La faringitis es diferente; la naturaleza del proceso inflamatorio es decisiva en la elección del tratamiento. La presencia de un exudado purulento sugiere que los cambios patológicos son provocados por una flora bacteriana piógena; la falta de la ayuda adecuada amenaza con complicaciones peligrosas. Además, la faringitis purulenta se acompaña de un dolor de garganta bastante severo, y la lucha contra el síndrome del dolor es una parte integral del régimen de terapia. ¿Qué signos pueden confirmar el diagnóstico y cómo actuar si hay una inflamación purulenta de la mucosa faríngea?
¿Por qué se desarrolla la inflamación?
Un proceso purulento en el área faríngea es el resultado de una infección con agentes patógenos, generalmente bacterias. Dado que esto afecta no solo a la membrana mucosa, sino también al tejido linfoide ubicado en forma de folículos y gránulos en la parte posterior de la faringe, por analogía con el dolor de garganta folicular, la enfermedad se define como faringitis folicular. La inflamación purulenta puede ir precedida de catarral, provocada por virus o bacterias.
El agente causal más común de faringitis purulenta aguda es el estreptococo piógeno (beta-hemolítico).
El proceso inflamatorio ocurre si las medidas de protección primarias no funcionaron y, sin embargo, el patógeno penetró en los tejidos. El papel fisiológico de la inflamación es limitar el área de la lesión. En el punto de contacto, se produce hinchazón y dolor; con el funcionamiento normal de los mecanismos de protección, estos síntomas persisten durante algún tiempo y luego desaparecen gradualmente. Si la inflamación es aguda, la membrana mucosa dañada pronto sanará.
También los provocadores de la inflamación pueden ser:
- estreptococos de otros grupos, en particular, grupo G;
- estafilococos, ersinia, neisseria;
- Varita de Pfeiffer, etc.
Una forma purulenta de faringitis puede tener un curso:
- aislado;
- conjunto.
Se dice una forma aislada de la enfermedad si el proceso inflamatorio se localiza exclusivamente en los límites anatómicos de la faringe. Cuando se extiende a áreas anatómicas adyacentes, el nombre indica el área afectada: por ejemplo, la rinofaringitis también involucra la cavidad nasal, la amigdalofaringitis, las amígdalas.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Dado que el signo dominante de inflamación de la faringe de naturaleza purulenta es el dolor de garganta, no siempre es posible distinguirlo de inmediato de patologías similares, por ejemplo, amigdalitis. Además, no se puede descartar la posibilidad de un curso combinado. Sin embargo, es importante comprender qué síntomas son característicos de la forma aislada de faringitis.
Los principales signos
Entre ellos están:
Sensaciones desagradables en la garganta.
Sensaciones desagradables en la garganta.Este hormigueo, hormigueo, rascado, incomodidad, como regla general, el paciente también está preocupado por la sequedad de la membrana mucosa.
- Síndrome de dolor con una clara localización.
El paciente tiene dolor de garganta severo, en la parte posterior de la faringe, amígdalas palatinas, especialmente pronunciadas al tragar. La deglución se ve afectada, lo que se asocia con un dolor intenso. Algunos pacientes rechazan la comida o reducen su cantidad, prefieren limitar la carga de voz, ya que esto aumenta el dolor.
- Síndrome de intoxicación.
Con una forma purulenta de inflamación, la intoxicación se manifiesta de manera brillante; el paciente se queja de debilidad general, aumento de los valores de temperatura corporal hasta cifras febriles (38-38,9 ° C). También le preocupa el dolor de cabeza, la sensibilidad a los estímulos luminosos y sonoros, los labios secos. Durante el período de aumento de la fiebre, aparecen escalofríos, desaparece el apetito.
- Irradiación (retroceso) de dolor en los oídos.
El dolor puede transmitirse a los oídos si las crestas tubofaríngeas están inflamadas.
- Tos
La faringitis se caracteriza por tos, pero no tos violenta. Al mismo tiempo, la flema no se secreta; se puede encontrar una mezcla de moco o pus en la saliva.
