El tratamiento de un hongo en la garganta de un niño debe ir acompañado de la ingesta de medicamentos antimicóticos (antifúngicos), antipiréticos y antiinflamatorios. El desarrollo de una infección por hongos suele ir precedido de estomatitis, gingivitis y otras enfermedades inflamatorias de la orofaringe. En comparación con las bacterias patógenas, los hongos emiten sustancias significativamente menos tóxicas, por lo que no siempre es posible diagnosticar la enfermedad de un niño de manera oportuna. Debido a la falta de inmunidad específica en los niños, la infección se propaga con la suficiente rapidez y afecta no solo a la garganta, sino también a las amígdalas palatinas.
Los agentes causantes de la faringomicosis.
¿Cómo tratar un hongo en la mucosa laringofaríngea? La elección de la medicación adecuada depende del microorganismo responsable de la inflamación de las vías respiratorias. En el 76% de los casos, la faringitis por cándida se produce debido a la multiplicación incontrolada de hongos similares a levaduras del género Candida. Son los agentes causales típicos no solo del dolor de garganta por hongos, sino también de la candidiasis.
Con mucha menos frecuencia, una enfermedad fúngica es causada por sacaromicetos y mohos, que se encuentran con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus. Cabe señalar que los microorganismos anteriores están presentes en la microflora de los órganos ENT de la mayoría de las personas sanas. El desarrollo de reacciones patológicas en las membranas mucosas se ve facilitado por una disminución de la resistencia del cuerpo, que aparece en el contexto de hipotermia local, deficiencia de vitaminas, abuso de antibióticos, exacerbación de enfermedades crónicas, etc.
La faringitis por cándida no se transmite por gotitas en el aire o por medios domésticos, por lo que los niños enfermos suelen ser tratados de forma ambulatoria.
Funciones de desarrollo
Como ya se mencionó, los hongos que contribuyen al desarrollo de la faringitis fúngica habitan en la mucosa de las personas sanas sin causarles ningún daño. Pero en el contexto de una disminución de la inmunidad general o local, los microorganismos oportunistas se activan y comienzan a multiplicarse rápidamente. En el proceso de desarrollo, los patógenos liberan sustancias tóxicas y productos de desecho que provocan inflamación de los tejidos blandos.
Las reacciones patológicas en la garganta provocan el aflojamiento de la membrana mucosa y dañan los pequeños vasos sanguíneos. Con el tiempo, los hongos patógenos ingresan al torrente sanguíneo, como resultado de lo cual el niño experimenta los primeros síntomas de intoxicación:
- falta de apetito;
- somnolencia;
- dolor de cabeza;
- condición subfebril;
- náusea.
Si el tratamiento no se prescribe al paciente a tiempo, la infección se extenderá por todo el cuerpo y provocará complicaciones. Las sustancias tóxicas secretadas por hongos pueden asentarse en los riñones y el hígado, provocando inflamación y, como resultado, enfermedades graves. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es aconsejable llevar al niño a un pediatra para una faringoscopia y un estudio cultural de un frotis de la faringe, de acuerdo con los resultados de los cuales será posible determinar con precisión el agente causante. de la infección.
Especificidad del curso de la faringomicosis.
¿Por qué los niños pequeños son más propensos a enfermarse de faringitis fúngica que los adultos? El cuerpo del niño es más susceptible a las alergias, lo que afecta negativamente a la defensa inmunológica. Es por eso que un niño tiene más probabilidades de sufrir enfermedades respiratorias que un adulto. Además, la inmunidad adquirida está prácticamente ausente en los bebés, por lo tanto, los patógenos se desarrollan en el tracto respiratorio casi sin obstáculos.
La faringomicosis puede ocurrir en dos formas principales:
- agudo: caracterizado por una manifestación vívida de síntomas patológicos y dura de 7 a 20 días;
- crónico: procede sin manifestaciones clínicas pronunciadas y dura más de 3-4 meses con exacerbaciones periódicas de procesos inflamatorios.
