la faringitis viral se caracteriza por un curso agudo, se caracteriza por síntomas como:
- Comienzo repentino.
- Un aumento de la gravedad de los síntomas en las primeras horas y / o días.
- La tendencia a la restauración completa de la membrana mucosa dañada después de que cede el proceso inflamatorio.
- Tendencia a la recuperación y desaparición de los signos de intoxicación (debilidad, fiebre) a los pocos días del inicio de la enfermedad.
La faringitis de naturaleza viral no se considera una enfermedad grave, pero se deben considerar muchas características. En primer lugar, el tipo de virus: si ARVI no se acompaña de la formación de burbujas, el herpes simple, que afecta la faringe y la cavidad oral, provoca la aparición de numerosas burbujas y úlceras dolorosas. La edad del paciente también importa. Los adolescentes y adultos del grupo de mediana edad sin inmunodeficiencias toleran la inflamación viral de la faringe con relativa facilidad, se preocupan principalmente por los síntomas locales (dolor, hinchazón, dificultad para tragar). La fiebre no siempre ocurre en adultos con faringitis. Sin embargo, los niños del grupo de edad más joven pueden tener un síndrome de intoxicación pronunciado, así como manifestaciones locales graves.
¿Cuáles son los síntomas de la faringitis viral? Los signos de la enfermedad deben dividirse en típicos (que se encuentran en todas las formas de lesiones virales de la faringe) y adicionales, que caracterizan ciertas variantes de infección.
Manifestaciones típicas
Éstos incluyen:
- irritación, sequedad, hormigueo en la garganta;
- debilidad, aumento de los valores de la temperatura corporal;
- dolor al tragar;
- irradiación de dolor en los oídos, a veces: congestión y dolor en los oídos;
- tos obsesiva.
En los niños pequeños, la faringitis de etiología viral generalmente se desarrolla como nasofaringitis, una lesión de la nasofaringe.
La rinitis también es común en adultos. Por lo tanto, el cuadro clínico puede complementarse con edema, congestión nasal, respiración nasal alterada, presencia de secreción de la cavidad nasal. La fiebre en un paciente adulto suele ser subfebril (37,1-37,9 ° C), en un niño puede alcanzar valores febriles (38-38,9 ° C).
En el examen, se observa enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la faringe, a veces se ven folículos linfadenoides enrojecidos que se elevan por encima de su superficie. En las paredes de la faringe hay depósitos mucosos, a veces mucopurulentos. Una infección viral puede preceder a una infección bacteriana, por lo tanto, se debe prestar atención a todos los cambios en la faringe.
Manifestaciones adicionales
Entre ellos se puede llamar la aparición de burbujas en la membrana mucosa de la faringe: rojiza, transparente, gris amarillenta. Tales síntomas son característicos de las infecciones causadas por enterovirus, virus Coxsackie y ECHO, herpes simplex. Las amígdalas, la lengua, los labios y las mejillas también pueden verse afectadas.
Principios de tratamiento
Si se produce faringitis viral, el tratamiento de adultos y niños se basa en el esquema:
- Dieta (rechazo de alimentos picantes, desmenuzados, fríos y calientes, fumar, alcohol, bebidas carbonatadas).
- Limitando la carga de voz, mejorando los parámetros del microclima en la habitación (temperatura, humedad).
- Terapia local (enjuague de garganta, reabsorción de comprimidos, aplicación de aerosoles).
- Tratamiento antipirético sistémico para fiebre superior a 38-38,5 ° C (Paracetamol, Nurofen).
La terapia local debe tener un efecto analgésico, antiséptico, antiinflamatorio (Strepsils-Intensive, Faringosept, Decatilen), si es necesario, un efecto inmunomodulador (IRS-19). Para el enjuague, se utilizan infusión de salvia, manzanilla, Rotokan, soluciones a base de sal, soda.
Es inútil tratar la faringitis viral con fármacos antibacterianos, ya que no afectan a los virus.
Los virus y las bacterias se estructuran de manera diferente; un medicamento antibacteriano no puede matar el virus, pero puede causar efectos secundarios. Existen medicamentos antivirales específicos, pero solo funcionan contra ciertos virus, como el herpes simple (aciclovir). Estos medicamentos son recetados por su médico.
Características del tratamiento de los niños.
El tratamiento de la faringitis viral en niños se lleva a cabo con remedios locales: soluciones de enjuague, pastillas antisépticas y antiinflamatorias. Es importante asegurarse de que el niño beba lo suficiente (compota, té, agua). En este caso, es necesario tomar precauciones:
- evite el uso frecuente de medicamentos relativamente tóxicos (por ejemplo, basados en clorhexidina, yodo);
- recuerde la probabilidad de una reacción alérgica a todos los medios, incluidos los remedios caseros;
- no le dé a un niño pequeño tabletas grandes para su absorción o ingestión, prefiera gotas, jarabes;
- No use spray para la garganta en niños menores de 5 años (riesgo de laringoespasmo);
- lea las instrucciones del medicamento y tenga en cuenta las restricciones de edad de admisión.
Si el niño tiene síntomas de faringitis, debe mostrárselo al médico. Solo un especialista debe confirmar el diagnóstico de una infección viral y seleccionar el tratamiento; esto ayudará a evitar complicaciones peligrosas.
