El período de embarazo se caracteriza por la limitación de una amplia gama de medicamentos debido a la sensibilidad del cuerpo femenino a los medicamentos que toma. En la práctica ginecológica, la prescripción de medicamentos se realiza con una valoración de los posibles riesgos y beneficios para la madre y el niño. "Curantil" es uno de los medicamentos utilizados para tratar patologías de mujeres embarazadas. El medicamento se usa para mejorar las propiedades reológicas de la sangre, la microcirculación en el tejido placentario y normalizar la hemodinámica en los vasos uterinos.
¿Para qué y por qué se utiliza "Curantil" durante el embarazo?
"Curantil" es un representante de la clase de agentes antiplaquetarios: medicamentos que evitan que las plaquetas se peguen entre sí y la formación de coágulos sanguíneos.
El mecanismo de acción y los principales efectos terapéuticos de "Curantil" se presentan en la tabla:
| Efectos farmacodinámicos | Significación clínica |
|---|---|
| Aumento de la síntesis de prostaglandina-1 |
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| Supresión de la actividad de la fosfodiesterasa en las plaquetas (acumulación de AMPc dentro de la célula) |
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| Normalización de la relación de las concentraciones de prostaciclina y tromboxano A2 |
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| Mayor síntesis de óxido nítrico (NO) |
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| Estimulación de la formación de AMPc por adenosina | Reposición de las reservas de energía del organismo. |
Propiedades adicionales de "Kurantila":
- estimulación de la angiogénesis y eritropoyesis (síntesis de nuevos vasos y eritrocitos);
- aumento de la densidad de las paredes de las arterias en la placenta;
- mejorar la elasticidad de la membrana de eritrocitos (le permite penetrar a través del lumen de capilares delgados);
- estimulación de la secreción de interferón (un medio de inmunidad inespecífica contra la infección viral);
- prevención de cambios distróficos en la placenta.
La insuficiencia placentaria (IPF) es uno de los principales problemas en obstetricia y perinatología, que conduce a desnutrición, hipoxia crónica y muerte fetal intrauterina.
El mecanismo de desarrollo de la patología está asociado con una violación de la función trófica, sintetizadora de hormonas y metabólica de la placenta. La falta de circulación sanguínea entre los organismos de la madre y el niño es la razón por la que el feto muere (se congela) o detiene su desarrollo.
Enlaces patogenéticos de FPN:
- la falta de prostaciclinas y óxido nítrico conduce a un vasoespasmo severo;
- se desarrollan focos de isquemia placentaria debido a la alteración del flujo sanguíneo en las arterias espasmódicas;
- la poiquilocitosis y la anemia (una cantidad insuficiente de hemoglobina y una forma alterada de los glóbulos rojos) reducen el suministro de oxígeno a los tejidos de la placenta y del bebé.
La hipoxia crónica, el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), la disfunción placentaria y del amnios (oligohidramnios) y la preeclampsia son afecciones patológicas en obstetricia causadas por alteraciones hemodinámicas.
"Curantil" es un anticoagulante, mejora el intercambio de gases entre la madre y el feto, restaura las paredes celulares de los eritrocitos dañados. El espectro de efectos terapéuticos determina el uso generalizado de la droga en la práctica obstétrica y ginecológica.
Instrucciones de uso
Curantil es un medicamento recetado por cardiólogos, terapeutas, cirujanos vasculares y obstetras.
Indicaciones de uso de la droga durante el embarazo:
- preeclampsia leve;
- hipoxia fetal crónica;
- la falta de agua;
- prevención de la hiperaggregación en pacientes con válvulas protésicas, fibrilación auricular;
- FPN;
- ZVUR;
- maduración prematura de la placenta;
- enfermedad vascular periférica en mujeres embarazadas con riesgo de complicaciones tromboembólicas;
- frecuentes infecciones virales respiratorias durante el embarazo;
- prevención del aborto espontáneo en pacientes en riesgo (al planificar).
"Curantil" no tiene efecto embriotóxico, por lo que se considera un remedio seguro en cualquier trimestre del embarazo.
La biodisponibilidad del fármaco es del 35-65%. "Curantil" se absorbe rápidamente en el estómago, uniéndose a la albúmina en un 95%. La concentración máxima se alcanza 1 hora después de la administración oral.
El fármaco es transformado por las células del hígado con la participación de ácido glucurónico en una sustancia inactiva (monoglucurónido) y se excreta en la luz intestinal con bilis.
Las restricciones para tomar el medicamento se deben al riesgo de hemorragia, desestabilización hemodinámica y trastornos metabólicos. Contraindicaciones para el uso de "Curantil":
- intolerancia a los componentes de la droga;
- formas agudas de enfermedad coronaria (infarto de miocardio, angina de pecho inestable);
- estenosis aórtica subvalvular;
- insuficiencia circulatoria descompensada;
- hipotensión arterial (presión arterial baja);
- alteraciones del ritmo (taquicardia ventricular, extrasístoles de alto grado);
- diátesis hemorrágica adquirida y genética (hemofilia, vasculitis de Schönlein-Henoch);
- lesiones ulcerativas del tracto digestivo (enfermedad de Crohn, colitis inespecífica);
- insuficiencia renal y hepática;
- asma bronquial.