Los niños pequeños tienen muchas más probabilidades de ser diagnosticados con una forma aguda de faringitis por Candida. Pero en ausencia de un tratamiento adecuado, la patología puede convertirse en una forma crónica.
Clasificación de faringomicosis
¿Cuáles son los síntomas de la faringitis por hongos en un niño? Dependiendo de la naturaleza de la manifestación de los síntomas locales, existen varios tipos de dolor de garganta por hongos. Algunas formas de enfermedad otorrinolaringológica en sus manifestaciones clínicas son similares a la faringitis viral o el dolor de garganta, sin embargo, el tratamiento de la inflamación bacteriana y fúngica tiene diferencias fundamentales.
En otorrinolaringología, se acostumbra distinguir las siguientes formas de faringomicosis:
- pseudomembranoso: se forman copos blancos con un tinte gris amarillento en la membrana mucosa de la garganta, que se pueden quitar fácilmente con una espátula; a veces, bajo una flor cuajada, se encuentran áreas sangrantes de la membrana mucosa de un color rosa pálido;
- eritematoso (catarral): se forman pequeñas manchas de color rojo brillante con una superficie brillante "barnizada" en las paredes de la garganta;
- erosivo-ulcerativo: la ulceración se produce en los lugares de localización de patógenos fúngicos y
heridas sangrantes; - hiperplásico: se forman manchas blancas en la superficie de la membrana mucosa de la laringofaringe y la raíz de la lengua, que son casi imposibles de separar con una espátula.
heridas sangrantes;El tratamiento de las formas erosivas-ulcerativas e hiperplásicas de la enfermedad fúngica debe ir acompañado de la ingesta no solo de agentes antimicóticos sistémicos, sino también de soluciones de enjuague. El saneamiento de la garganta le permite reducir la gravedad de los síntomas locales, eliminar la inflamación y eliminar la placa cuajada difícil de separar en las paredes de la laringofaringe.
Cuadro sintomático
¿Cómo reconocer la faringomicosis en un niño? La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por un cuadro clínico bastante vívido, mientras que la crónica avanza más suavemente, pero las exacerbaciones de los procesos inflamatorios se observan aproximadamente de 7 a 10 veces al año. Las manifestaciones típicas de la faringitis por hongos incluyen:
- garganta seca y en carne viva;
- malestar al tragar saliva;
- sensación de un bulto en la nuez de Adán;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales;
- disminucion del apetito;
- fatiga cronica;
- ligero aumento de temperatura.
Desafortunadamente, los niños pequeños a menudo no prestan atención a la incomodidad hasta que el cosquilleo y la crudeza son reemplazados por dolor. Si el niño presenta quejas sobre el estado de salud, es aconsejable examinar la garganta en busca de inflamación y formación de placa blanca en las paredes de la faringe. La hinchazón de la membrana mucosa, las escamas blancas en la parte posterior de la garganta, la lengua y la superficie interna de las mejillas son manifestaciones claras de la inflamación fúngica del tracto respiratorio.
Durante el diagnóstico, el médico debe excluir la probabilidad de desarrollar difteria, ya que sus síntomas son similares a las manifestaciones de la faringitis por candidiasis.
Métodos de tratamiento
¿Cuál debe ser el tratamiento para el dolor de garganta por hongos? La forma aguda de la enfermedad otorrinolaringológica a menudo se trata de forma ambulatoria. Pero en caso de complicaciones de faringomicosis con amigdalitis fúngica u otitis media, el pequeño paciente debe ser hospitalizado.
La terapia para la candidiasis se acompaña de la administración de agentes antifúngicos locales y sistémicos.Para aumentar la resistencia del cuerpo del niño a los patógenos, en la etapa de resolución de los procesos inflamatorios, al niño se le prescribe la ingesta de multivitaminas y agentes inmunoestimulantes de origen vegetal. La dosificación de los productos farmacéuticos depende en gran medida de la edad del paciente y de la gravedad del curso de la enfermedad infecciosa.
En promedio, el curso de la terapia antimicótica es de 7-14 días en ausencia de complicaciones graves.
