La sinusitis es una de las enfermedades más comunes del sistema nasal. Según los investigadores, hasta el 10% de la población mundial está enferma, independientemente de la raza, la edad y el sexo. Esta es una de las variedades de sinusitis, cuya esencia es la inflamación de las membranas mucosas internas de los senos maxilares debido al bloqueo de las anastomosis conectivas y el deterioro del flujo de salida de moco hasta el estancamiento. En este caso, hay problemas con la respiración nasal. Además, analizaremos más de cerca la cuestión de si la nariz respira con sinusitis.
Las razones del desarrollo de la enfermedad.
La presencia o ausencia de respiración nasal en la sinusitis depende en gran medida de la causa de la dolencia. Los mas comunes son:
- infecciones: virus y bacterias (estafilococos, neumococos, estreptococos, micoplasmas y clamidia);
- complicación de infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas, no tratadas o transferidas a las piernas;
- amigdalitis crónica (inflamación de las amígdalas) o faringitis;
- propagación de la infección de la cavidad bucal por los dientes enfermos de la mandíbula superior;
- el desarrollo de rinitis alérgica con terapia inapropiada;
- características anatómicas individuales de una persona (conductos nasales estrechos, deformación del tabique nasal, consecuencias de una lesión o cirugía);
- caídas de presión significativas (al bucear o volar).
El desarrollo de la sinusitis ocurre principalmente en el contexto de una enfermedad respiratoria, por lo que es posible que el paciente ni siquiera sospeche que sus bolsas de aire están inflamadas hasta que los síntomas se vuelven pronunciados. Cualquier persona con un sistema inmunológico debilitado puede convertirse en víctima de una enfermedad.
Congestión nasal
La respiración nasal con enfermedades respiratorias y sinusitis suele ser difícil. Esto se debe a la estructura específica de los senos de las vías respiratorias, que son bolsas internas huecas que están conectadas a la cavidad nasal con canales especiales (fístulas). Una característica distintiva es que los senos relativamente grandes (volumen promedio de unos 15-20 centímetros cúbicos) están conectados a la cavidad nasal por canales muy delgados (1-3 mm de diámetro, según la fisiología de cada persona).
Los patógenos que ingresan al seno provocan edema de las membranas mucosas de las anastomosis, que se vuelven aún más estrechas o se superponen por completo. Debido a esto, el drenaje de la cavidad se deteriora o se detiene, se produce un estancamiento y la acumulación de secreciones con secreción purulenta. Se forma un ambiente favorable para la multiplicación de virus y bacterias, todas las membranas mucosas se hinchan y por esta razón se vuelve difícil respirar por la nariz. El hecho de que respire depende de la gravedad del edema.
La presencia de un gran volumen de secreciones se suma al edema, lo que bloquea aún más el proceso respiratorio.
Los mocos se liberan de los senos maxilares durante la inflamación de las membranas mucosas, cuando los cilios del epitelio ciliado trabajan con carga máxima, tratando de evacuar el exudado acumulado. Por el color de los mocos, puede determinar la etapa y la gravedad del proceso inflamatorio en los senos nasales:
- Blanco o transparente. Caracterizan la etapa inicial de la enfermedad, no contienen pus. Una consistencia espesa de secreción blanca y una disminución gradual en su cantidad indica una etapa de recuperación. Un secreto claro suele ser un signo de sinusitis alérgica. Dicha secreción también es típica de la rinitis, por lo tanto, la inflamación de las cavidades accesorias puede ser bastante difícil de "ver" en una etapa temprana y diferenciarla del resfriado común o la secreción nasal.
- Tinte amarillo o verdoso. Tienen una consistencia espesa, a menudo se desprenden en coágulos. Indicar la adición de una infección bacteriana y una forma aguda de la enfermedad. La presencia de pus en la secreción da un tinte amarillo a la secreción.
- Verde Gris. Un signo de una etapa avanzada de la enfermedad, en la que la hinchazón de la anastomosis detuvo casi por completo el drenaje del seno. El moco mezclado con pus se estanca y adquiere un olor desagradable, posiblemente la presencia de vetas de sangre y coágulos.
