Signos y causas de faringitis.

¿Cuántos de nosotros no conocemos el dolor de garganta? Puede aparecer incluso cuando, al parecer, no hay ninguna razón para ello. Especialmente a menudo, las preocupaciones dolorosas al tragar en la estación fría, cuando la cantidad de factores provocadores aumenta significativamente. Este síntoma acompaña a muchas enfermedades de los órganos ENT, pero en la mayoría de los casos es un signo de faringitis. La faringitis es una lesión de la mucosa faríngea por un proceso inflamatorio.

La enfermedad puede desarrollarse como una patología independiente o ser una complicación de angina, sinusitis o laringitis. Esto se debe a la propagación de microbios y la inflamación del foco primario debido a un tratamiento inadecuado o la adición de una infección secundaria.

Según las estadísticas, más del 70% de los casos de derivación a un otorrinolaringólogo son el resultado de una infección viral y el desarrollo de una inflamación de la faringe. La faringitis viral puede ser causada por coronavirus, adenovirus, influenza, rinovirus, virus RS o parainfluenza. La incidencia máxima se produce en el período invernal del año, especialmente durante una epidemia, pero el flujo de pacientes ha ido en aumento desde octubre.

En menor medida, el inicio de la enfermedad está influenciado por patógenos bacterianos, por ejemplo, estreptococos, estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae o corinebacterias. La faringitis micótica rara vez se diagnostica, aunque su prevalencia ha aumentado recientemente. Los hongos cándida normalmente están presentes en la orofaringe pero no causan inflamación. Con un debilitamiento de la inmunidad o la influencia de factores negativos, pueden activarse y provocar una enfermedad.

La faringitis en adultos puede desarrollarse debido al contacto con un alérgeno cuando el cuerpo reacciona en forma de alergia. El pelo de los animales, las pelusas, el polen, los productos de higiene, los detergentes, los medicamentos o los alimentos pueden actuar como "provocadores".

El dolor de garganta también puede ocurrir debido a:

exposición a un factor traumático, por ejemplo, después de ingerir alimentos sólidos (nueces, galletas saladas), cuando se lesiona la membrana mucosa de la orofaringe y se provoca inflamación. Este grupo de razones también incluye el daño a la membrana mucosa por un elemento extraño cuando los niños juegan con pequeños elementos de juguetes o botones;
intervención quirúrgica en el cuello y los órganos otorrinolaringológicos;
comer bebidas o alimentos fríos;
inhalación prolongada de aire frío, por ejemplo, al correr al aire libre en invierno;
la presencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la orofaringe y nasofaringe, por ejemplo, amigdalitis, sinusitis o laringitis.

Como resultado de la exposición a los factores enumerados de origen infeccioso y no infeccioso, se desarrolla faringitis aguda en adultos. Se caracteriza por un inicio rápido y síntomas graves. Sin embargo, no se olvide del curso crónico de la enfermedad, que revolotea debido a un tratamiento inadecuado o su ausencia en la faringitis aguda. Los factores predisponentes que aumentan el riesgo de una forma crónica de la enfermedad incluyen:

tabaquismo y abuso de alcohol a largo plazo;
uso prolongado de medicamentos para la nariz con efecto vasoconstrictor (Naphthyzin);
riesgos profesionales (trabajo en pinturas y barnices, industria minera);
SARS frecuente;
caries y otros focos infecciosos en la cavidad bucal;
aire seco y contaminado;
sobreesfuerzo del aparato vocal de vocalistas, conferenciantes o locutores;
Exposición prolongada a un alérgeno, como vivir en una habitación con animales o si hay moho.
hipovitaminosis;
fluctuaciones hormonales;
enfermedades sistémicas acompañadas de membranas mucosas secas, por ejemplo, enfermedad de Sjogren;
violación de la respiración nasal, cuando una persona tiene que respirar por la boca, secando así la membrana mucosa de la garganta.

La faringitis crónica no se puede curar sin eliminar el factor provocador (fumar o riesgos laborales).

La faringitis se diagnostica con mayor frecuencia en personas con bajos niveles de inmunidad. Durante el año, el número de casos de la enfermedad puede llegar a 5-6 veces. Poco a poco, la inflamación se vuelve crónica y preocupa casi constantemente. La disminución de la inmunidad se ve facilitada por comorbilidades graves, infecciones y predisposición a las alergias.

Los síntomas de la enfermedad.

La derrota de la garganta, dependiendo de la fuerza del factor provocador y la resistencia de la defensa inmunológica, puede manifestarse como síntomas de rápido desarrollo o proceder de forma lenta.

Una enfermedad aguda se caracteriza por:

dolor de garganta severo, que después de unas horas se convierte en síndrome de dolor. El dolor molesta al tragar saliva, hablar o incluso por la noche, interfiriendo con el sueño. Puede extenderse al área de la oreja si la inflamación cubre las crestas tubofaríngeas;
sequedad en la orofaringe;
malestar en la garganta;
la fiebre fluctúa en el límite de 37,4 grados, pero con la gripe o la infección bacteriana, la temperatura puede superar los 38 grados;
linfadenitis regional, cuando, al sondear los ganglios linfáticos cercanos, se siente su hinchazón y dolor;
fatiga rápida;
disminución del apetito debido a intoxicación y dolor en la orofaringe.

