La especificidad de las manifestaciones clínicas de la infección bacteriana depende de la ubicación de los patógenos y sus tipos.
Hay 3 tipos principales de bacterias, cada una de las cuales causa ciertos tipos de enfermedades.
Para diagnosticar enfermedades a tiempo y comenzar el tratamiento adecuado, se deben considerar los síntomas característicos de las enfermedades de la garganta, que son causadas por la multiplicación de microbios anaeróbicos, es decir, estreptococos.
Estreptococos: ¿qué es?
Los estreptococos son microbios anaeróbicos de la familia de los lactobacilos que tienen forma esférica. Viven principalmente en el tracto respiratorio y digestivo. Muy a menudo, los patógenos se localizan en la cavidad nasal, la garganta y el intestino grueso. Algunos tipos de bacterias superan fácilmente los espacios intersticiales, por lo que si no se tratan con prontitud, pueden afectar el hígado, el corazón, el cerebro y el sistema excretor.
Según la clasificación internacional, se distinguen los siguientes tipos de estreptococos:
- alfa hemolítico (enverdecimiento);
- beta hemolítico;
- estreptococo gamma (no hemolítico).
La mayor amenaza para la salud del paciente es una infección de garganta por estreptococo, que se desencadena por estreptococo beta-hemolítico. En el proceso de reproducción, libera sustancias tóxicas concentradas que provocan graves complicaciones sistémicas. Las bacterias piógenas provocan muy a menudo el desarrollo de amigdalitis, amigdalofaringitis, escarlatina, traqueobronquitis, neumonía y otras enfermedades. El estreptococo beta-hemolítico conduce al desarrollo de reumatismo, inflamación del cerebro y glomerulonefritis.
Según las observaciones médicas, los niños menores de 2-3 años rara vez contraen una infección estreptocócica. Pero durante la formación de la reactividad inmune, el riesgo de desarrollar inflamación bacteriana aumenta drásticamente.
Para identificar la enfermedad a tiempo, vale la pena considerar las manifestaciones típicas de las enfermedades infecciosas más comunes de la garganta.
Dolor de garganta estreptocócico
La angina estreptocócica es una inflamación bacteriana de la faringe y los componentes del anillo faríngeo, es decir, las amígdalas. Desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad, no pasan más de 4 días. Como regla general, la angina comienza abruptamente, como lo demuestran los síntomas de intoxicación: debilidad, dolor muscular y de cabeza, náuseas, etc.
Las manifestaciones típicas de la enfermedad incluyen:
- aumento de temperatura;
- malestar en la garganta;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares;
- dolor de cuerpo;
- disminucion del apetito;
- náusea;
- fiebre.
Cuando aparecen tales síntomas, es aconsejable examinar la cavidad bucal del paciente en busca de inflamación de las amígdalas y placa blanca en las paredes de la garganta. En la mayoría de los casos, se observa placa bacteriana y un ligero aumento de las glándulas 3 días después de la infección. Si se encuentran síntomas, debe buscar la ayuda de un médico otorrinolaringólogo.
El dolor de los ganglios linfáticos submandibulares, la ausencia de tos y la floración blanca en las amígdalas en la mayoría de los casos indican el desarrollo de una infección estreptocócica.
La disbacteriosis, la hipovitaminosis, la hipotermia y el uso irracional de agentes antibacterianos contribuyen al desarrollo de la enfermedad. En los niños, el desarrollo de la infección suele ir acompañado de la formación de focos purulentos en la superficie de las amígdalas. Si el dolor de garganta no se trata, con el tiempo dará lugar a un absceso de la región paratonsilar y retrofaríngea.
Escarlatina
La escarlatina es una enfermedad infantil causada por estreptococos tipo A (beta-hemolítico). La fiebre, una erupción en la lengua y las paredes de la garganta son síntomas típicos de la inflamación de la garganta. El período de incubación es en promedio de 3 a 10 días. En casos raros, pocas horas después de la infección, los pacientes comienzan a quejarse de dolor abdominal, fiebre, malestar y dolores corporales.
Junto con los síntomas antes mencionados, también se señalan los siguientes:
- descamación de la piel;
- pequeña erupción punteada en la lengua;
- dolor de cabeza;
- amigdalitis aguda;
- calor;
- falta de apetito;
- náuseas y vómitos.
La glomerulonefritis difusa y la linfadenitis necrosante son complicaciones que surgen en el caso de un tratamiento tardío de la escarlatina.
Al examinar al paciente, se observa enrojecimiento de los arcos palatinos, amígdalas, úvula y parte posterior de la garganta. Con una apelación inoportuna a un especialista, la angina puede convertirse en una forma folicular. Luego, en las amígdalas palatinas se forman rayas purulentas con una capa mucosa espesa. Simultáneamente con los síntomas de intoxicación, los pacientes desarrollan linfadenitis regional, como lo demuestra el dolor de los ganglios linfáticos cervicales a la palpación.
