La otitis externa difusa es una enfermedad infecciosa caracterizada por la inflamación del canal auditivo con daño parcial del tímpano y la piel del pabellón auricular. Los agentes causantes de la enfermedad en el 85% de los casos son bacterias, con menos frecuencia patógenos fúngicos o virus. El síntoma principal del desarrollo de la patología otorrinolaringológica es el dolor en el oído, acompañado de la liberación de exudado seroso o purulento del canal auditivo.
Causas
La razón clave para el desarrollo de procesos inflamatorios en el conducto auditivo externo es la flora bacteriana. Los requisitos previos para su aparición son una disminución de la función de barrera de la piel y la inmunidad general. ¿Por qué podría pasar esto?
Un ambiente ácido está presente en el canal auditivo externo, que se forma debido al azufre secretado por las glándulas del oído. Es ella quien protege el órgano de la audición de la penetración externa de patógenos en el canal auditivo. Sin embargo, con la entrada de agua o la limpieza constante de los oídos, el nivel de pH en el pasaje cambia, lo que crea las condiciones para el desarrollo de bacterias oportunistas.
Muy a menudo, la otitis media difusa es provocada por Pseudomonas aeruginosa, neumococos, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, etc. Los provocadores de una disminución de la inmunidad general y local pueden ser:
- trauma de oído;
- higiene inadecuada del oído;
- hiperhidrosis;
- malos hábitos;
- agua entrando en el oído;
- reacciones alérgicas;
- estrés regular;
- infecciones (amigdalitis, sinusitis);
- desordenes endocrinos.
La enfermedad otorrinolaringológica se denomina enfermedad del nadador, ya que la principal causa de su aparición es la filtración de un ambiente ácido del oído.
Manifestaciones clínicas
Por la naturaleza del curso, la enfermedad puede ser aguda o lenta. La otitis media difusa externa aguda aparece repentinamente, mientras que el cuadro sintomático es muy pronunciado. Durante el tratamiento, casi todas las manifestaciones clínicas de la patología desaparecen en una semana. En caso de un tratamiento inadecuado o inoportuno, la otitis media se vuelve crónica, en la que el proceso inflamatorio en el oído puede no detenerse durante años.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, el paciente se queja de una sensación de congestión en el oído, que aumenta gradualmente y provoca dolor. La incomodidad se intensifica al presionar el canal auditivo o el trago. A los pocos días, se evacua un exudado seroso o purulento del canal externo, que puede contener impurezas sanguíneas.
Poco a poco, el bienestar del paciente empeora, lo que se debe al aumento de la temperatura.
Los tejidos afectados por la inflamación se hinchan, lo que conduce a una disminución de la agudeza auditiva. Con el desarrollo de procesos purulentos, emana un olor pútrido desagradable del oído.
La abertura del canal auditivo a menudo está cubierta por una erupción eritematosa que causa picazón.
Posibles complicaciones
La automedicación muy a menudo agrava el curso de la enfermedad, como resultado de lo cual surgen complicaciones graves. En particular, cuando aparece hiperemia cutánea en el pabellón auricular, muchos pacientes utilizan turundas empapadas en alcohol bórico. Según los otorrinolaringólogos, dicho tratamiento es un grave error que puede provocar un deterioro en la condición del oído externo. El alcohol bórico tiene un efecto irritante que provoca un aumento del dolor y una mayor propagación de la inflamación.
En el 35% de los casos, la otitis externa se complica por las siguientes enfermedades:
estenosis: bloqueo parcial o completo del canal auditivo externo con secreciones serosas y purulentas;
la miringitis es un proceso inflamatorio que ocurre en los tejidos de la membrana timpánica;
necrosis: destrucción de los tejidos epiteliales en el oído externo, provocada por procesos catarrales.
Algunas de las complicaciones conducen al desarrollo de hipoacusia, que prácticamente no responde al tratamiento conservador.