Sinusitis sin secreción nasal
Como regla general, la secreción nasal acompaña a la inflamación de los senos maxilares durante todo el período de la enfermedad y es una de sus características distintivas. Sin embargo, a menudo hay casos en los que están presentes todos los signos de sinusitis, la nariz está tapada, no respira completamente y no hay secreción. Hay varias razones para este desarrollo de la situación:
Anomalías de la estructura anatómica de la nariz, consistente en una importante curvatura del tabique, alteraciones en la anatomía de los cornetes, sinequias o cicatrices postoperatorias que impiden la salida del líquido o lo alteran mucho, por ejemplo, eliminando la secreción más cercana al nasofaringe, que crea la apariencia de ausencia de mocos.- Inflamación demasiado fuerte, que conduce a una superposición completa de la anastomosis debido al edema. Además, el canal excretor puede ser intrínsecamente demasiado estrecho y, por lo tanto, fácilmente susceptible de bloqueo. Con el cese completo del drenaje, se produce una acumulación muy rápida de pus. Sin atención médica urgente, el exudado puede incluso destruir la pared de la cámara y penetrar en el tejido circundante, provocando graves consecuencias.
- Las reacciones alérgicas del cuerpo también pueden, debido a la hiperemia y el edema, interrumpir el drenaje de los vacíos y provocar el desarrollo de una dolencia.
- Complicación después de infecciones virales tratadas incorrectamente (rubéola, sarampión y especialmente influenza). El mecanismo del problema es el siguiente. En el contexto de la enfermedad subyacente, la membrana mucosa se hincha y bloquea la cámara, donde el exudado comienza a acumularse. Bajo la influencia de los medicamentos antivirales, la condición del paciente mejora significativamente, los síntomas visibles desaparecen y hay una sensación de recuperación completa. Sin embargo, pronto aparecen signos de inflamación de las cavidades maxilares, en los primeros 1-2 días sin presencia de mocos, y luego inmediatamente con contenido purulento.
- Los tejidos que han crecido demasiado (quistes y pólipos), los tumores malignos, los fragmentos óseos u objetos extraños que han entrado también son capaces de bloquear mecánicamente el canal conectivo.
- En el caso de la transición de la infección de los dientes enfermos con periodontitis, caries, pulpitis, osteomielitis, la dirección del desarrollo de la sinusitis cambia: la inflamación se mueve desde la pared del seno a la anastomosis.
- Curso atrófico de la enfermedad. Consiste en una violación del desempeño de las células ciliadas del epitelio de sus funciones principales: calentar y purificar el aire, excretar moco y evacuarlo hacia los conductos nasales.
Anomalías de la estructura anatómica de la nariz, consistente en una importante curvatura del tabique, alteraciones en la anatomía de los cornetes, sinequias o cicatrices postoperatorias que impiden la salida del líquido o lo alteran mucho, por ejemplo, eliminando la secreción más cercana al nasofaringe, que crea la apariencia de ausencia de mocos.Cómo solucionar el problema de la congestión nasal.
Teniendo en cuenta la complejidad de los síntomas de la enfermedad, solo es posible un alivio significativo de la respiración nasal de forma continua cuando se suprime el patógeno y se eliminan los síntomas. Para el diagnóstico correcto y la determinación del cuadro clínico completo de la enfermedad, el otorrinolaringólogo prescribe una radiografía o tomografía computarizada de las vías respiratorias, un análisis de sangre general y un frotis de la membrana mucosa para cultivo bacteriano para determinar el patógeno. También se requiere rinoscopia endoscópica.
Con base en los resultados del estudio, el otorrinolaringólogo determina la estrategia para tratar la enfermedad. Hay dos áreas de la terapia de la sinusitis: medicación y cirugía.
La terapia conservadora consiste en contrarrestar el edema de las membranas mucosas, garantizar la eliminación oportuna de las secreciones secretadas, restaurar la respiración nasal y combatir los patógenos. Incluye tomar tales medicamentos:
- Antibióticos para infecciones bacterianas. Las penicilinas y macrólidos en tabletas más utilizados (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Los fármacos de nueva generación (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) han demostrado su eficacia.En casos graves de la enfermedad, se utilizan antibióticos inyectables-cefalosporinas (Cefaclor, Cephalexin).
- Descongestionantes Reducen el flujo sanguíneo a los tejidos afectados, contraen los vasos sanguíneos y reducen la congestión, y se utilizan para todos los tipos de sinusitis. Los más comunes son Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin. Sin embargo, no es deseable utilizar estos fondos durante más de 7 días.
- Mucolíticos. Al actuar activamente sobre el secreto, reducen su viscosidad y facilitan la evacuación de la cámara de accesorios. Producidos en forma de jarabes y gotas (Fluditek, Mukodin), aceleran la recuperación y no tienen efectos secundarios.
- Analgésicos. La fiebre alta y el síndrome de dolor severo son compañeros indispensables de la sinusitis. Puede combatirlos con la ayuda de analgésicos antiinflamatorios (paracetamol, ibuprofeno, aspirina). Debido a la presencia de ciertas contraindicaciones, solo se pueden tomar según las indicaciones de un médico.
