Distrofia miocárdica

Concepto general

Distrofia miocárdica: ¿que es? Tal patología es siempre una manifestación de otra enfermedad. El músculo cardíaco sufre cambios patológicos que no son inflamatorios. Se observa una anomalía similar en personas de diferentes categorías de edad: tanto los bebés como los ancianos la padecen. Pero con mayor frecuencia se observa daño miocárdico en pacientes de edad avanzada. Los trastornos en el trabajo del músculo cardíaco responden bien al tratamiento, lo que permite a una persona en la etapa inicial de la enfermedad restaurar el nivel de vida anterior sin problemas.

¿Cómo reacciona el miocardio al desarrollo de distrofia?

• Los radicales libres se acumulan y destruyen los cardiomiocitos (células del corazón).
• Hay una disminución significativa en las células capaces de conducir impulsos eléctricos y contraerse.
• La necesidad de oxígeno aumenta constantemente y las células del corazón pierden la capacidad de asimilarlo.
• Un alto nivel de calcio reduce el tono de las fibras del corazón, los tejidos no reciben la nutrición necesaria.
• El miocardio reacciona con sensibilidad a cada descarga de adrenalina, esto lo debilita.

El resultado de los trastornos distróficos puede ser:

1. Dilatación. Las cavidades de las cámaras del corazón se expanden, su tamaño aumenta, pero no hay hipertrofia tisular.
2. Hipertrofia. Las paredes del miocardio se vuelven más densas, su grosor aumenta.
3. Restricción. Las partes del corazón comienzan a encogerse, "encogerse".

El corazón necesita energía para contraerse. La mayor parte se produce en estado de reposo cardíaco (pausa entre contracciones). Para una reacción bioquímica, en el curso de la cual se libera energía, es necesaria la participación de hormonas, glucosa, varios tipos de ácidos y enzimas, aminoácidos, cuerpos cetónicos, oxígeno. Todas estas sustancias ingresan al corazón a través de la sangre. Cuando no hay nada de lo que extraer energía, las células del miocardio utilizan glucógeno de reserva. La obtención de kilocalorías de esta manera se puede realizar incluso en ausencia de oxígeno. Pero esa comida no es suficiente por mucho tiempo.

La distrofia miocárdica se desarrolla con un déficit energético completo. La etapa avanzada de la condición patológica conduce a procesos de reemplazo, acompañados de la muerte de los cardiomiocitos y su reemplazo por tejido cicatricial.

Clasificación

La distrofia del corazón puede ser local y difusa. En el primer caso, la lesión cubre un área limitada de tejidos, y en el segundo, toda la capa muscular se ve afectada.

La patología primaria se registra cuando no hay forma de encontrar una causa obvia de su origen. Esto también incluye la distrofia de naturaleza compleja, que no se ajusta a ninguna descripción de todos los tipos conocidos de patología.

Antes de provocar complicaciones peligrosas, la distrofia miocárdica pasa por tres etapas de desarrollo:

1. En la primera etapa, hay varios focos de daño a los cardiomiocitos. Pero todos los fenómenos anormales son compensados ​​por el propio órgano: se produce el crecimiento de las células vecinas. Una persona en este período puede sentir dificultad para respirar, arritmia, fatiga severa al realizar actividad física. El dolor en el pecho es de naturaleza opresiva y no tiene nada que ver con la actividad física. Las piernas se hinchan al final del día. No es difícil detener el desarrollo de la patología en esta etapa.
2. En la segunda etapa, se puede notar una manifestación más intensa de síntomas. Se llama subcompensatorio. El daño tisular se vuelve difuso. Las áreas que no han sufrido cambios intentan compensar las células faltantes y aumentar de tamaño debido al crecimiento de nuevas células. El corazón se vuelve más grande de lo habitual. Se tira menos sangre. Las contracciones se debilitan. La posibilidad de una restauración completa del daño aún se conserva con un tratamiento adecuado y oportuno.
3. La tercera etapa conduce a cambios degenerativos en el miocardio. Los signos de insuficiencia cardíaca ocurren sin esfuerzo físico. El corazón no se adapta bien a sus funciones, se altera la circulación sanguínea, otros órganos sufren. La sangre se estanca en los vasos de los pulmones, el hígado se hipertrofia. El mecanismo de compensación no funciona. Las células muertas del corazón no se pueden restaurar.

Los cambios que conducen a la distrofia miocárdica se producen por diversas razones. Forman la base para la clasificación de los principales tipos de distrofia miocárdica.

• dishormonal
• dismetabólico;
• anémico;
• alcohólico;
• amigdalógeno
• Deportes;
• complejo;
• mezclado.

