El dolor de garganta es uno de los síntomas más comunes de las enfermedades respiratorias; Las quejas de dolor, agravadas al tragar, se escuchan regularmente en la recepción por terapeutas y otorrinolaringólogos. ¿Cómo se manifiesta la enfermedad? ¿Cómo se trata la faringitis estreptocócica en pacientes adultos?
¿Qué es la faringitis estreptocócica? Este es un término general que combina muchos procesos patológicos agudos de naturaleza inflamatoria en la región faríngea. Proceden en etapas, comienzan de repente (de forma aguda), las manifestaciones crecen rápidamente. Todas las lesiones inflamatorias agudas de la faringe se pueden dividir en:
- infeccioso;
- no infeccioso.
La faringitis infecciosa, a su vez, puede ser viral, bacteriana, fúngica. La inflamación no infecciosa se produce bajo la influencia de un factor traumático (agresor térmico, químico, mecánico), con sensibilidad a los alérgenos. El tipo de factor dañino es de gran importancia para la naturaleza del curso; por ejemplo, con la faringitis causada por un virus respiratorio, la afección es a corto plazo y la recuperación se produce después de unos días. Sin embargo, cuando entra en contacto con una sustancia química fuerte, la reparación del tejido puede llevar mucho más tiempo. Esto explica la diferencia en la gravedad de las manifestaciones.
También es necesario comprender qué es la inflamación. El proceso inflamatorio se clasifica de la siguiente manera:
- catarral;
- purulento;
- fibrinoso.
La faringitis catarral aguda se observa con infección por virus y algunas variantes de inflamación no infecciosas; la naturaleza de la descarga patológica es predominantemente mucosa. Con inflamación purulenta, uno debe pensar en una infección bacteriana. La inflamación fibrinosa requiere aclarar la presencia de difteria orofaríngea en el paciente.
Quejas de los pacientes
Entrevistar a un paciente adulto para aclarar quejas es una parte integral de un examen completo a tiempo completo en el consultorio de un médico. Para confirmar el diagnóstico, es necesario saber qué preocupa al paciente, durante qué período de tiempo persisten las manifestaciones patológicas. Esto es importante para determinar la naturaleza del curso de la enfermedad, detectando características significativas. El paciente puede describir los siguientes síntomas de faringitis estreptocócica:
- Dolor de garganta
El síndrome de dolor es un fenómeno esperado, ya que la enfermedad se desarrolla como un proceso inflamatorio agudo. La naturaleza del dolor y su gravedad depende del factor causante (trauma, infección, alérgeno), el área de la superficie afectada, el tipo de cambios inflamatorios (inflamación catarral, serosa, purulenta). Entonces, con la faringitis purulenta, el síndrome de dolor no se puede ignorar, y con la inflamación alérgica de la faringe, el dolor rara vez es el síntoma principal. El dolor a menudo se irradia a los oídos.
- Malestar en la garganta, tos.
Son el resultado de sequedad, edema inflamatorio. Los pacientes informan hormigueo, rascado y dolor de garganta. Una manifestación típica de la faringitis aguda es la tos faríngea, una tos débil que es obsesiva y no se acompaña de la liberación de abundante esputo.
- Violación del estado general.
La inflamación aguda de la faringe causa debilidad, dolor de cabeza, fatiga y una reacción febril. Al mismo tiempo, el síndrome de intoxicación suele ser leve, la fiebre permanece dentro de los parámetros subfebriles (37,1-37,9 ° C).
Al evaluar las quejas del paciente, debe recordarse que una exacerbación de la faringitis en un curso crónico se manifiesta de la misma manera que una forma aguda de patología.
El paciente puede notar manifestaciones borrosas y leves de inflamación de la faringe, incluso en ausencia de una reacción febril, debilidad. Malestar, "bulto", garganta seca son signos probables de faringitis crónica.
Cambios de garganta
La faringoscopia (examen visual de la faringe) es otra etapa del examen del paciente, que permite comparar las quejas con los cambios objetivos detectados y, en base a esto, formular un diagnóstico de faringitis aguda. Los síntomas y el tratamiento en adultos son conceptos interrelacionados, ya que la terapia sintomática que alivia la condición del paciente se selecciona de acuerdo con las manifestaciones patológicas. Mucosa faríngea en inflamación aguda:
- se hincha, se enrojece;
- se vuelve granulado.
Los folículos linfoides se agrandan, se enrojecen y pueden cubrirse de placa. Con la difteria, aparecen placas densamente adheridas a la membrana mucosa, con un tinte grisáceo, con faringomicosis: placas blandas o densas de color blanco-amarillo. Los virus del grupo de los herpes provocan la aparición de una erupción de burbujas: se ven burbujas rojizas o amarillentas en las paredes de la faringe, que se transforman en pequeñas úlceras. En la faringitis alérgica, el síntoma más esperado es el edema mucoso.
