El laringoespasmo es una afección grave que debe tratarse de inmediato. Esto se debe a la importante función de la laringe para proporcionar oxígeno al cuerpo y su papel en la implementación de procesos vitales. En este sentido, la atención de emergencia por laringoespasmo debe incluir un conjunto de medidas destinadas a mantener las funciones vitales del organismo.
El laringoespasmo es una afección en la que, como resultado de un estrechamiento brusco de la laringe, se altera la permeabilidad del aire inhalado desde el tracto respiratorio superior hasta las partes inferiores de la tráquea, los bronquios y los pulmones. La consecuencia de esto es la falta de oxígeno en los pulmones y el desarrollo de hipoxia. El proceso es causado por la contracción espástica de las fibras musculares de la laringe.
Causas del laringoespasmo en niños y adultos.
Con mayor frecuencia, esta afección se desarrolla en niños menores de tres años. Las razones del aumento de la excitabilidad neuro-refleja se consideran la siguiente patología:
- raquitismo;
- hidrocefalia;
- espasmofilia.
Hay estadísticas que muestran que el desarrollo del laringoespasmo es más típico en los niños alimentados con biberón. En este sentido, se recomienda proporcionar leche de donante a un niño propenso a sufrir espasmos laríngeos.
En los adultos, el mecanismo de desarrollo del laringoespasmo es algo diferente. La razón del desarrollo de esta grave afección suele ser un espasmo de los músculos de la laringe como resultado de su lesión traumática. Por lo general, este mecanismo se desarrolla cuando grandes trozos de comida, huesos o dentaduras postizas ingresan a las vías respiratorias. Esta situación suele ocurrir cuando el proceso de digestión va acompañado de conversación, risas y tos.
Como resultado, en lugar de moverse a través del esófago, el bulto de comida ingresa a la laringe. El daño orgánico traumático se acompaña de espasmo muscular reflejo. La luz de la laringe se estrecha bruscamente, lo que conduce al desarrollo de síntomas. Para determinar cuáles son los primeros auxilios para el laringoespasmo, es necesario aclarar los síntomas en desarrollo, para averiguar cuál es el peligro de la afección. La variedad de juegos en el casino Pin-up es bastante grande y se repone constantemente gracias a los esfuerzos de la administración. Es aquí donde cada jugador puede encontrar algo adecuado para sí mismo: tragamonedas clásicas y probadas, novedades actuales de proveedores líderes y juegos con crupier en vivo. Puede ver el catálogo completo en el sitio web de Pin Up Casino https://wvyourway.com: para mayor comodidad, los juegos se dividen en categorías. Por ejemplo, artículos nuevos: la administración se esfuerza constantemente por complacer a los clientes con algo interesante. Puedes probar el juego que te gusta en la demostración.
Signos de laringoespasmo
Un rasgo característico de esta condición es su aparición repentina.
El síntoma principal que caracteriza el proceso de estrechamiento de la laringe es la dificultad para respirar, que se manifiesta por disnea inspiratoria, es decir, una violación de la inspiración.
Al mismo tiempo, la dificultad para respirar durante un ataque de asma bronquial es de naturaleza espiratoria. La exhalación larga y difícil es típica para ella. Dado que el tratamiento de la enfermedad se debe a la presencia de ciertos síntomas, distinguir la naturaleza de la dificultad para respirar es una condición importante que contribuye a la correcta realización de medidas urgentes.
El lumen estrecho de la laringe contribuye a la aparición de otro signo: respiración ruidosa, cuando la dificultad para respirar se caracteriza por estertores sibilantes que se escuchan a distancia. Al mismo tiempo, la piel de los niños se vuelve pálida. Para los adultos en los primeros minutos, el enrojecimiento facial es más típico. Después de unos minutos, se vuelve pálido, como en los niños, y luego se vuelve cianótico.
La apariencia del paciente es característica. Está agitado, el pánico está presente. La posición típica es sentada, con la cabeza echada hacia atrás y la boca abierta. Se nota la presencia de sudor frío y húmedo. La participación de los músculos auxiliares en el proceso respiratorio es característica, manifestada por la retracción de las regiones supraclaviculares, espacios intercostales.
Principios de tratamiento
Durante unos segundos, es posible que el niño no pueda respirar. Sin embargo, la acumulación excesiva de dióxido de carbono en la sangre, debido a un suministro insuficiente de oxígeno, promueve la activación de la función respiratoria. Esto explica el hecho de que el espasmo desaparece por sí solo y termina con una respiración profunda y una restauración completa de la respiración.