Faringitis estreptocócica
La faringitis estreptocócica es una inflamación aguda de la mucosa faríngea y los tejidos linfoides en la parte posterior de la garganta. Con mayor frecuencia, la enfermedad se presenta en niños y adolescentes menores de 14 años. Si las amígdalas están involucradas en reacciones inflamatorias, los pacientes son diagnosticados con amigdalofaringitis.
Como regla general, los estreptococos de la garganta se localizan en los tejidos linfadenoides y provocan una hinchazón e inflamación graves. En los casos clásicos, se considera típico un inicio agudo de la enfermedad, que se caracteriza por:
- dolor de cabeza;
- malestar;
- calor;
- taquicardia;
- tos seca;
- dolor al tragar;
- escalofríos;
- ronquera de voz;
- Dolor de estómago;
- náusea.
Al examinar al paciente, hay un enrojecimiento de las paredes de la garganta y aflojamiento de las amígdalas palatinas. En los lugares donde se localiza la flora patógena, la membrana mucosa está cubierta con una capa amarillenta. Con el tiempo, aparecen pequeños puntos rojos en el paladar blando, lo que indica pequeñas hemorragias.
Para las infecciones estreptocócicas, la participación en el proceso patológico de la laringe no es típica, lo que conduce a una pérdida parcial o completa de la voz.
Se observa un cuadro sintomático detallado de la amigdalofaringitis durante las epidemias y los grandes brotes de la enfermedad en grandes grupos. No hace mucho tiempo, los especialistas en enfermedades infecciosas notaron que en condiciones endémicas, es decir, con brotes locales de infecciones en individuos, la enfermedad estreptocócica avanza mucho más fácilmente y sin complicaciones.
En la mayoría de los casos, la faringitis se detiene espontáneamente incluso sin el uso de medicamentos. En una semana, la temperatura corporal desciende a niveles normales y los síntomas locales y generales de la enfermedad desaparecen. Y, sin embargo, cuando aparece faringitis estreptocócica en niños, vale la pena contactar a un pediatra, ya que con inmunidad reducida, puede provocar complicaciones en el hígado y los riñones.
El curso de la enfermedad en los niños.
El cuerpo del niño es propenso a la alergia, por lo que los síntomas de la enfermedad aparecen de forma aguda. Al penetrar en la sangre, los metabolitos bacterianos provocan reacciones alérgicas, como resultado de lo cual los tejidos afectados por la inflamación se hinchan enormemente. Por esta razón, existe el riesgo de un estrechamiento crítico de la luz de las vías respiratorias, lo que puede provocar asfixia.
Si la infección por estreptococos afecta a los bebés, el desarrollo de la enfermedad puede ser señalado por:
- capricho;
- secreción purulenta de la nariz;
- negativa a comer;
- llanto;
- calor;
- transpiración;
- Diarrea;
- vómito.
Los niños mayores pueden informar de forma independiente a sus padres sobre el deterioro de la salud.Como regla general, se quejan de malestar, dolor de garganta, náuseas, debilidad, dolor en el cuello. Al examinar la orofaringe, se puede encontrar una capa blanca en las amígdalas y la raíz de la lengua.
Cuando la garganta se ve afectada por estreptococos en los niños, la temperatura a menudo se eleva a niveles febriles: 38,5 a 39 grados.
Los procesos purulentos en los órganos respiratorios conducen a un deterioro en el bienestar del pequeño paciente. Debido al aumento de los síntomas de intoxicación, hay dolor de garganta, tos seca, dolores corporales, etc. Si aparece una pequeña erupción en el cuerpo dentro de los 3-4 días posteriores a la aparición de los primeros signos de la enfermedad, lo más probable es que el niño haya contraído escarlatina.
Además de las dolencias de la garganta, la inflamación bacteriana daña otros órganos vitales. A menudo, la amigdalitis, la escarlatina y la faringoamigdalitis se acompañan de etmoiditis, esfenoiditis, eustaquitis, otitis media y bronquitis. En la mayoría de los casos, las enfermedades secundarias ocurren con una terapia inadecuada o un tratamiento farmacológico inoportuno de la infección por estreptococos.
La faringitis estreptocócica en mujeres embarazadas
Según las estadísticas, el estreptococo en la garganta se diagnostica en aproximadamente el 20-25% de las mujeres durante el embarazo. En las primeras semanas después de la concepción, se producen cambios hormonales en el organismo, lo que afecta negativamente a las defensas del organismo. Una disminución de la inmunidad es un ímpetu para la rápida multiplicación de microbios oportunistas en los órganos respiratorios.
Para prevenir el desarrollo de infecciones en el cuerpo de una mujer, los expertos recomiendan el uso de complejos de vitaminas y minerales al planificar y durante el embarazo. Contribuyen a la activación de las fuerzas de reserva del organismo, lo que evita una disminución de su resistencia a los agentes patógenos. El desarrollo de inflamación bacteriana en la garganta puede ser señalado por:
- malestar al tragar;
- malestar;
- fiebre;
- enrojecimiento de los arcos palatinos;
- señale una erupción en las paredes de la garganta;
- secreción nasal persistente;
- dolor de los ganglios linfáticos.