Características de los cambios

La distrofia miocárdica dishormonal es causada por un cambio en los niveles hormonales. Este fenómeno es posible bajo la influencia de ciertas enfermedades, o durante un período de estados de transición especiales: menopausia, pubertad, disfunción tiroidea. Los niveles disminuidos o aumentados de hormonas femeninas y masculinas conllevan diferentes síntomas, que dependen de la enfermedad o patología que provocó el desequilibrio hormonal. La distrofia miocárdica dishormonal con menopausia se acompaña de taquicardia, aumento de la sudoración, dolores en el pecho que se presentan en estado de reposo físico. Son contundentes o punzantes. Si se reduce la producción de hormonas, el líquido se estanca en los cardiomiocitos, el metabolismo en los tejidos del corazón se ralentiza. Una persona siente dolor prolongado en la región del corazón, arritmia, disminución de las contracciones cardíacas. El aumento del nivel de hormonas causa daño al ventrículo derecho, que se manifiesta en latidos cardíacos frecuentes, dolores de pecho, edema e hipertrofia hepática.

La distrofia miocárdica dismetabólica se desarrolla cuando los vasos coronarios se ven afectados, se desarrollan trastornos metabólicos en el cuerpo. La principal fuente de patología es la diabetes mellitus. Manifestaciones: el corazón duele, hay un parecido con la angina de pecho, pero el síndrome no desaparece después de tomar "Nitroglicerina", se siente más débil y no surge bajo la influencia del esfuerzo físico.

El tipo de distrofia anémica se asocia con la manifestación de anemia, sangrado severo, deficiencia de hierro en mujeres embarazadas e hipoxia de todo el cuerpo. El paciente tiene una frecuencia cardíaca inconsistente, una aceleración de los latidos del corazón, hinchazón de las piernas, dolor en el pecho, dificultad para respirar, preocupaciones, la piel se pone pálida.

El alcohol también provoca cambios degenerativos en el miocardio. La distrofia alcohólica se manifiesta durante los atracones prolongados. Las sustancias tóxicas crean una barrera para la síntesis de energía, reducen el contenido de potasio en la sangre. En este caso, el dolor puede estar ausente, pero aparecen arritmias, dificultad para respirar, trastornos neurológicos, sudoración excesiva, ansiedad y temblores en las manos.

La forma amigdalógena de daño miocárdico aparece cuando la amigdalitis crónica complica el corazón. Están en riesgo las personas que a menudo padecen resfriados, dolor de garganta y dolor de garganta.Las principales manifestaciones de la patología: interrupciones en el ritmo del corazón, sensación de debilidad, dolor doloroso o carácter punzante en el pecho.

La distrofia miocárdica cardíaca es a menudo el resultado de un esfuerzo físico excesivo (síndrome del "corazón atlético").

Los cambios patológicos en el músculo cardíaco en este caso se deben a un entrenamiento deportivo intenso a largo plazo, que es típico de los atletas profesionales. Esta condición se manifiesta por presión baja, disminución de la frecuencia cardíaca, debilidad severa, sensación de latidos cardíacos, dolores punzantes en el pecho.

Distrofia miocárdica compleja: ¿que es? Se requieren varios factores diferentes para el desarrollo de distrofia miocárdica compleja. Además, todos no tienen nada que ver con las enfermedades cardíacas. El principal factor provocador es el metabolismo alterado. Adicional: malos hábitos, intoxicaciones, trastornos endocrinos. El proceso patológico es difícil, más a menudo en forma crónica, con menos frecuencia en forma aguda. Los primeros signos del síndrome distrófico son bastante inespecíficos. Los síntomas cardíacos aparecen en las etapas posteriores: fatiga rápida, dificultad para respirar, arritmia, dolor cardíaco.

La distrofia miocárdica de génesis mixta ocurre en un contexto de varias razones diferentes: deficiencia de vitaminas, alteraciones neurógenas y electrolíticas, dismetabolismo, hiperfunción de la glándula tiroides y disminución de los niveles de hemoglobina. Como resultado, el miocardio aumenta, sus células se estiran, las particiones entre las cámaras se vuelven más delgadas. Es difícil notar signos de patología, se producen dolores menores en la región del corazón bajo la influencia de una mayor actividad física. Los cambios distróficos crecen rápidamente y son difíciles de tratar.

Síntomas generales y específicos

La distrofia miocárdica es un signo de la presencia de otra enfermedad. Por lo tanto, sus síntomas pueden ser de naturaleza cardiológica típica y también combinar las características específicas de la patología primaria.

Síntomas comunes de la distrofia miocárdica:

1. Dolor en el corazón o detrás del esternón de diferente intensidad, duración y carácter. Suelen ocurrir después de un esfuerzo físico. Puede extenderse al lado izquierdo del cuerpo. La "nitroglicerina" no alivia el dolor.
2. Palidez de la piel, sensación de pérdida de fuerza, la fatiga llega muy rápidamente.
3. La dificultad para respirar se debe a la deficiencia de oxígeno asociada con una circulación sanguínea insuficiente. En la etapa inicial de desarrollo, la patología aparece después del esfuerzo.
4. La parte inferior de las piernas está hinchada. La razón es una violación del suministro de sangre.
5. Frecuencia cardíaca anormal: latidos cardíacos más rápidos, más lentos o más rápidos.