Si la faringe y las amígdalas palatinas se ven afectadas al mismo tiempo, así como un dolor de garganta muy doloroso, se debe suponer una infección estreptocócica.
Cambios de objetivos
Al examinar la faringe, puede ver:
- enrojecimiento pronunciado, hinchazón notable; la úvula también está edematosa;
- criado en forma de "granos", folículos linfoides enrojecidos;
- la presencia de capas mucopurulentas en la parte posterior de la faringe;
- depósitos purulentos blancos en la superficie de los folículos linfoides;
- posible infiltración purulenta de folículos (acumulación de pus).
Los depósitos mucopurulentos también se pueden encontrar en las amígdalas palatinas; si están edematosas, rojas, hay otros cambios patológicos, es necesario asumir que el paciente también tiene amigdalitis.
Características de la edad
Los niños a menudo desarrollan faringitis purulenta como resultado de una infección por estreptococo beta-hemolítico. Esto requiere vigilancia en relación con la infección mencionada. Además de la intoxicación pronunciada y el dolor de garganta severo, existe un alto riesgo de complicaciones: linfadenitis purulenta, abscesos retrofaríngeos, paratonsilares, daño en las articulaciones, corazón, riñones.
Diagnóstico diferencial
La faringitis catarral y purulenta difieren en el tipo de inflamación. Con un proceso inflamatorio catarral, predominan el edema y el enrojecimiento, la secreción es predominantemente de naturaleza mucosa, no hay infiltración purulenta de los folículos de la faringe y las amígdalas. El dolor puede ser intenso con ambos tipos de inflamación.
La forma purulenta de faringitis debe diferenciarse de una infección por hongos (micosis) de la faringe debido a la aparición de placas grises de color blanco amarillento en la garganta. ¿Cómo se pueden distinguir estas enfermedades? La micosis se caracteriza por una violación moderada del estado general. La fiebre suele ser subfebril o la temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales. La evaluación de los cambios locales también puede ayudar. Con micosis, la membrana mucosa de la faringe:
- hiperémico débil o moderado;
- las placas tienen una consistencia cuajada y quebradiza;
- no es difícil eliminar la placa; debajo de ella, se encuentra una membrana mucosa intacta, ligeramente roja.
El dolor de garganta con micosis también es moderado. Sin embargo, no debemos olvidar que una infección por hongos puede proceder de forma atípica o grave, en cuyo caso hay placas fuertemente adheridas a la membrana mucosa subyacente, cuya eliminación conduce a la formación de un defecto.
La infección por hongos puede aparecer después de sufrir una faringitis bacteriana, así como de una terapia antibiótica a largo plazo.
El síndrome posnasal se puede confundir con faringitis, un fenómeno patológico en el que el moco de la cavidad nasal fluye hacia la faringe, se seca en la superficie de la membrana mucosa, provoca sequedad e irritación excesivas, tos y dolor. Al mismo tiempo, el síndrome postanasal puede crear condiciones previas para la formación de inflamación crónica de la faringe. Por lo tanto, no puede concentrarse solo en síntomas aislados; debe recordar que la faringitis purulenta se manifiesta:
- dolor de garganta severo;
- temperatura corporal alta;
- la presencia de cambios característicos en la faringe.
Con síndrome posnasal, el paciente padece enfermedades crónicas (rinitis, sinusitis); se necesita una historia completa para establecer el diagnóstico.
Que se puede hacer en casa
Qué hacer si se detecta faringitis purulenta: ¿se puede realizar el tratamiento en el hogar o es necesaria la hospitalización? Depende de la gravedad de la afección y la edad del paciente. El médico determina la necesidad de tratamiento hospitalario después de un examen interno. Los pacientes adultos generalmente se tratan en casa y es importante seguir todas las recomendaciones con respecto a la prevención de la propagación de la infección.Una serie de medidas para ayudar a aliviar la afección se llevan a cabo en el hogar, tanto antes como después de consultar a un médico.