El estreptococo beta-hemolítico supera fácilmente la barrera placentaria, por lo que puede causar trastornos del desarrollo fetal.
En el contexto de una disminución de la inmunidad, las mujeres embarazadas a menudo experimentan complicaciones graves: otitis media purulenta, enfermedades de la vejiga, neumonía, etc. Solo una respuesta oportuna al problema y un tratamiento competente no solo pueden prevenir la propagación de la infección, sino también reducir la probabilidad de desarrollo intrauterino patológico del niño.
Tasa de estreptococos
Si el estreptococo es un microorganismo condicionalmente patógeno, ¿qué concentración de bacterias en la garganta no representa un peligro para una persona? Es imposible decir exactamente sobre la norma cuantitativa de patógenos en los órganos ENT, ya que el desarrollo de la inflamación bacteriana depende no tanto de la cantidad de estreptococos en la garganta, sino de la capacidad del cuerpo para resistir la rápida multiplicación de microbios.
La tasa de bacterias oportunistas en la garganta es un indicador muy relativo. Dependiendo del equilibrio de la microflora y las características individuales de la defensa inmunológica, el indicador de la norma en diferentes personas puede diferir significativamente. Según el análisis microbiológico, en la mayoría de las personas, de 103 a 105 UFC / ml de bacterias viven en la membrana mucosa de la garganta. Sin embargo, en algunas personas, incluso con una concentración de estreptococos de 106 UFC / ml, no se desarrolla inflamación.
Se toma un frotis de garganta solo si el paciente se queja de síntomas compatibles con el desarrollo de una infección estreptocócica. En el curso de un estudio microbiológico, es posible determinar con precisión el agente causante de la infección y, en consecuencia, prescribir un tratamiento real y efectivo para la enfermedad otorrinolaringológica.
Complicaciones
Un curso complicado de infecciones estreptocócicas se observa con mayor frecuencia con el desarrollo de amigdalitis o faringitis. En personas con resistencia corporal reducida, los síntomas del desarrollo de enfermedades secundarias pueden aparecer tan pronto como una semana después de la infección de garganta. Las complicaciones relativamente leves incluyen:
- otitis media purulenta;
- linfadenitis;
- neumonía;
- sinusitis;
- bronquitis aguda;
- paratonilitis.
Cabe señalar que pueden ocurrir complicaciones incluso después de que el paciente se haya recuperado. Por lo tanto, dentro de las 2-3 semanas posteriores a la regresión de las principales manifestaciones de la enfermedad, es conveniente que un especialista lo observe.
Las complicaciones tardías que aparecen 14-16 días después de la recuperación incluyen:
- meningitis;
- miocarditis;
- pielonefritis;
- osteomielitis;
- endocarditis;
- reumatismo.
En el contexto de la bronconeumonía estreptocócica, el paciente puede experimentar enfermedades pulmonares necróticas y pleuresía. La aparición de complicaciones se ve facilitada por la fusión de focos purulentos de inflamación entre sí. Cuando se encuentra una flora mixta en la garganta, p. Ej. estreptococos y estafilococos, el riesgo de generalización de la inflamación bacteriana y el desarrollo de sepsis aumenta de manera múltiple.
Principios de tratamiento
Destruir el estreptococo, o más bien reducir su número en los órganos respiratorios, solo es posible a través de antibióticos. La prescripción correcta y oportuna de los medicamentos es la clave para un tratamiento exitoso y una rápida recuperación del paciente. Hasta la determinación exacta del agente causante de la infección, se prescriben agentes antimicrobianos de un amplio espectro de acción. Después del diagnóstico, el régimen de terapia se puede ajustar, lo que permite acortar el curso de la enfermedad y prevenir complicaciones.
Como regla general, la terapia con antibióticos no dura más de 10 días, después de lo cual al paciente se le recetan medicamentos de fortalecimiento general e acción inmunoestimulante. En caso de un curso complicado de la enfermedad, se recomienda usar medicamentos en forma de soluciones inyectables, que se absorben rápidamente en los tejidos e inhiben la reproducción de microbios. Para destruir la flora estreptocócica, se puede prescribir lo siguiente:
- "Eritomicina";
- Cefazolina;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Es posible aliviar el curso de la enfermedad tomando medicamentos de acción sintomática: antipiréticos, antialérgicos, vasoconstrictores, descongestionantes, etc.
Se recomienda complementar el tratamiento farmacológico del estreptococo en la garganta con una terapia alternativa. Suavizan la gravedad de los síntomas de la enfermedad, pero al mismo tiempo no crean una carga en los riñones y el hígado. En el tratamiento del dolor de garganta bacteriano, las decocciones de rosa silvestre, tomillo, manzanilla medicinal y salvia han demostrado su eficacia.
Beber muchos líquidos acelera la eliminación de los productos de desecho de las bacterias de la circulación sistémica, eliminando así los síntomas de intoxicación.