El diagnóstico de faringitis se establece sobre la base de los síntomas clínicos, las características del historial de la enfermedad, los datos de la faringoscopia y el examen bacteriológico. Si es necesario, se realiza PCR o ELISA. En cuanto a la forma aguda, con la faringoscopia se visualizan los arcos palatinos hiperémicos, así como la pared faríngea posterior.

Además, se observan gránulos linfáticos inflamados, pero no hay signos de daño en las amígdalas.

Llamamos la atención sobre el hecho de que un dolor de garganta puede ser uno de los primeros signos de sarampión, escarlatina o rubéola.

La inflamación de la faringe de forma crónica no tiene síntomas tan violentos en comparación con la faringitis aguda. No se caracteriza por hipertermia y un deterioro notable de la afección. A una persona le puede molestar la boca seca, la sensación de un bulto extraño en la orofaringe, la transpiración y un deseo constante de "toser". Con la aparición de tos y ronquera de la voz, vale la pena sospechar la propagación de la inflamación a la laringe, por lo que en este caso será posible hablar de laringitis crónica.

La tos suele ser seca, más como una "tos". La presencia de moco en la pared faríngea posterior provoca un movimiento constante de deglución. Esto no elimina la mucosidad, que irrita a la persona e interfiere con el sueño adecuado.

Habiendo examinado la faringitis, qué es, ahora puede considerar las formas de la enfermedad asociadas con un curso crónico:

atrófico: caracterizado por el adelgazamiento de la membrana mucosa. Se seca, se nota moco en su superficie (viscoso, seco en algunos lugares). La membrana mucosa se ve brillante y los vasos sanguíneos dilatados se visualizan a través de ella;
hipertrófico: se manifiesta por la formación de áreas de crecimiento de tejido linfoide, que se ubican al azar en la pared faríngea posterior. También se observan crestas tubofaríngeas hiperplásicas, que son visibles detrás de los arcos palatinos.

Los signos enumerados indican la presencia de inflamación crónica. Durante los períodos de exacerbación, también aparecen hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa.

¿Cómo confirmar el diagnóstico?

Para confirmar la faringitis en adultos, es suficiente realizar un examen instrumental, que incluye faringoscopia, así como pruebas de laboratorio:

Los métodos de PCR y ELISA se utilizan cuando se sospecha un origen viral de la enfermedad;
El análisis cultural permite establecer el tipo de patógenos bacterianos mediante el análisis de un cultivo que ha crecido en un medio nutritivo. Después de eso, se lleva a cabo un análisis de la sensibilidad de los microorganismos patógenos a los medicamentos antibacterianos. Esto le permite elegir el antibiótico más eficaz para cada caso.

Por supuesto, no se olvide de una historia detallada para el médico sobre la presencia de enfermedades crónicas concomitantes y las peculiaridades del curso del período en la víspera de la aparición de los síntomas (contacto con un alérgeno, una persona enferma o beber bebidas frías ). Esto ayudará a establecer la causa de la patología y elegir una terapia.

Complicaciones

Qué es la faringitis está un poco claro. De hecho, no supone una amenaza para la vida, pero tampoco merece la pena descuidar el tratamiento. Debido a la progresión de la enfermedad, no solo los órganos cercanos pueden sufrir, sino también el corazón y las articulaciones. El hecho es que la propagación de la infección a través del torrente sanguíneo daña los órganos que son más sensibles a un patógeno en particular.

Entonces, cómo se puede complicar la enfermedad.