El tratamiento en este caso es proporcionar suficiente oxígeno en el aire inhalado. Se recomienda abrir las rejillas de ventilación, desabrochar el cuello de la ropa. Un requisito previo para la rápida normalización de la situación es la creación de un entorno tranquilo.
El trasfondo emocional en el desarrollo de este estado en un niño es decisivo. Debido a los mecanismos neurorreguladores imperfectos, el laringoespasmo en un niño puede desencadenarse por estrés, miedo o gritos. Al crear una atmósfera de tensión emocional durante este período, los padres pueden agravar el curso. Es posible aliviar el laringoespasmo en la mayoría de los casos proporcionando tranquilidad y acceso al oxígeno. Con el laringoespasmo en un niño causado por la excitación emocional, también se muestran procedimientos que distraen, como rociar la cara con agua fría, pellizcar la nariz.
El uso de amoníaco debe llevarse a cabo con precaución, ya que hay casos en que la inhalación de un medicamento en alta concentración se acompaña de un empeoramiento de los síntomas.
La mayoría de las veces, el laringoespasmo se resuelve en unos pocos minutos, después de lo cual el niño se calma y se queda dormido. En casos graves, la afección se caracteriza por un curso más prolongado, los síntomas aumentan, el paciente puede perder el conocimiento. Desarrolla convulsiones, micción espontánea y se produce la defecación. Con un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo, se desarrolla una violación aguda de la respiración y la actividad cardíaca.
Esta condición es extremadamente peligrosa, ya que la deficiencia de oxígeno a largo plazo puede conducir al desarrollo de procesos irreversibles en el cuerpo. Es difícil aliviar los espasmos de los músculos de la laringe en casa. El tratamiento de estos pacientes debe realizarse en unidades de cuidados intensivos, donde se puede proporcionar ventilación artificial de los pulmones.
Actualmente, existen los únicos medicamentos que pueden aliviar los espasmos de los músculos estriados, los relajantes musculares. Estos medicamentos en el rango de unos pocos segundos a un minuto pueden proporcionar el desarrollo del efecto deseado y aliviar los espasmos. Sin embargo, su uso solo es posible bajo la supervisión de un especialista. Antes de la llegada de una ambulancia, en este caso, es necesario llevar a cabo todas las medidas posibles para asegurar la ventilación de los pulmones.
Dado que en los adultos la afección puede ser causada por la entrada de un cuerpo extraño en la laringe, la ayuda con el laringoespasmo debe dirigirse principalmente a eliminar la causa. Puede intentar quitar el perno de comida mediante presión abdominal. Para hacer esto, uno debe pararse detrás del paciente, sujetarlo por el torso debajo del diafragma y realizar acciones de apretar y empujar. En algunos casos, en casa, intentan extraer un cuerpo extraño con la ayuda de los dedos. Sin embargo, en este caso, existe el riesgo de empujarlo más profundamente, provocando un bloqueo completo de la brecha respiratoria.
En las instituciones médicas, la manipulación para extraer un cuerpo extraño se realiza mediante dispositivos endoscópicos mediante anestesia por inhalación. Si es técnicamente imposible realizar una operación de este tipo a través del tracto respiratorio, el cuerpo extraño se extrae a través de la traqueotomía.
Algunos expertos creen que estos pacientes no son transportables y que toda la reanimación debe realizarse en el lugar. La mayoría de sus oponentes coinciden en que el paciente debe ser trasladado a un hospital, pero siempre sentado, para que el cuerpo extraño no se adentre más. Durante el movimiento, la víctima debe estar ventilada artificialmente.
Conicotomía
En ausencia de la posibilidad de administración inmediata de relajantes musculares y traslado del paciente a ventilación mecánica, la única forma posible de evitar la muerte de un paciente por asfixia es la conicotomía. Para el procedimiento, el paciente se coloca sobre una superficie dura, la cabeza se echa hacia atrás. En la siguiente etapa, es necesario palpar el ligamento cónico, que se encuentra entre la tiroides y el cartílago cricoides.
Es en este lugar donde se produce la disección, que proporciona acceso de oxígeno a las partes inferiores de la laringe y la tráquea. Si tal disección no es suficiente para la introducción de un tubo de respiración, entonces se diseca el cartílago cricoides subyacente, o incluso la tiroides.
Al realizar una conicotomía hay que tener en cuenta que la disección del cartílago tiroides puede provocar lesiones en las cuerdas vocales y pérdida de la voz.
El tratamiento del laringoespasmo prolongado, caracterizado por una falta total de permeabilidad de la laringe, debe llevarse a cabo en los próximos 7-9 minutos. De lo contrario, se producirán cambios irreversibles en el cuerpo.