La terapia para la faringitis fúngica debe ir acompañada de medicamentos destinados a eliminar la causa del desarrollo de la enfermedad, que con mayor frecuencia incluyen hipovitaminosis, inmunodeficiencia secundaria y alergias.
Antimicóticos
El tratamiento de la inflamación por hongos en los órganos otorrinolaringológicos en niños puede ir acompañado de tomar solo medicamentos seguros. La mayoría de los antimicóticos afectan negativamente el estado de los riñones y el hígado, por lo que no se utilizan en la práctica pediátrica. Dependiendo de la composición, los agentes antifúngicos se dividen en varios grupos:
- polienos ("anfotericina", "nistatina"): medicamentos de origen natural que dañan las membranas citoplasmáticas de los hongos, lo que conduce a su muerte;
- azoles ("Mikospor", "Intraconazole"): medicamentos antimicóticos sintéticos que destruyen la mayoría de las cepas de hongos similares a las levaduras y el moho;
- Las alilaminas (Terbinafin, Exifin) son antimicóticos sintéticos, cuyos componentes son activos no solo contra hongos similares a las levaduras, sino también contra dermatofitos.
Debe entenderse que el tratamiento de la faringitis candidiásica debe iniciarse incluso antes de que se obtengan los resultados de un estudio de cultivo de un frotis faríngeo. Para estos fines, se utilizan con mayor frecuencia azoles o alilaminas. Después de determinar el tipo de agente causante de la enfermedad, el régimen de terapia se puede ajustar y complementar con otros medicamentos.
Preparaciones locales
Los hongos en la garganta de un niño pequeño se pueden tratar con medicamentos tópicos. Las soluciones y aerosoles antifúngicos deben aplicarse directamente a las membranas mucosas del tracto respiratorio para acelerar la penetración de componentes activos en los focos de inflamación. Vale la pena considerar que los fármacos tópicos se utilizan como complemento de la ingesta de antimicóticos sistémicos. Solo aceleran el proceso de resolución de procesos inflamatorios en la garganta, pero no contribuyen a la eliminación del 100% de los agentes patógenos.
El régimen de tratamiento, por regla general, incluye agentes antifúngicos y antisépticos como:
- "Natamicina" - tabletas de acción fungistática y fungicida, que ayudan a eliminar los focos de inflamación no solo en las membranas mucosas, sino también en la piel;
- Miramistin es una solución antiséptica para enjuagar la orofaringe, que inhibe la actividad de hongos levaduriformes y mohos en la garganta, amígdalas palatinas, encías, etc.;
- La oxiquinolina es un preparado para lavar las mucosas y tratar las ulceraciones provocadas por el desarrollo de la flora fúngica.
El último medicamento debe diluirse con agua en una proporción de 1: 2000, ya que sus componentes activos pueden causar quemaduras en los tejidos blandos y reacciones alérgicas. El médico tratante solo puede establecer la duración y frecuencia de los procedimientos de desinfección después de examinar al niño e identificar con precisión el agente causante de la faringomicosis.
Contraindicaciones
Muchos agentes antimicrobianos pueden provocar una reacción alérgica en un niño pequeño. Por ejemplo, medicamentos como "anfotericina" y "ketoconazol" afectan negativamente el funcionamiento de los órganos de desintoxicación, es decir, riñones e hígado. Por lo tanto, el tratamiento de la faringomicosis en niños pequeños debe estar bajo la supervisión constante de un especialista.
No es deseable administrar antimicóticos sistémicos a pacientes que padecen insuficiencia renal o hepática. Algunos grupos de medicamentos antimicóticos tienen restricciones de edad. En particular, los medicamentos con alilamina no deben administrarse a niños menores de 12 a 13 años, ya que causan indigestión, disbiosis y edema alérgico de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y respiratorio. Por esta razón, "Terbizin" se utiliza en la práctica pediátrica para el tratamiento de pacientes de 2-3 años.
Por lo tanto, solo un especialista debe ocuparse de la selección de los fondos adecuados y la determinación de la dosis de los medicamentos, ya que la automedicación puede causar el desarrollo del síndrome de choque tóxico.
