La eliminación de adenoides con láser es un método de escisión de vegetaciones adenoides sin sangre y poco traumático, que se puede utilizar para tratar a pacientes de casi cualquier grupo de edad. Las adenoides son un órgano inmunológico demasiado grande llamado amígdala nasofaríngea. Se encuentra en la nasofaringe, por lo tanto, su hipertrofia, es decir. agrandamiento patológico, conduce al bloqueo de los conductos nasales y las aberturas de los tubos auditivos. Si no realiza terapia con láser o vaporización (vaporización de tejidos con láser) de manera oportuna, esto puede conducir al desarrollo de otitis media catarral, esfenoiditis y otras complicaciones.
¿Qué es la terapia con láser?
El tratamiento con láser de las adenoides permite no solo operaciones quirúrgicas, sino también procedimientos de fisioterapia. El efecto terapéutico depende en gran medida de la intensidad de la exposición a la luz, el grado de polarización y la profundidad de penetración del haz monocromático en el tejido de la amígdala. El láser tiene efecto antimicrobiano, antiedema, cicatrizante y desinfectante, por lo que se consiguen los siguientes efectos terapéuticos:
- se eliminan los focos de inflamación;
- se destruyen los microbios y los virus;
- aumenta la inmunidad local;
- facilita la respiración nasal;
- los procesos metabólicos están normalizados;
- los tejidos linfoides se limpian de tapones purulentos;
- mejora la circulación sanguínea en tejidos hipertrofiados.
Debe entenderse que la fisioterapia ayuda a reducir el tamaño de la amígdala solo al reducir la hinchazón y la inflamación en los tejidos.
Muchos otorrinolaringólogos señalan que el tratamiento con láser se puede realizar incluso en los casos en que los procesos hipertróficos se complican por la inflamación. En otras palabras, es aconsejable utilizar la terapia con láser en la etapa de exacerbación de la adenoiditis.
Tipos de láser
La terapia con láser para las adenoides es uno de los métodos más populares y seguros para tratar la hipertrofia de órganos. Durante el procedimiento, se utilizan dispositivos especiales que emiten vibraciones electromagnéticas de cierta longitud de onda e intensidad. Dependiendo de las características técnicas y los parámetros de radiación, los equipos láser se dividen en dos tipos:
- láseres de baja frecuencia: generadores de radiación ultravioleta, roja e infrarroja, que tienen una cierta profundidad de penetración en los tejidos blandos; se utilizan principalmente para procedimientos de fisioterapia y no para la evaporación de tejidos blandos;
- láseres de alta frecuencia: emisores de haces monocromáticos de luz de alta frecuencia, que se utilizan para la resección (eliminación) de agrandamientos adenoides; el llamado "cuchillo" láser vaporiza el tejido y promueve la coagulación (sellado) de los vasos sanguíneos.
¿Se puede usar el láser de adenoides para tratar a niños pequeños? El método de terapia moderno se usa ampliamente para tratar las vegetaciones adenoides en pacientes de casi cualquier edad. La radiación láser tiene un efecto analgésico, por lo que los procedimientos de tratamiento se pueden realizar con anestesia local.
Dependiendo de la intensidad y frecuencia de la onda de luz, la terapia con láser se puede usar tanto para tratar como para eliminar los crecimientos de adenoides.
Fisioterapia
Es posible curar las adenoides de grado 1 y 2 sin cirugía, siempre que se utilicen fármacos sistémicos y procedimientos de fisioterapia. La extracción de tejidos se lleva a cabo exclusivamente en los casos en que la amígdala hipertrofiada interfiere con la respiración nasal normal o causa complicaciones: otitis media, sinusitis, recaídas frecuentes de enfermedades otorrinolaringológicas. Se pueden utilizar dos métodos para tratar una enfermedad no transmisible con láser:
- intraoperatorio: procedimiento en el que se utiliza radiación láser como complemento de la adenotomía clásica; después de la eliminación de los tejidos demasiado crecidos con un bisturí anular (adenotomo), las superficies de la herida se tratan con un láser, que "sella" los vasos, lo que previene el sangrado;
- no invasivo: tratamiento de la amígdala faríngea agrandada con una corriente monocromática de radiación de luz, que alivia la hinchazón, normaliza los procesos metabólicos y estimula la regeneración de tejidos.
Es aconsejable tratar las adenoides con láser solo en las etapas iniciales del desarrollo de la patología. Si el tejido glandular demasiado crecido se superpone a la nasofaringe en más de un 33-35%, se le prescribirá una operación al paciente, que también se puede realizar con láser.
