Causas de la presión arterial baja en una persona mayor.

Causas de la presión arterial baja en los ancianos.

Muy a menudo, con la edad, el límite superior de la presión arterial (PA) aumenta. Este es un proceso normal, aunque a menudo se asocia con una enfermedad tan peligrosa como la hipertensión. También hay casos opuestos: los ancianos desarrollan presión arterial baja (hipotensión).

Las tarifas normales para una persona a los 30 y a los 60 son diferentes. Presión sistólica (superior) de 140 mm Hg. Arte. para un hombre joven será elevado y para un paciente anciano será normal.

Por lo general, la hipotensión ocurre bajo la influencia de varios factores que interrumpen la regulación del entorno interno del cuerpo:

1. Deportes: las personas que entrenan activamente en su juventud tienen una menor presión de comodidad.
2. Cambios climáticos: en la vejez, aumenta la meteosensibilidad.
3. Tomar medicamentos antihipertensivos (incluido el incorrecto: exceder las dosis), o el uso combinado de medicamentos que mejoran el efecto de cada uno, puede provocar una disminución de la presión arterial.
4. El estrés psicoemocional causa disfunción del sistema nervioso, lo que da como resultado una regulación deficiente de la presión arterial.
5. La hipotensión posprandial ocurre después de comer. Se activa el sistema nervioso parasimpático, que estrecha algunas de las arterias y venas periféricas, dilatándolas en el tracto gastrointestinal. Promueve la digestión, pero interrumpe el flujo de sangre al cerebro y al corazón.
6. La hipotensión ortostática se caracteriza por una disminución de la presión arterial como resultado de un cambio brusco en la posición del cuerpo de horizontal a vertical. Sus causas pueden ser reposo prolongado en cama, varices, otras cardiopatologías y trastornos endocrinos.

Los cambios involutivos (relacionados con la edad) en los vasos sanguíneos tienen un impacto significativo, haciéndolos menos elásticos, exponiéndolos a influencias negativas.

A veces, la hipotensión se asocia con una predisposición genética o constitucional. Las personas delgadas que tuvieron presión arterial baja en su juventud tienen tasas aún más bajas en la vejez.

La hipotensión se encuentra a menudo entre pacientes con los siguientes grupos de patologías:

1. Enfermedades cardiovasculares (enfermedad isquémica, insuficiencia crónica). La hipotensión se produce como resultado de una disminución de la función contráctil. El volumen sistólico desciende, bajando la presión arterial.
2. La presencia de hemorragia interna (con mayor frecuencia del tracto gastrointestinal) conduce a una disminución en el volumen de sangre circulante (BCC) y, como resultado, a la presión. Con un curso crónico, se produce anemia.
3. Enfermedades infecciosas. Bajo la influencia de toxinas bacterianas, la luz de los vasos puede expandirse. Además, afectan negativamente la contractilidad del miocardio. Algunas infecciones van acompañadas de vómitos y diarrea, lo que también reduce el BCC.
4. La deshidratación se produce tanto por la ingesta insuficiente de líquidos en el cuerpo como por su mayor excreción. Esto ocurre a menudo con fiebre, enfermedad renal, que se acompaña de poliuria (aumento de la micción), vómitos masivos y diarrea.
5. La enfermedad de Addison es una insuficiencia de las glándulas suprarrenales. Conduce a una deficiencia de mineralocorticoides, hormonas responsables de la regulación de la presión arterial.
6. Con la distonía vegetativo-vascular (neurocirculatoria), hay una ruptura en la conexión entre la corteza cerebral y el hipotálamo, como resultado de lo cual se interrumpe la regulación de algunos procesos fisiológicos en el cuerpo, incluida la presión. Con mayor frecuencia, esta afección se desarrolla en personas jóvenes, especialmente en mujeres.

Envejecimiento de los vasos sanguíneos: qué es desde un punto de vista médico.

Los vasos sanguíneos están sujetos al envejecimiento. La edad se refleja en su estado funcional, que finalmente también afecta la presión arterial.

Asignar cambios estructurales y funcionales.

Violación de la elasticidad de la pared vascular en el primer grupo. Ocurre debido a la proliferación de tejido conectivo y placas ateroscleróticas. Atrofia de los músculos lisos, como resultado de lo cual el vaso se estira y no puede contraerse. Las grandes arterias principales son más susceptibles al proceso. Los capilares afectados se vuelven contorneados y alargados, muchos de ellos están completamente borrados (demasiado crecidos), como resultado de lo cual aumenta la resistencia periférica y se produce la estasis venosa.

En las personas mayores, las venas se expanden, el tono de sus paredes disminuye, pueden aparecer varices, flebitis y otras enfermedades. En este contexto, disminuye el retorno venoso al corazón y su producción sistólica, que es una de las principales causas de la presión arterial baja.

El endotelio (capa epitelial interna) no solo tiene una función protectora, sino también reguladora. Produce sustancias biológicamente activas que afectan el tono del vaso y su permeabilidad. El envejecimiento de este sistema conduce a un cambio en la resistencia periférica total.

Es más probable que todos los mecanismos anteriores conduzcan a un aumento de la presión arterial con la edad. Pero hay excepciones y la presión arterial cae en situaciones similares.