Métodos de terapia
Los principios del tratamiento de la otitis media difusa externa están determinados por la gravedad del desarrollo de los procesos catarrales, la edad del paciente y la presencia de complicaciones. Las preparaciones tópicas se utilizan para aliviar la inflamación, la hinchazón de los tejidos y la picazón. Los ungüentos, gotas, cremas y soluciones deben tener efectos antibacterianos, vasoconstrictores, analgésicos y regeneradores.
El régimen de tratamiento sistémico incluye antibióticos de amplio espectro, antihistamínicos y fármacos inmunoestimulantes. Eliminan los principales patógenos de la enfermedad y aumentan la reactividad del sistema inmunológico. Gracias a esto, se restablece el nivel normal de acidez en el canal auditivo, lo que evita la penetración de patógenos.
Los procedimientos de fisioterapia se pueden incluir en una terapia compleja. Contribuyen a la restauración de la circulación sanguínea normal en los tejidos, como resultado de lo cual se acelera la regeneración de los tejidos. Por tanto, se puede prevenir el desarrollo de estenosis del canal auditivo y necrosis tisular.
Terapia antibacteriana
La terapia con antibióticos se basa en el uso de fármacos que pueden inhibir la síntesis de las paredes celulares bacterianas. Esto conduce a una disminución en su número y, como resultado, a la eliminación completa de la flora patógena del oído externo. Entre los medicamentos más efectivos, los médicos otorrinolaringólogos incluyen:
- La "oxacilina" es un fármaco antibacteriano que ayuda a eliminar la infección estafilocócica. Previene el desarrollo de forúnculos en el canal auditivo;
- La "cefazolina" es un antibiótico de amplio espectro, cuyos componentes son activos contra la mayoría de los tipos de microbios patógenos;
- La "ampicilina" es un fármaco con un efecto antiinflamatorio pronunciado. Detiene los procesos catarrales, contribuyendo a la destrucción de la mayoría de las bacterias anaeróbicas;
- "Augmentin" es una medicina combinada que se usa en caso de ineficacia de otros agentes antibacterianos;
- La "amoxicilina" es una droga semisintética que pertenece al grupo de las penicilinas. Mata a los cocos gramnegativos y grampositivos, así como a Klebsiella y algunos bacilos gramnegativos.
La auto-terminación de la terapia con antibióticos conduce a un efecto de abstinencia. En este caso, es posible una recaída de la enfermedad ENT con su transición adicional a una forma crónica.
Gotas para el oído
Como tratamiento sintomático de la otitis media difusa del oído externo, se prescriben preparaciones tópicas. Una de las formas más convenientes de medicamento son las gotas para los oídos, cuyos componentes penetran rápidamente en los focos de inflamación y ayudan a aliviar los síntomas de la enfermedad. Para eliminar las manifestaciones sistémicas y locales de la patología del oído, se puede utilizar lo siguiente:
- "Garazon" - gotas para los oídos con un efecto antibacteriano y antiflogístico pronunciado. Detienen la inflamación en el oído y previenen la propagación de la flora bacteriana;
- Anauran es un fármaco de acción combinada que alivia el dolor y la picazón, además de inhibir la actividad de patógenos microbianos;
- Otipax es un anestésico con un efecto antiinflamatorio y antipirético pronunciado. Reduce el edema tisular y promueve la regeneración tisular;
- "Polydexa": gotas antiinflamatorias que ayudan a eliminar los procesos catarrales en el canal auditivo y el tímpano;
- Otofa es una solución antibacteriana que elimina estafilococos y estreptococos. Reduce los focos de inflamación, lo que conduce a la eliminación del dolor y la picazón;
- "Sofradex": gotas para los oídos de amplio espectro de acción, que contienen un antibiótico y un sustituto sintético de las hormonas suprarrenales.Elimina eficazmente la inflamación y la mayoría de las bacterias patógenas.
¡Importante! Antes de usar las gotas, es recomendable limpiar los conductos auditivos de las costras formadas por el exudado. Esto facilitará la penetración de la solución en el canal auditivo, lo que contribuirá a una rápida recuperación.