Complicación	Síntomas	Diagnósticos	Notas (editar)
Absceso periamigdalino	Se manifiesta por dolor de garganta severo, presencia de un bulto extraño en la garganta, dificultad para tragar, hipertermia febril y agrandamiento de los ganglios linfáticos. A medida que la persona progresa, se vuelve difícil abrir la boca y hablar.	Faringoscopia, ecografía, frotis y cultivo bacteriano de secreción purulenta.	La faringitis es causada por un patógeno bacteriano.
Forma crónica	Sequedad, transpiración en la orofaringe, deseo de toser.	Faringoscopia, examen de frotis de garganta.	Faringoscopia, examen de frotis de garganta.
Absceso retrofaríngeo	Clínicamente se presenta con dolor de garganta severo que se extiende al cuello, oído y nasofaringe. Es difícil para una persona tragar, masticar y hablar. La temperatura puede alcanzar los 39 grados.	Fringoscopia, laringoscopia, ecografía, análisis de material extraído de la garganta	Caracterizado por inflamación purulenta, que generalmente se diagnostica en niños y personas con inmunidad debilitada.
Septicemia	Fiebre agitada, síntomas de bronquitis, pielonefritis, meningitis y otras complicaciones sépticas asociadas con la infección de órganos internos	Ultrasonido, cultivo bacteriano, faringoscopia.	Por lo general, el envenenamiento de la sangre ocurre debido a un aumento de las úlceras en la garganta, cuando la inmunidad local no puede hacer frente a las bacterias y la inflamación. Se desarrolla en personas debilitadas (después de la cirugía, con enfermedades graves, inmunodeficiencia)
Sinusitis	El paciente está preocupado por la congestión nasal, secreción verdosa espesa, fiebre febril, dolor de cabeza y voz nasal.	Rinoscopia, faringoscopia, frotis, radiografía de los senos paranasales	Se desarrolla como resultado de la propagación de la infección a través de la nasofaringe.
Laringitis, traqueítis, bronquitis	Tos, fiebre leve, ronquera	Faringo, laringoscopia, radiografía de los pulmones, análisis de frotis de la faringe.	Los oradores, profesores, trabajadores de industrias peligrosas (polvo, humo, productos químicos) se ven particularmente afectados.
Otitis	Dolor de oído, náuseas, vómitos, mareos, inestabilidad en la marcha.	Otoscopia, faringoscopia, frotis	Puede ir acompañado de laberintitis y meningitis en estadio avanzado.
Fiebre reumática	Dolor de corazón, dificultad para respirar, pesadez en el pecho, taquicardia, dolor en las articulaciones, eritema en la piel.	Análisis de sangre (VSG, proteína C reactiva, título ASLO), ECG, cultivo faríngeo, ecocardiografía, radiografía de tórax	La causa de la enfermedad es la activación de una infección estreptocócica.
Glomerulonefritis	Aumento de la presión arterial, dolor lumbar, hinchazón.	Análisis de orina, ultrasonido	A menudo diagnosticado durante la infancia

Consejos de prevención

Lo más probable es que no sea posible evitar por completo el desarrollo de la faringitis a lo largo de la vida, porque para la aparición de dolor de garganta, es suficiente comer helado en exceso o quedar atrapado en la lluvia fría. Sin embargo, con la ayuda de recomendaciones, puede reducir significativamente la incidencia de la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Estos consejos ayudarán a evitar no solo el dolor de garganta, sino también la inflamación de otras localizaciones en los órganos otorrinolaringológicos. Prevención de la faringitis:

para prevenir la propagación de la infección y la inflamación, es necesario visitar regularmente al médico otorrinolaringólogo en presencia de amigdalitis crónica o sinusitis. Esto ayudará a controlar la actividad de la enfermedad subyacente y evitará su exacerbación;
el examen preventivo del dentista y el saneamiento de los focos de infección (con caries, gingivitis) permiten limitar el sitio infeccioso y prevenir la propagación de la infección;
control sobre la actividad de la patología somática concomitante, ya que su exacerbación reduce el nivel de defensa inmunológica;
nutrición apropiada. Se recomienda renunciar a los carbohidratos "ligeros", los alimentos con grasas trans, las especias, las carnes ahumadas, las galletas saladas y las patatas fritas. Puede sustituirlos por frutas, verduras, pescado, productos lácteos y cereales;
régimen de bebida suficiente. Es necesario beber un total de 1.5-2 litros de agua sin gas, jugo, compota, gelatina y té por día. Esto le permite mantener un equilibrio normal de agua y electrolitos y garantizar que el cuerpo esté limpio de productos de desecho;
el buen sueño y la protección contra el estrés ayudan a mantener un estado psicoemocional normal;
actividades deportivas, ejercicios matutinos o actividad física dosificada. La natación o el ciclismo son adecuados para esto;
la limpieza húmeda, la ventilación y la humidificación del aire pueden reducir el efecto irritante en la membrana mucosa, porque el aire seco y el polvo predisponen al desarrollo de faringitis;
Se requieren caminatas al aire libre incluso en la temporada de invierno, ya que la saturación de oxígeno de los órganos internos es necesaria para su pleno funcionamiento. El cerebro es especialmente sensible a la hipoxia, por lo que una persona puede experimentar mareos, dolores de cabeza, falta de atención y somnolencia;
endurecimiento. Estos procedimientos deben iniciarse cuando la persona esté sana, con la temperatura del agua más cómoda, aumentando gradualmente la diferencia. Es mejor comenzar a endurecerse en la infancia, para que el cuerpo del niño pueda adaptarse fácilmente a los cambios de temperatura y la inmunidad sea fuerte;
terapia de vitaminas. Periódicamente, debe tomar complejos minerales y vitaminas, por ejemplo, Aevit, Duovit, Supradin o Alphabet;
Los procedimientos dosificados de baños de sol y mar tonifican perfectamente el cuerpo y fortalecen el sistema inmunológico. El tratamiento de spa es especialmente útil;
La lactancia materna y la vacunación oportuna son importantes para los niños.

Si, no obstante, se desarrolla faringitis, la prevención y la terapia ayudarán a deshacerse rápidamente de la enfermedad, evitando la generalización de la infección. Y recuerde que la base de la inmunidad se establece en la infancia, por lo tanto, después de haber formado una fuerte defensa del cuerpo, solo puede mantenerla y no preocuparse por la aparición de enfermedades de los órganos ENT.