Todas las personas han experimentado dolor de garganta al menos una vez en la vida. Ocurre por varias razones, la más probable de las cuales es una infección viral o bacteriana. Las sensaciones dolorosas asociadas con la inflamación de la membrana mucosa de la faringe y las secciones anatómicas adyacentes son características de la influenza, otras infecciones virales respiratorias agudas, así como la amigdalitis de etiología estreptocócica y estafilocócica. Varían en intensidad. Algunos pacientes toleran el dolor con facilidad y no recurren a los analgésicos, otros tienen que contenerse al hablar, tragar la comida con dificultad. El síndrome de dolor desaparece solo con un impacto exitoso en el proceso principal, por lo que la cuestión de cómo curar rápidamente la garganta es relevante para cada paciente.
Justificación de la terapia
El dolor de garganta es un síntoma que puede ser una manifestación de docenas, si no cientos, de procesos patológicos. Algunos de ellos son comunes, algunos son raros y otros son casos completamente excepcionales. Sin embargo, las tácticas de la terapia también dependen de la causa del dolor. Los expertos dicen: no es una enfermedad que necesite ser tratada, sino una persona. Esto es realmente así, ya que diferentes pacientes tienen la misma, aparentemente, queja, una indicación de diferentes patologías.
Es importante prestar atención a cuándo comenzaron los síntomas. Si la garganta recién comienza a doler, generalmente es un proceso agudo. Con la existencia a largo plazo de cambios patológicos, es probable una transición a una forma crónica. El tratamiento de enfermedades agudas y crónicas es naturalmente diferente.
¿Por qué a un paciente le puede molestar el dolor de garganta? Algunas de las razones más probables deben mencionarse:
- Proceso infeccioso.
Los síntomas se atribuyen a la inflamación de una infección viral o bacteriana. Los virus del grupo respiratorio (parainfluenza, adenovirus, etc.), agentes bacterianos (estreptococos, estafilococos) actúan como patógenos.
- Irritación, trauma.
El dolor ocurre cuando la membrana mucosa se irrita por un cuerpo extraño, dañada por químicos agresivos (ácidos, álcalis). La inhalación de aire demasiado frío, caliente o polvoriento también puede ser la causa.
- Deficiencia vitaminica.
El síndrome de dolor con localización en la garganta y agravamiento al comer y hablar es característico de la deficiencia de riboflavina (vitamina B2). El dolor se puede atribuir a las membranas mucosas secas debido a la falta de retinol (vitamina A). El dolor de garganta puede deberse al drenaje de contenido mucopurulento de la cavidad nasal.
Por lo tanto, el tratamiento de la garganta debe basarse en la causa principal de los síntomas. Los agentes antibacterianos no tendrán el efecto deseado si el paciente aún necesita reponer la deficiencia de vitaminas.
Sin embargo, cuando se desarrolla un proceso infeccioso de naturaleza bacteriana, son los fármacos etiotrópicos los que se requieren para una recuperación rápida y exitosa.
Como muestra la práctica, la mayoría de las veces los pacientes y los médicos tratantes se enfrentan a un proceso infeccioso e inflamatorio en la garganta. Se trata de faringitis y amigdalitis o amigdalitis (viral, bacteriana), que se acompañan de un síndrome de intoxicación, un deterioro del estado general del paciente. Por lo tanto, en la discusión posterior, es aconsejable considerar el tratamiento de formas agudas de estas patologías.
Elección del tratamiento
Para curar el dolor de garganta, debe lidiar con el proceso inflamatorio. Si es posible, es necesario luchar directamente con el patógeno. El tratamiento destinado a destruir un agente viral o bacteriano como causa de la inflamación se denomina etiotrópico. Se reconoce como el más eficaz en muchos casos, pero no siempre está disponible. Los agentes antibacterianos se utilizan para destruir estreptococos, estafilococos y otras bacterias que provocan amigdalitis y faringitis. Al mismo tiempo, no existen agentes antivirales etiotrópicos capaces de actuar sobre los virus del grupo respiratorio (a excepción de la influenza).
La terapia etiotrópica se puede complementar o reemplazar (si es imposible de usar) patogénica (impacto en los principales mecanismos y vínculos del proceso patológico) y terapia sintomática (eliminación de las manifestaciones de la enfermedad). Tanto para la faringitis como para la amigdalitis, se utilizan habitualmente todas las opciones de tratamiento disponibles.
| Tipo de terapia | Faringitis | Amigdalitis | ||
| Viral | Bacteriano | Viral | Bacteriano | |
| Etiotrópico | Solo con herpes, infección por citomegalovirus. | Antibióticos pertenecientes al grupo de las penicilinas, cefalosporinas, macrólidos. Formas locales de antibióticos. | Solo con herpes, infección por citomegalovirus. | Antibióticos pertenecientes al grupo de las penicilinas, cefalosporinas, macrólidos. Formas locales de antibióticos. |
| Patógeno | Medicamentos antiinflamatorios. Con un grado significativo de intoxicación, trastornos graves: medicamentos para terapia de infusión. | |||
| Sintomático | Medicamentos anestésicos: tabletas, soluciones de enjuague, aerosoles. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). | |||
Los fármacos de elección para la faringitis herpética son Aciclovir, Valaciclovir, Interferón alfa. Los medios, incluido el interferón, también están indicados para la infección por citomegalovirus. La terapia patogénica se lleva a cabo en casos graves con la ayuda de agentes desintoxicantes, glucocorticosteroides (prednisolona, dexametasona).