Signos específicos:

1. La tirotoxicosis, junto con la distrofia cardíaca, provoca un aumento de la presión, una pérdida de peso significativa y taquicardia.
2. El hipotiroidismo causa edema de los tejidos del miocardio, esto se nota en la ecografía.
3. Con la distrofia alcohólica, es posible el desarrollo de hepatomegalia, ascitis, insuficiencia cardíaca.
4. La distrofia en la infancia se manifiesta por astenia, ruidos cardíacos sordos, debilidad y fatiga crónica.
5. La anemia como fuente de distrofia miocárdica produce soplos específicos en la parte superior de los pulmones y por encima del nivel de la arteria pulmonar.
6. La disfunción de la glándula tiroides se manifiesta como pulso débil, presión arterial baja, sensación de escalofrío, ruidos cardíacos sordos.
7. Con la menopausia, los cambios de humor, las noches de insomnio, la sensación de falta de aire lo atormentará.
8. La distrofia tonsilogénica causa aumento de la sudoración, ritmo de pulso inconsistente, aumento de la presión arterial, dolor cardíaco severo.

Causas

Las siguientes patologías pueden causar violaciones de la función contráctil del corazón:

• Sobrecarga física excesiva durante mucho tiempo.
• Desviaciones asociadas con un metabolismo inadecuado.
• Alteraciones hormonales.
• La acción de los medicamentos (por ejemplo, glucósidos cardíacos, citostáticos, agentes antibacterianos).
• Caldo de cultivo crónico de infección en el cuerpo.
• Disfunción del tracto gastrointestinal.
• Envenenamiento con nicotina, etanol, drogas, elementos tóxicos en el trabajo.
• Nutrición inadecuada (falta de proteínas, vitaminas, oligoelementos).
• Trastornos nerviosos.
• Patologías cardíacas y vasculares (defectos, miocarditis, hipertensión).

Tratamiento de la distrofia miocárdica.

El proceso de tratamiento incluye tratamiento farmacológico, optimización de la rutina diaria y nutrición dietética. El paciente puede someterse a un tratamiento de distrofia miocárdica en casa, tomando los medicamentos recetados. El efecto terapéutico se lleva a cabo en las siguientes direcciones:

1. Eliminación de la causa de la patología, ya que de ella dependen por completo los síntomas y el tratamiento de la distrofia.
2. Proporciona una nutrición normal al músculo cardíaco.
3. Estabilización de reacciones metabólicas en tejidos miocárdicos.

Para mejorar la condición del paciente y prevenir cambios patológicos, se prescriben los siguientes medicamentos para el tratamiento de la distrofia miocárdica:

• Un grupo de medicamentos con un alto contenido de calcio y potasio ("Asparkam"). Ayudan a restablecer el equilibrio de electrolitos, estabilizan las funciones de las vías.
• El magnesio es necesario para el equilibrio normal de electrolitos, restaura las células dañadas y ayuda a oxigenar las células.
• Preparados para mejorar las reacciones metabólicas ("Mildronate"). Alivia el dolor en el corazón, proporciona suministro de sangre a las áreas dañadas. Promover la eliminación de elementos de desecho. Favorece la respiración celular.
• La "riboxina" es necesaria para mejorar la respiración y el metabolismo en los tejidos, ayuda al corazón a contraerse bien y a descansar por completo.
• El "dipiridamol" promueve un buen flujo sanguíneo, alivia el dolor, dilata las paredes de los vasos sanguíneos.
• La "anaprilina" del grupo de los betabloqueantes reduce el efecto del sistema nervioso simpático sobre el miocardio. La carga sobre el corazón disminuye, se contrae a un ritmo moderado.
• "Theonikol" (anticoagulante) es necesario para la nutrición, la respiración, la regeneración celular y la síntesis de ATP. Estimula el curso de los procesos redox.

La optimización del estilo de vida juega un papel importante en el tratamiento de la distrofia miocárdica. Esto es necesario para mantener el músculo cardíaco y su rápida recuperación:

1. Descanso pleno durante el día y la noche.
2. Actividad física adecuada.
3. El uso de una ducha de contraste, baños terapéuticos.
4. Tratamientos de masajes para mejorar el riego sanguíneo.
5. Desarrollo de resistencia al estrés. Actividades relajantes.
6. Rechazo de adicciones.
7. Normalización de la nutrición: baja en calorías, sal, ingesta limitada de líquidos, saturación de vitaminas, prohibición de alimentos grasos y ahumados.

Pronóstico

El pronóstico para el tratamiento temprano de la distrofia miocárdica será favorable. El paciente logra deshacerse por completo de los síntomas desagradables y evitar el desarrollo de complicaciones graves. La etapa avanzada de la patología conducirá a cambios irreversibles y condiciones mortales: insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, infarto de miocardio.

La distrofia miocárdica es una patología común, por lo que no será superfluo que cada persona aprenda un poco más sobre ella. Esto ayudará a evitar la detección prematura de cambios peligrosos en la funcionalidad del músculo cardíaco. Para mantener su corazón sano, debe estar atento a cualquier síntoma sospechoso. Una adecuada respuesta del síndrome patológico al tratamiento permite realizar predicciones positivas en relación al mismo.