Cuando se trata de la exacerbación de la faringitis crónica, también puede ver:
- sequedad y adelgazamiento de la membrana mucosa, moco de consistencia viscosa y costra con atrofia;
- engrosamiento de la membrana mucosa, aumento del tamaño de los folículos linfoides, presencia de abundantes secreciones mucosas con hipertrofia.
Si, después del examen, no se encuentran signos de inflamación crónica de la faringe, pero los síntomas no desaparecen más de lo que podrían con un proceso agudo, la faringitis se puede clasificar como subaguda. Para curar a un paciente, es necesario averiguar con qué está conectado el curso prolongado de la enfermedad; para esto, se utilizan métodos de diagnóstico adicionales (en particular, de laboratorio).
Tratamiento a domicilio
El tratamiento de la faringitis aguda, por regla general, se lleva a cabo de forma ambulatoria, en el hogar; la frecuencia de las visitas para un nuevo examen la determina el médico tratante. Una excepción puede ser un traumatismo en la faringe o algunas enfermedades infecciosas (por ejemplo, difteria).
¿Cómo tratar la faringitis estreptocócica en casa? Se aconseja al paciente que:
Elimina irritantes de la mucosa faríngea.
Elimina irritantes de la mucosa faríngea.Estos incluyen productos alimenticios calientes o fríos, picantes, en escabeche, sólidos, con fragmentos de huesos, alcohol, bebidas carbonatadas, así como aire seco frío o caliente, productos químicos, humo de tabaco, polvo. Deben observarse restricciones moderadas en la carga de voz.
- Equilibre su régimen de bebida, apéguese a su dieta.
Vale la pena beber una cantidad suficiente de líquido (agua limpia, té, bebida de frutas), ya que esto favorece la desintoxicación, hidratando la mucosa. Es necesario consumir alimentos ricos en vitaminas, fácilmente digeribles, de consistencia blanda, semilíquida o líquida.
- Estar en cama con fiebre.
Si la temperatura aumenta a valores altos y la condición se deteriora bruscamente, se debe abandonar el esfuerzo físico significativo y se debe observar el reposo en cama.
Para combatir la inflamación, se realizan gárgaras: es útil una solución salina, una infusión de manzanilla, eucalipto y caléndula. Las plantas medicinales pueden proporcionar no solo un efecto antiinflamatorio, sino también antiséptico. Debe hacer gárgaras de 5 a 10 veces al día. Si no hay alergia, se puede chupar una pequeña cantidad de miel en la boca.
Hacer gárgaras con demasiada frecuencia en la faringitis estreptocócica puede tener efectos adversos.
Es posible tratar la garganta con gárgaras, pero al mismo tiempo no debemos olvidar que una limpieza demasiado diligente de la membrana mucosa conduce a la eliminación de la mucosidad, que hidrata la faringe y ayuda a combatir las infecciones.Además, se debe prestar atención a la concentración de la sustancia básica, su efecto. La solución salina concentrada es irritante y las soluciones a base de soda pueden secar las membranas mucosas y, por lo tanto, no son adecuadas para personas con faringitis atrófica.
Agentes farmacológicos
¿Qué farmacia puede ayudar si se detecta faringitis aguda? El tratamiento se realiza con antisépticos, analgésicos (anestésicos), antiinflamatorios, antibióticos, antialérgicos. El médico puede recetar cada medicamento por separado o sugerir tomar medicamentos combinados que combinen varias direcciones de acción a la vez.
Antisépticos
Estos son clorhexidina, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), medicamentos a base de yodo; tienen efecto antimicrobiano, a veces también antifúngico. No combine medicamentos que contengan clorhexidina con preparaciones de yodo.
Anestésicos
Los anestésicos locales para la garganta (Lidocaína, Benzocaína, Tetracaína) ayudan a aliviar el dolor y las molestias, actúan por un tiempo limitado (hasta 6 horas). No curan la faringitis, pero ayudan a aliviar la afección.
Antiinflamatorio
Los medicamentos antiinflamatorios locales (flurbiprofeno) ayudan a combatir la inflamación y a reducir la intensidad del dolor. Los antiinflamatorios sistémicos se utilizan para controlar temperaturas superiores a 38,5 ° C (paracetamol, ibuprofeno).
Antibióticos
Se dividen en locales (Fusafungin, Bioparox) y sistémicos (Augmentin, Amoxicillin). Estos medicamentos están indicados para la etiología bacteriana de la faringitis, no para la automedicación.
Anti alergico
Estos son antihistamínicos (cetirizina, levocetirizina), cromonas (cromoglicato de sodio), glucocorticosteroides (fliksonase, beclometasona). Se utilizan para aliviar las reacciones alérgicas y solo los receta un médico.
En la faringitis aguda, la terapia local está indicada con mayor frecuencia: gárgaras, irrigación con aerosoles, reabsorción de pastillas, tabletas, pastillas.
Tomar medicamentos en el interior en forma de tabletas o drogas inyectables se usa para la inflamación purulenta aguda de la faringe, la faringitis alérgica y para el curso severo de cualquier forma del proceso inflamatorio.
