Nasofaringe - estructura y función

La anatomía de la nasofaringe se ve con mayor frecuencia como una parte integral de la faringe humana (faringe), que se subdivide en las regiones nasal, oral y laríngea. La faringe es al mismo tiempo la parte superior del tracto respiratorio y el comienzo del tracto digestivo. Dado que esta parte de la faringe está constantemente expuesta al flujo de aire, que puede ser hipotérmico o portar patógenos, las enfermedades de la nasofaringe son muy comunes.

Estructura interna del órgano.

En el segmento superior de la faringe, aproximadamente al nivel de los huesos cigomáticos del cráneo, las sienes y la raíz de la nariz, hay un pequeño vacío que conecta las cavidades oral y nasal. De hecho, este no es un órgano separado, sino una cavidad que realiza ciertas funciones.

La estructura de la nasofaringe es bastante simple. Sus paredes están formadas por pequeños haces de fibras musculares que divergen en diferentes direcciones. Desde arriba, está cubierto con epitelio unilaminar multicapa. Hay varias paredes:

• La pared superior (bóveda) está conectada a los huesos occipital y esfenoides.
• La pared inferior limita con el paladar blando que, al ingerirlo, se eleva y bloquea el paso a la cavidad bucal. Esto evita que los alimentos entren en la cámara nasal. Durante el proceso respiratorio, el paladar blando se encuentra adyacente a la raíz de la lengua.
• La posterior está adyacente a las vértebras cervicales (primera y segunda), separada de ellas por una capa de tejido conectivo laxo. Esto hace que las paredes de la cámara sean móviles.
• El anterior está conectado a la cavidad nasal a través de aberturas especiales (choanas).
• Los laterales tienen salidas para las trompas auditivas (Eustaquio). Están rodeados de crestas cartilaginosas y conectan el oído medio con el medio ambiente, regulando la presión y drenando los vacíos del oído medio. A través de las aberturas faríngeas, existe una conexión con las cavidades timpánicas y la transmisión normal de señales sonoras.

De hecho, debido a la estructura de la nasofaringe humana, todos los huecos que se encuentran en el cráneo están interconectados.

En el fondo de saco y las paredes laterales de la nasofaringe se encuentran las amígdalas, que son acumulaciones locales de tejidos del sistema linfático y participan en la formación del sistema inmunológico local. El esquema de las amígdalas nasofaríngeas incluye:

• adenoides (amígdala faríngea desapareada) desde arriba;
• amígdalas palatinas (emparejadas) a los lados;
• amígdala lingual debajo.

Así, se forma una especie de anillo protector, que evita que los patógenos entren en los sistemas respiratorio y digestivo.

Los niños recién nacidos tienen diferencias en la estructura de la cavidad, ya que aún no se ha formado por completo. Su ancho y alto son mucho menores que los de los adultos; no se forma una bóveda de medio punto. Las choanas son pequeñas y al principio tienen forma triangular o redonda, pero a los dos años se duplican y adquieren una forma ovalada.

El papel de la nasofaringe en el cuerpo.

A pesar de su estructura aparentemente bastante simple, el órgano realiza una serie de tareas importantes. Las principales funciones de la nasofaringe:

• Conectivo. Transporta el flujo de aire no solo por la nariz, sino también por la boca debido a la conexión de la cavidad bucal con los senos nasales.
• Calefacción. Las membranas mucosas que cubren la cavidad están impregnadas de vasos sanguíneos, que organizan el intercambio de calor activo. Así, la temperatura del aire que entra en la garganta se eleva a valores suficientes para el funcionamiento seguro de las partes inferiores del sistema respiratorio (tráquea, pulmones).
• Protector. La presencia de amígdalas le permite unirse a virus y bacterias patógenas que ingresan al cuerpo humano por gotitas en el aire. Los cilios del epitelio ciliado eliminan intensamente los microbios asociados.
• Olfativo. En la mucosa se ubican superficies especiales, muy sensibles y capaces de distinguir los olores de sustancias aromáticas incluso en pequeñas cantidades (varias moléculas).

Enfermedades de órganos, su diagnóstico y prevención.

El examen de todas las partes de la faringe y su tratamiento lo realiza un especialista especializado: un otorrinolaringólogo (médico ENT). Dado que la parte superior de la faringe recibe el primer golpe de los patógenos, sus dolencias son muy comunes. Existen unas diez de las enfermedades más típicas de este órgano, de diversa complejidad y origen.

