¿Cuál debe ser el tratamiento para las adenoides? Es posible eliminar rápidamente los síntomas de la enfermedad en el caso de un tratamiento quirúrgico.
Sin embargo, las operaciones se prescriben solo con una fuerte proliferación de vegetaciones adenoides, cuando los tejidos linfoides se superponen a los conductos nasales en al menos un 50%.
En todos los demás casos, es posible eliminar los signos de la enfermedad y, en consecuencia, la hipertrofia del órgano con la ayuda de fisioterapia y medicamentos.
Amígdala faríngea: la fragua de la inmunidad
¿Qué son las adenoides y cómo se pueden tratar? No todo el mundo sabe que las adenoides no son una enfermedad, sino un órgano inmunológico que protege la nasofaringe de la penetración de microbios, alérgenos, hongos y virus. Son la primera barrera en el camino de la mayoría de los patógenos que ingresan a los órganos otorrinolaringológicos con aire.
En los tejidos linfoides de la amígdala faríngea, se sintetizan anticuerpos especiales: inmunoglobulinas, que destruyen los agentes causantes de enfermedades. Pero los resfriados frecuentes, las exacerbaciones de enfermedades crónicas, la hipovitaminosis y las alteraciones autoinmunes afectan negativamente la resistencia del cuerpo. Un aumento significativo de la carga infecciosa sobre el órgano inmunitario lo "obliga" a crecer para aumentar la producción de células protectoras.
Si la vegetación adenoide crece sin obstáculos, con el tiempo afecta negativamente la función respiratoria, en particular la respiración por la nariz. Los tejidos hipertrofiados bloquean las coanas, es decir. pasajes nasales, como resultado de lo cual el paciente comienza a respirar solo por la boca. Si no se eliminan, esto conducirá al desarrollo de complicaciones, porque las adenoides bloquean no solo las coanas, sino también las aberturas de los conductos auditivos.
Por tanto, el tratamiento tardío de las vegetaciones adenoides conlleva el desarrollo de otitis media, mastoiditis, sinusitis y otras enfermedades otorrinolaringológicas.
Características de la terapia
¿Se pueden curar las adenoides? En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, los síntomas se pueden eliminar con la ayuda de preparaciones farmacéuticas y procedimientos de fisioterapia. Sin embargo, en aquellos casos en los que la vegetación adenoidea ya ha provocado alteraciones en la respiración nasal, es poco probable que sea posible prescindir de la adenotomía.
La terapia conservadora es eficaz en el tratamiento de las etapas 1 y 2 de la proliferación de tejidos linfoides en la nasofaringe.
Como regla general, el régimen de tratamiento para las adenoides incluye fármacos antiinflamatorios, vasoconstrictores, desinfectantes e inmunoestimulantes. Los medicamentos eliminan la hinchazón y la inflamación, por lo que el volumen de la amígdala faríngea se reduce algo. Pero en el caso de una fuerte proliferación de adenoides, las preparaciones nasales, las soluciones de enjuague y los medicamentos antiinflamatorios sistémicos serán ineficaces.
Las adenoides son neoplasias formadas que no se disuelven con el uso de medicamentos. Por lo tanto, pueden eliminarse por completo solo en el proceso de intervención quirúrgica.
Sin embargo, debe entenderse que la rapidez no siempre es buena. La eliminación completa de la amígdala faríngea conduce a una disminución de la inmunidad, lo que significa un aumento en el riesgo de infección de los órganos otorrinolaringológicos con bacterias patógenas, hongos levaduriformes, viriones, etc.
Métodos de tratamiento conservadores.
¿Cómo encoger las adenoides con medicación? Solo un enfoque integrado para resolver el problema le permite lograr resultados rápidos y, lo que es más importante, positivos. Es deseable combinar la terapia con medicamentos con procedimientos fisioterapéuticos que mejoran el efecto de los medicamentos y aceleran el proceso de su penetración en los tejidos adenoides.
Con un aumento relativamente pequeño en la amígdala faríngea, el régimen de terapia incluye:
- complejos de vitaminas y minerales;
- inmunocorrectores;
- antihistamínicos;
- medicinas homeopáticas;
- gotas vasoconstrictoras;
- soluciones antisépticas;
- antibióticos locales;
- medicamentos para enjuagar la nariz.
Los antibióticos y agentes antivirales se usan solo en el caso de inflamación séptica (infecciosa) de los crecimientos adenoides, que se llama adenoiditis.
De los procedimientos fisioterapéuticos, la terapia con láser, la crioterapia y la electroforesis tienen una demanda especial. Después de 5-10 sesiones, la regeneración de los tejidos mejora y se facilita la respiración nasal.
Preparaciones de plata
El tratamiento de las adenoides en adultos puede ir acompañado de medicamentos con plata coloidal. No hace mucho tiempo se demostró que las preparaciones de plata tienen un efecto complejo desinfectante, secante, antiinflamatorio y cicatrizante. Su uso en las etapas iniciales del desarrollo de la patología permite reducir el volumen de crecimientos adenoides en un 10-15%, lo cual es muy bueno.