Éstos incluyen:
- Dieta (rechazo de alimentos que pueden irritar el dolor de garganta: especias picantes, etc.).
- Bebida abundante (té, compota, agua limpia).
- Rechazo por carga de voz activa, alcohol, fumar, comida demasiado caliente o fría.
- Corrección de humedad y temperatura en la habitación, evitando fluctuaciones bruscas en el aire inhalado.
Si no hay alergias u otros motivos de prohibición, puede beber leche tibia con miel en pequeños sorbos varias veces al día. Durante el período de fiebre, se debe observar el reposo en cama. El paciente recibe platos separados, otros miembros de la familia, si es posible, eviten el contacto cercano con él. Después de estornudar, toser, debe lavarse las manos; las toallas también se asignan individualmente.
Si bien hacer gárgaras como un tratamiento casero popular puede ser útil, tenga en cuenta que el objetivo principal del procedimiento es humectar la membrana mucosa. El tratamiento intensivo con soluciones (especialmente concentradas) es dañino: la capa protectora de moco se elimina y la gravedad de la inflamación se agrava. Si el paciente no puede enjuagarse la garganta por algún motivo, el procedimiento puede reemplazarse con una bebida abundante tibia y frecuente, complementada con terapia antiséptica en forma de tabletas para reabsorción, aerosoles.
Las infusiones de hierbas, decocciones, solución salina de concentración débil son adecuadas para enjuagar con faringitis purulenta. Las infusiones de hierbas frescas tienen efectos antiinflamatorios: se utilizan eucalipto, manzanilla, caléndula. En la farmacia, puede comprar una tintura alcohólica de caléndula, Rotokan, Romazulan; se disuelven en la proporción correcta. La solución salina contiene sal en una concentración de 0.9-1%, se usa un agente de farmacia: solución isotónica de cloruro de sodio o solución salina fisiológica.
Repita el enjuague de 5 a 10 veces al día, después de comer; luego, no coma ni beba durante media hora.
Terapia de drogas
En el régimen de tratamiento para la inflamación purulenta de la faringe, tales medicamentos se usan como:
- antibióticos
- antisépticos locales, anestésicos;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) locales y sistémicos.
El tratamiento de la faringitis purulenta implica una combinación de varios agentes, entre los cuales está necesariamente presente un fármaco antibacteriano.
La faringitis en forma purulenta no se puede tratar por sí sola, ya que existe una alta probabilidad de complicaciones. Además, debido a la etiología bacteriana de la enfermedad, se requieren medicamentos antibacterianos; solo un médico puede elegirlos correctamente. Si, 48 horas después de comenzar a tomar el antibiótico, la temperatura corporal no disminuye y el dolor de garganta sigue siendo severo, debe buscar ayuda médica de inmediato; tal vez sea necesario reemplazar el medicamento o haya surgido una nueva afección patológica.
Los antibióticos de amplio espectro (Augmentin, Amoxicilina, Claritromicina) para la faringitis purulenta se utilizan en forma sistémica (tabletas, inyecciones). También existe una forma tópica: el antibiótico local Fusafungin (Bioparox) en forma de aerosol. Fusafungin tiene, además de actividad antibacteriana, también propiedades antiinflamatorias.
Los antisépticos locales (Heksetidine, Faringosept) y los anestésicos (Lidocaine, Tetracaine), es decir, analgésicos, se utilizan en forma de agentes aislados o combinados (Anti-Angin, Decatilen). Los antisépticos y anestésicos también se combinan con componentes antiinflamatorios (Septolet).
Los AINE locales (flurbiprofeno, bencidamina) se producen, al igual que otros agentes locales, en forma de pastillas, aerosoles, enjuagues (Strepsils, Tantum Verde). Los AINE sistémicos (paracetamol, ibuprofeno) se utilizan sintomáticamente para reducir la temperatura corporal en caso de fiebre, así como para aliviar el dolor de garganta severo. La fenspirida (Erespal), que pertenece al grupo de antihistamínicos H1, también se utiliza como agente antiinflamatorio.