Para obtener un cuadro clínico completo de la enfermedad, el médico realiza diagnósticos profesionales. Hay tres métodos principales utilizados para esto:

• Examen visual con la introducción de un espejo nasal, sobre la base del cual se establece un diagnóstico preliminar, que posteriormente se puede aclarar teniendo en cuenta los datos de análisis o estudios más detallados.
• Investigación de laboratorio. Se llevan a cabo para determinar el agente causante de la enfermedad, la reacción de los principales sistemas corporales y la selección de medicamentos para la supresión más efectiva del patógeno, en particular, la terapia con antibióticos. La investigación principal es el análisis de orina y sangre, un frotis de la membrana mucosa.
• Examen endoscópico. Se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un endoscopio (fibroscopio), que es un tubo delgado y flexible. Antes del procedimiento, la anestesia se realiza inyectando una solución de lidocaína. La endoscopia está indicada para todos, incluso para niños pequeños, permite al médico identificar el foco de inflamación y determinar su grado. Al mismo tiempo, es posible mostrar los resultados en un monitor de computadora. Durante la endoscopia, se examinan la cavidad nasal, la boca de las trompas de Eustaquio, la amígdala faríngea, las crestas cartilaginosas y las membranas epiteliales. A veces, también es necesaria una biopsia de material biológico.

Las enfermedades más comunes de la nasofaringe:

• Laringitis. Es una inflamación aguda que afecta el revestimiento de la garganta. Por lo general, se cura con bastante facilidad y rapidez, pero da sensaciones dolorosas, a menudo fuertes.
• Faringitis. Enfermedad respiratoria con inflamación que se extiende. Se trata con métodos conservadores.
• Amigdalitis aguda (amigdalitis). La derrota de las amígdalas por bacterias patógenas. Se trata con antibióticos, pasa lo suficientemente rápido con el inicio oportuno de la terapia. En cuanto a la frecuencia de las visitas de los pacientes, solo es superado por ARVI y la influenza.
• Paratonsilitis. Es principalmente una complicación del dolor de garganta, cuando la infección penetra en el grosor del paladar blando. El patógeno más común es el estreptococo.
• Absceso retrofaríngeo. Inflamación purulenta de tejido suelto y ganglios linfáticos, que se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades infecciosas (amigdalitis, sarampión, escarlatina, difteria) o lesiones en las membranas. En la mayoría de los casos, los niños están enfermos. Se trata con antibióticos, gárgaras y tratamientos térmicos.

• Adenoiditis. Crecimiento excesivo de las adenoides, que conduce a complicaciones o incluso al cese completo de la respiración nasal. Esto se encuentra principalmente en los niños, a menudo las personas prestan atención a esta enfermedad solo cuando entra en la etapa crónica. Para restaurar la respiración, se utiliza la escisión quirúrgica de tejidos demasiado crecidos, lo que normaliza la situación, pero hasta cierto punto debilita la inmunidad local.
• Hipertrofia de las amígdalas palatinas. Los niños en edad preescolar son los que más sufren, a menudo desarrollándose en paralelo con la adenoiditis. Se trata médicamente con agentes antisépticos, astringentes y cauterizantes. Si el crecimiento excesivo cubre más de dos tercios de la faringe, se recomienda la extirpación quirúrgica de las glándulas afectadas.
• Lesiones, lesiones, cuerpos extraños. En este caso, la gravedad de la lesión determina las opciones de tratamiento: médico o quirúrgico.

Los principales síntomas de la mayoría de las enfermedades orgánicas son fiebre, intoxicación generalizada, dolor en el área afectada.

A veces se agrega tos y aumento de la producción de moco. Además de los medicamentos (antibióticos, antipiréticos y vasoconstrictores, mucolíticos), se prescribe reposo en cama, beber muchos líquidos, una dieta especial, compresas, enjuagues y fisioterapia.

Medidas preventivas dirigidas a prevenir enfermedades de garganta:

• Un estilo de vida saludable (práctica de deportes y educación física, endurecimiento, ventilación regular del local).
• Fortalecimiento del sistema inmunológico (nutrición racional y saludable, cursos de complejos vitamínicos y minerales en las estaciones de otoño y primavera, inhalación).
• Evitar enfermedades respiratorias sintomáticas de rinitis. En caso de que ocurran, tratamiento oportuno y derivación a un médico para evitar complicaciones, recaídas o el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad.
• Evitando la hipotermia del cuerpo, especialmente de las piernas.