A pesar de la gran cantidad de medicamentos, las personas continúan enfermándose y quejándose de dolor de garganta. Un método de tratamiento rápido requiere un enfoque integrado. En primer lugar, debe comprender si necesita un antibiótico. El uso injustificado de medicamentos antibacterianos no solo es inútil. Esto forma la resistencia (resistencia a la terapia) de los microorganismos patógenos, decenas de veces aumenta la probabilidad de efectos secundarios. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, el paciente debe ser examinado por un médico que determinará la necesidad de una terapia con antibióticos etiotrópicos, sospechará una infección herpética o por citomegalovirus.
Los antibióticos están indicados para la infección por estreptococo beta-hemolítico.
El estreptococo beta-hemolítico del grupo A es uno de los agentes causantes más peligrosos de faringitis aguda y amigdalitis. El dolor de garganta por estreptococos se caracteriza por un alto riesgo de complicaciones graves, por lo que no se puede posponer el inicio de la terapia etiotrópica.
Tácticas de tratamiento
¿Qué se debe hacer si un paciente tiene dolor de garganta? Es imperativo visitar a un médico. Pero incluso cuando aún no se ha realizado una consulta especializada, puede recurrir al régimen de tratamiento clásico. Incluye:
- Corrección de características microclimáticas.
- Cumplimiento del reposo en cama.
- Beber suficientes líquidos.
- Dieta, control de la composición y características de temperatura de alimentos y bebidas.
- Hacer gárgaras.
- Uso de aerosoles, pastillas.
Si la garganta comienza a doler, el paciente debe respirar aire humidificado, cuya temperatura
fluctúa de 19 a 20 ° C, beba lo suficiente (agua, té, compota), permanezca en cama durante la fiebre. Es necesario renunciar al alcohol, fumar, las comidas picantes y las bebidas que irritan las mucosas. Tampoco deben estar demasiado fríos o, por el contrario, calientes. Si una persona no tolera la faringitis y la amigdalitis "en las piernas", su condición mejora, por regla general, muy pronto.
Hacer gárgaras es necesario para limpiar la mucosidad y el pus, hidratar la membrana mucosa.Puede preparar una solución de soda, así como una solución con soda, sal y yodo. A veces, el jugo de remolacha, la infusión de manzanilla se usan para enjuagar.
La temperatura de la solución de enjuague debe estar cerca de la temperatura corporal del paciente.
Tradicionalmente, los aerosoles (Tantum Verde, Ingalipt) y las pastillas (extracto de salvia con vitamina C, Antiangin, Faringosept, Anzibel) se consideran un tratamiento rápido. Actúan como medicamentos antiinflamatorios, reducen la gravedad del dolor. La presencia de antisépticos locales en la composición determina el efecto antibacteriano tópico (local).
¿Qué hacer si el síndrome de dolor domina sobre otras manifestaciones de la enfermedad? Con fiebre febril severa, dolor de garganta severo, pero sin tos ni secreción nasal (o tos seca, congestión leve), existe una alta probabilidad de una infección bacteriana. En este caso, se debe obtener la recomendación de un médico, ya que es extremadamente difícil hacer frente a la enfermedad sin una terapia con antibióticos etiotrópicos.
Síndrome de dolor
Aunque el dolor se considera una de las manifestaciones más desagradables de la enfermedad, tiene una función llamada "señal". El síndrome de dolor indica daño tisular, que puede considerarse un tipo de mecanismo de defensa. Si le empieza a doler la garganta, es importante elegir anestésicos, es decir, analgésicos. Se pueden dividir en grupos:
- anestésicos locales (benzocaína, lidocaína);
- AINE locales (benzidamina);
- AINE sistémicos (paracetamol, ibuprofeno).
Los anestésicos locales se pueden encontrar en medicamentos combinados para el tratamiento de problemas de garganta. Estos son Teraflu LAR, Orasept, Anzibel y otros La bencidamina es un componente del fármaco Tantum Verde, que tiene un efecto anestésico y antiinflamatorio pronunciado. Se utilizan comprimidos de AINE sistémicos.
como fármacos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.
¿Qué medicamento elegir si le duele la garganta? Para ayudar muy rápidamente, puede usar tabletas, aerosoles o enjuagues con anestésicos, AINE tópicos. Su ventaja radica principalmente en el efecto tópico. La absorción del medicamento ocurre precisamente en el área del proceso inflamatorio y el efecto es notable, por regla general, después de unos minutos. Además, los medicamentos tópicos no afectan la temperatura corporal. Si no hay necesidad de detener la fiebre, entonces no tiene sentido usar formas sistémicas de AINE.
Cuando un paciente tiene dolor de garganta, pero también dolor de cabeza, la temperatura corporal aumenta significativamente y el estado general empeora, se requiere un agente antipirético. El paracetamol o el ibuprofeno pueden reducir el dolor y la fiebre al mismo tiempo. Por lo tanto, el uso de AINE sistémicos en este caso es más preferible. Mientras lo toma, también puede usar anestésicos tópicos en forma de tabletas y aerosoles.
Debe controlarse la dosis de cada agente seleccionado.
Para los medicamentos que tienen un efecto analgésico, existe un límite para una dosis única y diaria. A veces, con dolor intenso, los pacientes toman más medicamento de lo permitido en las instrucciones. Esto es absolutamente imposible de hacer. Primero, un síndrome de dolor pronunciado que no se presta al alivio con anestésicos y AINE es un signo probable de complicaciones peligrosas (por ejemplo, absceso paratonsilar). En segundo lugar, en caso de sobredosis, pueden aparecer efectos secundarios.
La faringitis o amigdalitis curada se evalúa por el estado del paciente y, en particular, por el síndrome de dolor. No se puede tolerar un dolor muy intenso; debe buscar atención médica de inmediato. A veces, no solo se requiere un tratamiento conservador, sino también quirúrgico y urgente.