El uso prolongado del medicamento, que excede la dosis terapéutica, se acompaña del desarrollo de efectos secundarios. Los grupos de reacciones adversas más comunes por tomar "Curantil" se presentan en la tabla.
| Patogénesis | Manifestaciones clínicas |
|---|---|
| Bajar la presión arterial |
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| Reacciones alérgicas |
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| Acción antiplaquetaria |
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En caso de sobredosis, se desarrolla una fuerte caída de la presión, dolor en la región del corazón, taquicardia, sensación de calor en todo el cuerpo, debilidad general y mareos.
Algoritmo de acciones en caso de intoxicación con "Curantil":
- lavado gástrico (en casa, intente inducir el vómito);
- recepción de sorbentes ("Carbón activado", "Sorbeks");
- Llame una ambulancia.
En un entorno hospitalario, se utilizan medios para aumentar el tono vascular, corregir el volumen de líquido circulante y el número de plaquetas.
¿Cómo beber correctamente: dosis y reglas de admisión?
"Curantil" es una droga que requiere un control dinámico de su uso. Recomendaciones básicas para tomar el medicamento:
- los comprimidos deben tragarse (sin masticar) y lavarse con abundante líquido;
- una hora antes de la cita, se recomienda beber un vaso de agua limpia para evitar el síndrome de robo;
- beber café o té fuerte mientras se toma "Curantil" reduce la eficacia de la droga;
- uso regular del producto a la misma hora del día (acordado con el médico).
La dosis de "Curantil" durante el embarazo para el tratamiento de diversas patologías se presenta en la tabla.
| Enfermedad | Modo de recepción |
|---|---|
| Insuficiencia placentaria | 25-50 mg 3 veces al día una hora antes de las comidas |
| ZVUR | 25 mg 3 veces al día |
| Preeclampsia | 50 mg 3 veces al día |
| Infecciones virales recurrentes | 100 mg una vez a la semana. La duración del curso es de 2 meses. |
Para las mujeres embarazadas con signos de trombofilia (aumento de la coagulación), trastornos del flujo sanguíneo de génesis infecciosa, se permite un aumento de la dosis diaria a 450-600 mg o una combinación de "Curantil" con otros agentes anticoagulantes (antiplaquetarios).
El control de eficiencia y seguridad se lleva a cabo mediante:
- coagulogramas (análisis de laboratorio de la coagulación de la sangre);
- condición fetal: evaluación de perturbaciones, cardiotocografía (CTG), perfil biofísico (BPP);
- Dopplerometría del flujo sanguíneo en los vasos placentarios.
¿Cuánto tiempo usar y cuánto tiempo comenzar?
El medicamento "Curantil" tiene un efecto acumulativo, por lo tanto, la duración promedio del curso es de al menos 28 días desde el momento del diagnóstico.
Régimen de tratamiento para patologías del embarazo:
- FPN: 8 semanas, seguidas de un descanso (1 mes) para evaluar la eficacia y el estado del feto.
- Preeclampsia: 2 semanas -2 meses. La duración del curso está determinada por la gravedad de la patología, la edad gestacional y la sensibilidad individual al fármaco.
- ZVUR: cursos de 2-4 semanas con control de BPP cada 7-10 días.
Análogos de la droga: ¿qué puede reemplazar a "Curantil"?
El fármaco original es producido por la compañía farmacéutica alemana Berlin-Chemie. El costo promedio de un paquete de 100 tabletas es de 500 a 800 rublos. En Rusia, los genéricos tienen una gran demanda: productos más baratos con una composición química similar.
Análogos de "Kurantila":
- "Dipiridamol" en una dosis de 25 y 75 mg (Rusia);
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Turquía);
- "Parsedil";
- "Persantin" (España) - ampollas para administración intravenosa;
- Sanomil-Sanovel (Turquía).
Las mujeres embarazadas tienen prohibido reemplazar de forma independiente el medicamento por uno genérico sin consultar primero a un ginecólogo.
Conclusiones
Los protocolos de terapia compleja de patologías obstétricas recomiendan "Curantil" durante el embarazo para normalizar el flujo sanguíneo placentario. El medicamento le permite influir en los enlaces iniciales del sistema de coagulación sanguínea, mejora la hemodinámica entre el cuerpo de la madre y el niño. El agente penetra la barrera hematoplacentaria sin efecto embriotóxico en el feto. La automedicación con Curantil durante el embarazo está estrictamente prohibida debido al riesgo de consecuencias indeseables para la madre y el niño (por ejemplo, una caída de la presión sistémica o sangrado masivo). Antes de usar "Curantil", debe leer las instrucciones.