Cuadro clinico

La patología se caracteriza por síntomas de alteración de la hemodinámica cerebral e hipoxia de otros órganos:

• debilidad, fatiga, apatía, somnolencia;
• meteosensibilidad;
• distracción de la atención, deterioro de la memoria;
• labilidad emocional, irritabilidad;
• dificultad para respirar por el esfuerzo;
• taquicardia;
• mareos, síncope (desmayos);
• dolor de cabeza (generalmente en los lóbulos frontal y temporal);
• palidez de la piel, hiperhidrosis (sudoración).

Tratamiento

La condición proporciona una terapia conservadora. El paciente debe controlar constantemente su presión arterial con un tonómetro e informar al médico sobre cualquier cambio. Antes de usar cualquier medicamento, debe consultar a un especialista.

Primeros auxilios: lo que es mejor tener a mano

Con una caída repentina de la presión arterial, su ayuda debe ser asegurar un flujo sanguíneo cerebral normal. Algoritmo de acciones:

1. Coloque a la persona en la cama. La cabeza no se puede sostener en una posición elevada. Bájelo para mejorar el flujo sanguíneo al cerebro.
2. Abre la ventana, desabotona la ropa ajustada.
3. Dele a la persona enferma un té o café caliente y dulce para beber. Ofrézcale chocolate amargo o algo salado; estos alimentos tienden a aumentar la presión arterial.
4. Si no hay cafeína en casa, déle a la persona citramona, panadol o ascofeno, ya que contienen concentraciones más bajas de esta sustancia.
5. Si alguien ha perdido el conocimiento, déle una aspiración de amoníaco. Aplicar unas gotas en una servilleta / pañuelo y llevarlo a la nariz.

Cuando tales medidas no sean efectivas, llame a una ambulancia. Si la persona está inconsciente, colóquela de costado.

Apoyo continuo a los medicamentos

Después de determinar la causa de la hipotensión, se recetan medicamentos para tratar la enfermedad subyacente.

La terapia con medicamentos para mantener una presión estable incluye medicamentos de los siguientes grupos:

1. Agentes que contienen cafeína que estimulan la actividad del sistema nervioso, aumentan el tono muscular (incluidos los de la pared vascular) y activan los procesos metabólicos. La dosis estándar para un adulto es de 1 tableta (200 mg) por día. Está estrictamente contraindicado en presencia de arritmias. En las farmacias, se encuentra bajo el nombre de Benzoato de sodio y cafeína.
2. Los adaptógenos herbarios son fármacos con un efecto tónico general. Éstas incluyen:
   • Tintura de eleuterococo;
   • Schisandra chino;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Medicamentos nootrópicos (cerebroprotectores): tienen propiedades protectoras, aumentan la resistencia a la hipoxia, mejoran las capacidades cognitivas (memoria, inteligencia) y normalizan el sueño. Entre ellos están:
   • Piracetam;
   • Glicina;
   • Noofen;

De los remedios caseros para aumentar la presión, se pueden usar las siguientes plantas medicinales:

• hojas de cardo mariano;
• espino amarillo;
• hierba motherwort;
• raiz de regaliz.

Es necesario observar las medidas preventivas: se recomienda caminar al aire libre con más frecuencia, hacer ejercicio, tomar una ducha de contraste. Para evitar el colapso ortostático, es necesario levantarse de la cama lentamente, moviéndose primero a una posición sentada y luego de pie.

Complicaciones peligrosas

Muchas personas desdeñan la hipotensión arterial, porque muy a menudo sus únicos síntomas son somnolencia y mareos. Rara vez conduce a complicaciones peligrosas, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, a diferencia de la hipertensión. Mientras tanto, el síncope espontáneo y sus consecuencias son extremadamente graves.

La presión arterial baja conduce a una disminución en la perfusión (suministro de sangre) de muchos órganos y sistemas. Las células más sensibles son el miocardio y el cerebro. Debido a la reducción del flujo sanguíneo, reciben menos oxígeno y nutrientes, lo que está plagado de hipoxia.

Con una disminución en el flujo sanguíneo cerebral, una persona sentirá en primer lugar alteraciones del sueño. Entonces tendrá problemas de memoria, concentración. El pensamiento se volverá más lento e incoherente. Como resultado, los procesos anteriores pueden conducir a la demencia: demencia senil.

La presencia de hipotensión ortostática a menudo causa síncope. Como regla general, después de ellos, una persona se recupera rápidamente, pero a veces una caída puede causar lesiones graves en la cabeza.

Si el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno, su capacidad contráctil disminuye, lo que conduce a una disminución aún mayor de la presión arterial. Surge un círculo vicioso: disminución de la fuerza de contracción y falta de oxígeno.

Conclusiones

La presión arterial baja es poco común en personas mayores de 50 años. El motivo principal del fenómeno se considera una predisposición genética. Esta afección (a veces causada por una cardiopatía isquémica o una función renal alterada) puede ir acompañada de una interrupción aguda del suministro de sangre cerebral y, por lo tanto, requiere mucha atención.

El tratamiento de la hipotensión en los ancianos incluye el uso de medicamentos como cafeína y preparaciones tónicas a base de hierbas. También se recomiendan al paciente medidas de fisioterapia.