Si un niño está preocupado por el dolor de garganta, esto puede ser un signo de inflamación de la mucosa faríngea: faringitis. Para elegir el tratamiento adecuado para el paciente, es necesario comprender qué tipo de lesión inflamatoria está en cuestión. Por ejemplo, si la enfermedad ha surgido de forma aguda y es causada por un agente bacteriano, se requerirán antibióticos y, en caso de faringitis alérgica, se necesitarán medicamentos antialérgicos. También es importante saber cómo se clasifican los síntomas y el tratamiento de la faringitis crónica en niños depende del tipo de proceso patológico.
El término "faringitis" se refiere a la inflamación de la mucosa faríngea.
Para formular un diagnóstico, esta definición por sí sola no es suficiente, es necesario indicar las características específicas. ¿Qué pueden ser? En primer lugar, se presta atención al tipo de curso del proceso patológico: la faringitis puede proceder de la forma:
- afilado;
- crónico.
La naturaleza de la inflamación también es importante; en curso agudo, el más común:
- catarral;
- purulento;
- fibrinoso.
La faringitis crónica se divide en:
- Catarral.
- Hipertrófico (hiperplásico).
- Atrófico.
- Mezclado.
Todos los tipos de enfermedad, según el tipo de curso y la naturaleza de la inflamación, tienen características que pueden identificarse entrevistando al paciente y examinando la membrana mucosa de la faringe (faringoscopia).
La faringitis aguda en niños, con el tratamiento adecuado, suele tener un pronóstico favorable.
La inflamación aguda puede resultar en recuperación y se considera más favorable que la forma crónica del proceso inflamatorio, ya que su resultado es la restauración de la mucosa faríngea sin cicatrices. Con la inflamación crónica de la faringe, cambia irreversiblemente y la faringitis no se puede curar por completo.
Inflamación infecciosa
En la mayoría de los casos, los niños sufren faringitis infecciosa aguda; esto significa que el proceso patológico en el área de la faringe surgió como resultado de la penetración de la infección desde el exterior o la activación de su propia flora patógena. La enfermedad puede ser causada por:
- virus (grupo respiratorio, grupo herpes);
- bacterias (estreptococos, estafilococos, neisseria);
- hongos (género Candida, Aspergillus).
Se cree que los virus son de la mayor importancia para el desarrollo de patología faríngea en la infancia. El grupo respiratorio de patógenos virales incluye virus de influenza, parainfluenza, rinovirus, adenovirus. La infección por estreptococo beta-hemolítico también es común. La faringitis por hongos (faringomicosis) suele ser consecuencia de una inmunodeficiencia, tratamiento prolongado con fármacos antibacterianos.
La faringitis viral ocurre de forma aguda, los síntomas de las lesiones faríngeas se combinan con rinitis, traqueítis, amigdalitis, laringitis. El niño no sufre una inflamación aislada de la faringe, sino ARVI, una infección viral respiratoria aguda. El dolor de garganta es más a menudo moderado y se observa simultáneamente con el síndrome de intoxicación de diversa gravedad (malestar general, fiebre).
Si el agente causal de la enfermedad es el virus del grupo del herpes, aparece una erupción ampollosa roja o amarillenta en la faringe; puede haber exudado seroso dentro de las vesículas.
La faringitis por herpes en niños a menudo se combina con lesiones de la cavidad oral y se acompaña de fiebre intensa y dolor intenso debido a la destrucción de burbujas y la formación de úlceras en la superficie de la membrana mucosa afectada.
La faringitis estreptocócica bacteriana por estreptococo en niños generalmente ocurre con daño simultáneo de las amígdalas. Al mismo tiempo, la membrana mucosa de la nariz puede estar seca, sin abundante secreción serosa; este signo ayuda a distinguir la faringitis bacteriana del SARS. Con la faringitis gonocócica en los niños, a menudo también se produce daño ocular: enrojecimiento, secreción purulenta, lagrimeo. La membrana mucosa con una infección bacteriana se enrojece, se hincha, se cubre con moco y pus. Por separado, vale la pena hablar sobre la difteria de la orofaringe: el proceso se caracteriza por la formación de películas de color amarillo grisáceo, que apenas se separan de la superficie subyacente.
La faringomicosis en los niños puede estar aislada o diseminada (con daño a la cavidad bucal). El síntoma principal es la formación de placa en la membrana mucosa enrojecida de la faringe. Las superposiciones patológicas tienen una consistencia cursi, son fáciles de quitar; tales intentos no causan sangrado ni ulceración. En la forma atípica, la placa es densa, es difícil eliminarla.
Inflamación no infecciosa
Se entiende por no infecciosa la inflamación que se desarrolla como consecuencia de la exposición a factores no infecciosos:
- trauma;
- alérgeno.
