La presión arterial media (PAM) es la presión en el torrente sanguíneo durante todo el ciclo cardíaco, independientemente de la sístole y la diástole. Este indicador refleja el suministro de sangre a los órganos vitales. Para saber qué DAA tiene, debe armarse con un tonómetro, papel y un bolígrafo. A continuación proporcionamos las fórmulas mediante las cuales se calcula este indicador.
Métodos de medición de la presión arterial.
La presión arterial es uno de los principales parámetros del sistema. A diferencia de la atmosférica, se mide en milímetros de una tabla de mercurio y no en pascales.
Hay dos indicadores de presión arterial:
- Presión arterial sistólica (PAS): el nivel de presión arterial en el momento de la máxima contracción del corazón. Es creado por el volumen sistólico del ventrículo izquierdo, la frecuencia de eyección, la elasticidad y el diámetro aórtico. Los indicadores normales son 100-139 mm Hg.
- PA diastólica (PAD): muestra la presión en el momento de mayor relajación. DBP depende de la duración de la diástole y OPSS - resistencia vascular periférica total. El valor de DBP es de 60 a 89 mm Hg.
El método invasivo (directo) para medir la presión arterial es aplicable exclusivamente en un entorno hospitalario, por ejemplo, durante operaciones y en la unidad de cuidados intensivos. Para la monitorización continua, se inserta un catéter con un sensor en la arteria radial (en la muñeca) y los datos se muestran en un monitor. A pesar de la ayuda indiscutible en las condiciones en las que una persona se encuentra en estado grave, pueden producirse trombosis, sangrado e infección del sitio de punción.
Entre los médicos y usuarios habituales, están muy extendidos los dispositivos y métodos no invasivos que permiten de forma rápida, sin causar molestias y determinar sin sangre el grado de presión arterial del paciente.
| Método de palpación | Consiste en el pinzamiento y relajación gradual del miembro con el manguito en la zona de la arteria y su sondaje por debajo del lugar de compresión. La SBP está determinada por la presión en el manómetro en el que comienza la pulsación, diastólica, en el momento en que desaparece. |
| Método auscultatorio | Inventado en 1905 por N.S. Korotkov, y no ha cambiado desde entonces. La medición requiere un esfigmomanómetro y un fonendoscopio. El principio del método es idéntico a la palpación, solo se escucha la aparición o desaparición del pulso. |
| Método oscilométrico | El dispositivo de tonómetros electrónicos se basa en esta técnica. Se puede utilizar para medir la presión en cualquier punto de la arteria, incluida la muñeca, y sin la participación de una segunda persona, lo que hace que los minidispositivos portátiles sean populares. Con una disminución gradual de la presión en el manguito, aparecen oscilaciones (oscilaciones) en él, que corresponden a la pulsación del vaso debajo de él. Aparecen cuando la presión del aire cae al nivel de SBP y desaparecen cuando se compara con el DBP. |
En la práctica diaria, el más preciso y conveniente es el método auscultatorio según el método de Korotkov. Los fonendoscopios mecánicos no son costosos y se encuentran en casi todas las familias, lo que le permite controlar la presión para usted y sus seres queridos.
Las ventajas de la técnica son la resistencia a las alteraciones del ritmo y los movimientos de las manos durante el estudio. Sin embargo, esta técnica es sensible al ruido ambiental y a la necesidad de colocar con precisión la membrana del fonendoscopio sobre la arteria. Dado que el método requiere la participación humana, el error de medición puede oscilar entre 7 y 15 mm Hg.
Los brazaletes modernos están disponibles en diferentes tamaños para medir la presión arterial tanto de un recién nacido como de una persona muy gorda.
Fórmulas de cálculo
Métodos modernos para calcular la presión arterial promedio:
- AVG = PAD + (PAS - PAD) / 3
- TRISTE = 2/3 (PAD) + TRISTE / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
donde MAP es la presión arterial media
DBP - presión arterial diastólica
SBP - presión arterial sistólica
Hay una cuarta fórmula que utiliza la PA de pulso (PAP), que se obtiene restando la PAD de la PBE. Refleja la fuerza que genera el corazón con cada contracción.
- Promedio = PAD + PAD / 3
Puede determinar la presión arterial ideal para diferentes categorías de edad utilizando la siguiente técnica:
La fórmula para calcular la presión arterial por edad:
- PAS = 109 + (0,5 × edad) + (0,1 × peso);
- PAD = 63 + (0,1 × edad) + (0,15 × peso).
Por el momento, estos cálculos no son relevantes porque la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Estadounidense del Corazón han aprobado pautas de presión arterial para personas de 12 años o más.
Se han desarrollado tablas convenientes para bebés que tienen en cuenta la edad, el sexo y los valores de PAS y PAD.
¿Para qué se utilizan los cálculos y cuál es su valor diagnóstico?
Este número de fórmulas derivadas de los científicos sugiere que la presión arterial media es de gran importancia en la práctica clínica. A pesar de que en este momento se han desarrollado muchas calculadoras en línea y aplicaciones móviles que calculan su valor, el cálculo manual sigue siendo popular y aporta sus innegables beneficios. Todo médico sabe cómo calcular la presión arterial.
Los valores normales de la presión arterial media son de 70 a 110 mm Hg.
Los números más altos son un indicador de que el corazón está trabajando más de lo que debería. Se observa un ARP grande con insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.
Un AVR bajo puede ser fatal si no se corrige de ninguna manera. Con números por debajo de 60 mm Hg. los órganos no reciben el volumen de sangre requerido, se desarrolla un estado de shock. MAP cae con sepsis, hemorragia, accidente cerebrovascular y politraumatismo.
Conclusiones
La presión arterial media es un indicador importante del estado de la hemodinámica. Su cálculo lo realiza con mayor frecuencia el médico tratante durante el examen para determinar qué tan bien se suministran sangre a los órganos internos.
Si, después de haber decidido calcular la presión de acuerdo con las fórmulas indicadas, encuentra desviaciones de la norma, no dude en ponerse en contacto con un médico de cabecera o cardiólogo para obtener asesoramiento. Se debe hacer lo mismo si ha identificado hipertensión.