Entre los productos farmacéuticos más eficaces se encuentran Protargol y Collargol. La plata coloidal forma una película protectora en la superficie de la mucosa nasofaríngea, impermeable a los patógenos.
Esto conduce a una disminución de la sensibilidad del epitelio ciliado, una disminución del edema y la vasoconstricción.
¡Importante! Para el tratamiento de las adenoides, sólo se puede utilizar una solución de "Protargol" al 1,5-2%, ya que las altas concentraciones de plata coloidal provocan cambios atróficos en la mucosa nasal.
Los desinfectantes evitan que los tejidos adenoides se inflamen y provoquen complicaciones. Por lo tanto, se recomienda su uso para la prevención de adenoiditis en pacientes con 2 y 3 grados de hipertrofia de la amígdala faríngea.
Inhalación
¿Cómo se puede eliminar rápidamente la inflamación de las adenoides? La inhalación es una de las formas más efectivas de tratar la inflamación en la nasofaringe. A temperaturas elevadas, se recomienda no usar vapor, sino inhaladores de aerosol, que se denominan nebulizadores. Convierten el líquido en un aerosol, por lo que las partículas del fármaco son absorbidas muy rápidamente por la mucosa nasal y la amígdala faríngea.
Vale la pena señalar que el efecto terapéutico no lo ejerce el procedimiento en sí, sino los medicamentos que se usan para la inhalación. La vegetación adenoidea disminuirá solo en caso de regresión de la inflamación y reducción del edema tisular. Para los nebulizadores, puede utilizar productos farmacéuticos que aceleren la licuefacción del moco, destruyan las bacterias y promuevan la regeneración de tejidos. Los remedios más efectivos utilizados en el tratamiento de la adenoiditis incluyen:
- "Dioxidina";
- "Lazolvan";
- Rotokan;
- Sinupret;
- Pulmicort.
El tratamiento local tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema respiratorio y, en consecuencia, el bienestar del paciente. Si recurre regularmente a la fisioterapia, los síntomas de la enfermedad pueden eliminarse en unos pocos días.
Crioterapia
El tratamiento con frío, o crioterapia, no solo inhibe la proliferación del tejido adenoide, sino que también conduce a su necrotización, es decir. extinción. Un procedimiento de fisioterapia sencillo e indoloro es una buena alternativa a la cirugía, que en ocasiones da lugar a complicaciones. ¿Cuál es la esencia de la crioterapia?
Durante la sesión, se inserta un tubo delgado en la cavidad nasal del paciente a través del cual se trata la amígdala faríngea con nitrógeno líquido. Bajo la influencia de temperaturas ultrabajas (aproximadamente -70 ° C), los tejidos se congelan.
Después de 5-7 sesiones de crioterapia local, la amígdala nasofaríngea se vuelve necrótica y desaparece. No se puede recurrir a la crioterapia para pacientes que padecen alergias al resfriado, así como para mujeres durante el embarazo.
La ventaja del método fisioterapéutico para el tratamiento de las adenoides es la ausencia de quemaduras y congelación de los tejidos sanos que rodean la amígdala.
Además, la crioterapia es una forma sin sangre y poco traumática de extirpar una amígdala hipertrofiada, que puede usarse incluso como parte de la terapia pediátrica.
Operación
¿Cómo se tratan las adenoides? El tratamiento quirúrgico es una forma radical de solucionar el problema de las adenoides. Se recurre a la cirugía solo cuando la terapia con medicamentos es ineficaz y existen indicaciones serias.
La adenotomía generalmente se prescribe para pacientes con:
- contener la respiración durante el sueño;
- otitis media y amigdalitis;
- anomalías maxilofaciales;
- la discapacidad auditiva;
- desarrollo frecuente de infecciones respiratorias agudas (más de 5-6 veces al año).
Después de la operación, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación, que tiene como objetivo restaurar la audición y la respiración nasal.
Hay varios tipos de cirugía que se utilizan para tratar a los adultos:
- adenotomía clásica: escisión de vegetaciones adenoides con un bisturí circular (adenotomo);
- adenotomía por afeitadora: extracción de tejidos linfoides con un microdesbridador, que es un dispositivo con una cuchilla delgada en el extremo;
- adenotomía con láser: "evaporación" de la capa submucosa de la amígdala faríngea con un láser o escisión de tejidos blandos con un rayo enfocado, seguida de "sellado" de los vasos sanguíneos;
- Operación de plasma frío: eliminación sin sangre de las adenoides mediante radiación de plasma, cuya temperatura no supera los 60 ° C.
La coblación de plasma frío es el método más progresivo y menos traumático de eliminar las adenoides, durante el cual los tejidos que rodean la amígdala prácticamente no se dañan.
La adenotomía generalmente se realiza con anestesia general o local. Dado que no hay terminaciones nerviosas en los tejidos linfoides, la cirugía para adultos generalmente se realiza con anestesia local, lo que no crea estrés adicional en el sistema cardiovascular.