Los alérgenos son productos alimenticios, así como sustancias que se pulverizan en el aire. El trauma puede ser térmico, químico, mecánico. Al mismo tiempo, no se puede descartar la probabilidad de una infección y el inicio de un proceso infeccioso-inflamatorio, especialmente si se viola la integridad de la mucosa faríngea durante el trauma. Las principales manifestaciones son dolor de garganta, dificultad para tragar, salivación.
Desafortunadamente, la inflamación traumatogénica de la faringe en los niños no es infrecuente. Su ocurrencia se debe con mayor frecuencia a negligencia doméstica y un mayor interés de un niño pequeño en los objetos circundantes. En este caso, el daño a la faringe, aunque ocurre accidentalmente, puede ser muy difícil. Un ejemplo son las quemaduras químicas como resultado del uso de un líquido químicamente agresivo (esencia de vinagre, limpiador doméstico). La lesión de la superficie de contacto no es la única consecuencia de una quemadura; La absorción de toxinas conduce a intoxicación sistémica, insuficiencia renal y hepática.
La faringitis alérgica en niños rara vez se aísla; al mismo tiempo, se observan rinitis, laringitis y traqueítis de etiología alérgica.
La inflamación alérgica de la faringe se puede combinar con el asma bronquial. El paciente está preocupado por las molestias en la garganta, picazón en la nasofaringe, tos, secreción nasal. Algunos niños pueden tener un aumento de la temperatura corporal.
Inflamación crónica
En la inflamación crónica de la faringe, está constantemente alterada patológicamente. Esto se expresa en síntomas como:
- enrojecimiento (hiperemia), edema;
- malestar, sensación de cuerpo extraño;
- dolor, aumento del dolor durante una exacerbación.
Con la inflamación crónica catarral, predominan la hiperemia y el edema, con mucosa atrófica seca, pálida, cubierta de moco viscoso que se seca en forma de costras. La atrofia puede ser el resultado de otros tipos de inflamación crónica. Con la faringitis hipertrófica, la membrana mucosa se engrosa y sus glándulas producen secreciones mucosas de forma activa; el tejido linfoide de la faringe también sufre hipertrofia.
Principios de tratamiento
Si un niño tiene faringitis, debe averiguar su etiología; las tácticas de tratamiento dependen de esto. Los procesos agudos requieren:
- Elimina el agente provocador.
- Alivia los síntomas dolorosos.
- Cree las condiciones para la restauración de la membrana mucosa y el cuerpo en su conjunto.
Cuando la inflamación ocurre de forma crónica, se deben eliminar todos los factores que pueden agravar la gravedad del curso. El objetivo de la terapia es prevenir las exacerbaciones y el deterioro del estado del paciente. Es imposible curar por completo la faringitis crónica en niños, sin embargo, si se desinfectan los focos de infección crónica, se lleva a cabo un tratamiento adecuado (fisioterapia, antisépticos, agentes anti-sequedad, etc.), puede lograr una remisión estable ( ningún síntoma) y reducir el riesgo de complicaciones.
Para ello, en primer lugar, se utiliza el régimen: dieta, permanecer en cama durante la fiebre, disminución de la carga de la voz, exclusión de alimentos y bebidas que puedan irritar térmica o mecánicamente la mucosa faríngea. La aparición de los síntomas puede estar asociada con hipotermia, inhalación de aire seco e irritantes químicos, polvo; debe evitarse el contacto del niño con factores adversos.
En casa, se muestra la optimización de los parámetros del microclima de la habitación donde se encuentra constantemente el niño (humedad, temperatura, velocidad del aire), haciendo gárgaras con fines higiénicos y terapéuticos. El médico prescribe las soluciones para el procedimiento y la frecuencia del tratamiento de la orofaringe (infusiones de hierbas, solución salina, solución de soda). Con la faringitis traumática, debe detener el contacto con el factor traumatógeno, evaluar el grado de daño y la posibilidad de brindar atención de emergencia y llevar al niño a un centro médico.
Con faringitis bacteriana y fúngica, se usa terapia etiotrópica (medicamentos antibacterianos, antifúngicos), con terapia viral sintomática (excepto en las lesiones asociadas con la infección por virus del herpes).
Si hablamos de faringitis alérgica, es necesario tratar la enfermedad, adhiriéndose a los principios de eliminación (remoción) de alérgenos. Los padres deben estar informados sobre la tendencia del niño a las reacciones alérgicas a aquellas personas que están constantemente cerca del paciente: parientes cercanos, educadores, maestros. También se debe tener cuidado para garantizar que los medicamentos que alivian los síntomas (generalmente antihistamínicos) estén siempre disponibles para su uso inmediato. Si el alérgeno se ingiere o inhala accidentalmente, es recomendable enjuagarse la boca con agua limpia, solución salina (si el niño ya sabe cómo hacerlo).