¿Cuándo se realiza una adenotomía?
¿En qué casos se realiza la adenotomía y es eficaz el tratamiento quirúrgico? La adenotomía se realiza solo en presencia de indicaciones graves y la práctica ausencia de un efecto positivo del uso de un tratamiento farmacológico. De hecho, la reducción de adenoides con láser no es un procedimiento quirúrgico directo. Durante el procedimiento, el especialista no realiza incisiones, solo evapora las adenoides mediante un haz de luz concentrado.
No es necesario realizar operaciones en el tratamiento de adenoides en niños menores de 3 años, ya que la extirpación de la amígdala faríngea puede afectar negativamente el desarrollo de la inmunidad.
Se recomienda realizar la resección de un órgano hipertrofiado solo en las etapas 2 y 3 del desarrollo de las adenoides. La intervención quirúrgica también se realiza en los casos en que la patología se complica por inflamación crónica de la nasofaringe, otitis media, sinusitis, absceso paratonsilar, etc.
Características de la reducción láser.
¿Cómo se realiza la eliminación de las adenoides con láser? El método de tratamiento depende del grado de proliferación de los tejidos adenoides, su estructura y las manifestaciones clínicas que lo acompañan. Hoy en día, existen varias formas de realizar la adenotomía, a saber:
- con un ligero aumento en el tamaño de la amígdala nasofaríngea, se realiza la llamada vaporización, durante la cual los tejidos hipertrofiados se evaporan literalmente usando un láser de dióxido de carbono; durante el procedimiento, las adenoides no se extirpan, sino que se suavizan, por lo que se restablece la permeabilidad de los conductos nasales;
- en el caso de una fuerte proliferación de acumulaciones linfoides, se realiza una coagulación con láser, en la que la amígdala se trata con un flujo de radiación dirigido estrechamente; debido a la aparición de una quemadura y necrotización (muerte) de los tejidos, las adenoides se destruyen con el tiempo y simplemente desaparecen;
- para reducir el tamaño de un órgano hipertrofiado, se usa la coagulación intersticial, por lo que la submucosa de las amígdalas se evapora, como resultado de lo cual su tamaño se reduce significativamente;
- La terapia con láser se puede combinar con la adenotomía clásica para sellar (coagular) los vasos y evaporar los tejidos patológicos restantes.
Elimine completamente las adenoides en caso de varias sesiones de terapia con láser. Para prevenir la inflamación de los tejidos operados, al paciente se le recetan medicamentos inmunoestimulantes y antiinflamatorios.
Rehabilitación
No todos los pacientes saben que la extracción de un órgano hipertrofiado afecta negativamente a la inmunidad local. La amígdala faríngea protege el sistema respiratorio de la penetración de virus, microbios y alérgenos.La resección de las adenoides conduce a una disminución de la resistencia de los órganos ORL a los efectos negativos de los microorganismos oportunistas.
Para prevenir complicaciones, después del final del curso de la terapia con láser, al paciente se le prescribe una terapia homeopática y farmacológica adecuada. No se recomienda durante 3 semanas después de la adenotomía:
- visitar saunas y piscinas;
- estar al sol;
- coma alimentos picantes y grasos;
- ejercicio;
- tomar baños calientes;
- visitar lugares públicos.
Es posible acelerar el proceso de restauración de la respiración nasal al realizar ejercicios de respiración y usar gotas nasales vasoconstrictoras.
Contraindicaciones
Como muchos otros tipos de terapia con aparatos, el tratamiento con láser de las adenoides tiene algunas contraindicaciones. Antes del procedimiento, es necesario someterse a un examen completo por parte de un otorrinolaringólogo, que consiste en realizar una rinoscopia posterior, un examen endoscópico y una radiografía de los senos paranasales.
No se recomienda recurrir a la reducción láser cuando:
- tuberculosis;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- enfermedades de la sangre;
- insuficiencia cardiovascular;
- mal funcionamiento de la glándula del timo;
- exacerbación de enfermedades infecciosas;
- formaciones malignas en los órganos respiratorios.
Alta precisión, esterilidad y bajo trauma han hecho de la terapia láser uno de los procedimientos más demandados en el campo de la otorrinolaringología.
Con la ayuda de un haz de luz monocromático, no solo puede eliminar, sino también simplemente reducir el tamaño de la amígdala faríngea agrandada. Esto permite no solo preservar la inmunidad local, sino también lograr una mejora significativa en el bienestar del paciente. A diferencia de la cirugía directa, la adenotomía con láser acorta el período de rehabilitación de 1 mes a 2-3 semanas.