- Corticoesteroides Ayudan bien con las formas bacterianas, virales y alérgicas de sinusitis. Son efectivos para la inflamación severa y afectan el sistema inmunológico. El aerosol nasal Nasonex más comúnmente utilizado, sin embargo, debido a los efectos secundarios, su dosis debe ser determinada por un médico.
Para restaurar la respiración nasal se utiliza la terapia local, que consiste en diluir la secreción, retirarla y luego desinfectar la cavidad nasal. Un diagrama aproximado se ve así:
- los conductos nasales se lavan con una solución salina hipertónica (Aqualor Strong);
- riego con rinofluimucina;
- después de unos minutos, enjuague con solución salina isotónica (ducha suave Aqualor u otro medio);
- riego con antibióticos y antisépticos locales (Polidexa, Izofra, Miramistin).
En el ámbito hospitalario, el lavado se realiza de dos formas:
Con la ayuda del catéter sinusal Yamik. El dispositivo consta de dos cilindros con válvulas rígidas y un accesorio de jeringa. El globo posterior se inserta en la nasofaringe y el globo anterior se inserta en el conducto nasal. Se bombea una jeringa fuera de la cavidad nasal, como resultado de lo cual el vacío resultante abre la anastomosis y el exudado acumulado ingresa a la cavidad nasal, de donde se extrae con la misma jeringa. La manipulación se utiliza a partir de los 5 años y se realiza bajo anestesia local.- Con la ayuda del dispositivo "Cuckoo". Un aspirador de succión insertado en la fosa nasal crea una presión negativa en la cavidad nasal. El médico inyecta una solución (solución salina con la adición de medicamentos) en la otra fosa nasal con una jeringa. La baja presión acelera la circulación del líquido, el moco diluido fluye a través de la otra fosa nasal hacia la succión.
Con la ayuda del catéter sinusal Yamik. El dispositivo consta de dos cilindros con válvulas rígidas y un accesorio de jeringa. El globo posterior se inserta en la nasofaringe y el globo anterior se inserta en el conducto nasal. Se bombea una jeringa fuera de la cavidad nasal, como resultado de lo cual el vacío resultante abre la anastomosis y el exudado acumulado ingresa a la cavidad nasal, de donde se extrae con la misma jeringa. La manipulación se utiliza a partir de los 5 años y se realiza bajo anestesia local.La intervención quirúrgica se utiliza en los casos más graves, así como en caso de ineficacia de la terapia conservadora. El método quirúrgico consiste en realizar una punción (punción) en el lugar más delgado de la pared del seno medial por un otorrinolaringólogo con una jeringa especial. Después de eso, el seno se lava a través de la aguja y se inyectan medicamentos. La punción facilita enormemente el estado del paciente, incluida la mejora de la permeabilidad de la nariz. La operación se puede repetir en 2-3 días.
Medicina herbaria y medicina tradicional para la congestión nasal.
Las preparaciones naturales han sido muy populares en las últimas décadas. En las farmacias, su elección es lo suficientemente amplia. A diferencia de los agentes farmacológicos, prácticamente no tienen efectos secundarios, a excepción de la intolerancia individual a los ingredientes. Los más famosos son:
- Sinupret. Se basa en extractos de saúco negro, verbena, prímula, acedera. Tiene efectos antiinflamatorios y antimicrobianos, estimula el sistema inmunológico.
- Sinuforte. Basado en extracto de raíz de ciclamen. Irrita los receptores de la membrana mucosa, promueve el aumento de la secreción, la licuefacción del moco y su excreción de las cámaras. Es necesario consultar a un médico antes de tomar medicamentos para no causar dolor.
El tratamiento de la sinusitis con métodos alternativos tiene como objetivo reducir la hinchazón de la membrana mucosa y garantizar la salida de secreciones de los bolsillos accesorios. Los tres métodos principales son inhalación, enjuague e instilación.
- Una cucharadita de tintura de propóleo se diluye en un vaso de agua.
La nariz se lava tres veces al día con una solución durante una semana. - Combina callanchoe y jugo de aloe en una proporción de 1: 1 e instila 3 gotas en cada fosa nasal durante 5 días.
- Haga una colección medicinal de 2 g de hierba de San Juan, 5 g de milenrama, 2 g de celidonia y 3 g de flores de manzanilla. Verter la mezcla con un vaso de agua hirviendo, llevar a ebullición y reservar. Realice la inhalación de vapor durante 5 a 10 minutos.
- Agregue 5-6 hojas de laurel a 1 litro de agua hirviendo, hierva durante 5 minutos, luego respire sobre el vapor.
La nariz se lava tres veces al día con una solución durante una semana.
