Para hacer frente a la secreción nasal, se necesita un tratamiento complejo, que incluye fisioterapia y medicamentos tópicos, por ejemplo, gotas nasales para la rinitis vasomotora.
Si los métodos conservadores son ineficaces, se puede realizar un tratamiento quirúrgico. La operación consiste en extirpar los vasos sanguíneos dilatados de la nasofaringe (vasotomía), que han perdido la capacidad de espasmos. Para ello, se puede utilizar electrocirugía, radiocirugía. Considere la posibilidad de una terapia conservadora. Incluye la cita:
- vasoconstrictor;
- antihistamínicos;
- medicamentos hormonales.
Gotas vasoconstrictoras
La acción de los medicamentos se dirige a los receptores adrenérgicos de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual el diámetro de estos últimos disminuye. Clínicamente, esto se manifiesta:
- disminución de la hinchazón de la membrana mucosa;
- una disminución en el volumen de secreción nasal;
- restauración de la respiración nasal;
- reducción de la congestión nasal.
El uso diario de vasoconstrictores no está permitido más de cuatro veces al día en las dosis estrictamente recomendadas.
Gotas para la rinitis vasomotora:
- Farmazolina;
- Xymelin;
- Xylo Mefa;
- Tizina;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evkazolin;
- Xilen;
- Fisgonear;
- Naftizina.
Xylen se basa en ximetazolina (una sustancia de acción media). Está disponible en forma de solución con diferentes concentraciones (0.05%, 0.1%), lo que permite su uso en la infancia.
El efecto se desarrolla unos minutos después de la instilación nasal y dura hasta 10 horas. El xileno tiene un efecto local, no se absorbe en el torrente sanguíneo general, por lo tanto, no tiene efectos secundarios sistémicos.
Las contraindicaciones incluyen:
- hipersensibilidad a los componentes;
- lesiones vasculares ateroscleróticas pronunciadas;
- hipertensión incontrolada;
- cardiopalmus;
- tipo de rinitis atrófica;
- glaucoma.
Se debe tener precaución en personas con diabetes mellitus, adenoma de próstata, hipertiroidismo y angina de pecho. El medicamento es incompatible con las tabletas de antidepresivos. En el caso del uso prolongado de Xylen, la sequedad, la sensación de ardor, el cosquilleo en la nasofaringe, los estornudos y la rinorrea pueden empeorar.
Muy raramente se observan vómitos, dolor de cabeza, palpitaciones cardíacas, arritmias cardíacas, insomnio y disfunción visual. Además, son posibles los trastornos psicoemocionales.
La decisión de realizar el tratamiento con Xylen durante el embarazo la toma exclusivamente el médico, teniendo en cuenta el trimestre, el estado de la mujer y la gravedad de la enfermedad.
El medicamento se usa en 2 gotas no más de tres veces al día.
Antes de la instilación, las fosas nasales deben limpiarse con solución salina (Marimer, Dolphin, Humer).
Los medicamentos vasoconstrictores tienen un efecto terapéutico pronunciado, pero tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios. En este sentido, se prescriben en un curso corto (hasta 5 días), solo con rinitis grave y la amenaza de complicaciones (otitis media, sinusitis, apnea). El efecto medicinal dura alrededor de 4 a 10 horas (dependiendo de la composición), sin embargo, el vasoespasmo puede persistir mucho más tiempo.
Antihistamínicos
Si la causa de la rinitis vasomotora es una reacción alérgica, se deben usar medicamentos antihistamínicos en el tratamiento de la enfermedad.
Para deshacerse por completo de los síntomas de la enfermedad, debe detener el contacto de la persona con el factor provocador. Las alergias pueden ser causadas por:
- lana, polvo, polen, pelusa;
- olores penetrantes;
- cosméticos, productos químicos domésticos;
- medicamentos;
- Comida.
Las gotas para la rinitis vasomotora tienen como objetivo reducir la gravedad de los síntomas de la alergia al bloquear la liberación de componentes biológicamente activos.
Levocabastina
El ingrediente activo Levocabastine es parte de Tizin Alerji y de muchos otros medicamentos. Bloquea los receptores sensibles a la histamina. Como resultado, disminuye la hinchazón de la membrana mucosa, la rinorrea, la congestión nasal y se facilita la respiración nasal. Clínicamente, también puede notar una disminución en la gravedad de la picazón y el volumen de secreción. El efecto local después de la instilación nasal se desarrolla después de 5 minutos y dura hasta 11 horas. La absorción parcial del fármaco en el torrente sanguíneo general no provoca reacciones sistémicas.
Antes de instilar el medicamento, es necesario limpiar los conductos nasales con solución salina. A los pacientes mayores de seis años se les prescriben dos dosis dos veces al día. En consulta con el médico, la frecuencia de uso se puede aumentar a cuatro.
Si, después de tres días desde el inicio de la terapia, los síntomas no disminuyen, debe consultar a su médico. La duración del curso terapéutico es de 4 semanas.
La levocabastina se prescribe con precaución a personas con disfunción renal. Si el color de la solución cambia, debe suspenderse. Si se superan las dosis recomendadas, pueden aparecer somnolencia y otros trastornos del sistema nervioso. En este sentido, uno no debe participar en actividades peligrosas (conducir vehículos). Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad y período de lactancia. Las restricciones también se aplican al embarazo.
Durante el período de gestación, el tratamiento con levocabastina solo se permite después de la relación entre el riesgo para el embrión y el beneficio para la mujer. Durante la terapia, se debe interrumpir la lactancia.
Después de usar las gotas, en casos raros, hay dolor de cabeza, mareos y un cambio en el estado psicoemocional en forma de irritabilidad. Las reacciones adversas locales son sequedad, dolor, sensación de ardor y dolor de garganta en la nasofaringe. Por parte de la piel pueden aparecer erupciones. Además, no se excluyen las náuseas, la taquicardia, el dolor muscular y la tos.
Con la administración conjunta de levocabastina y medicamentos a base de oximetazolina (Nazivin), se observa una desaceleración en la absorción del medicamento antihistamínico.
Otros antihistamínicos
Además de Tizin Alerji, se pueden recetar otras gotas nasales igualmente efectivas:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
Además de los medicamentos con acción local, se requiere el nombramiento de tabletas de antihistamínicos.
Corticoesteroides
Los medicamentos a base de esteroides se utilizan ampliamente para el resfriado común en casos graves. Tienen potentes efectos antiinflamatorios, antihistamínicos y descongestionantes. En el tratamiento de la rinitis vasomotora crónica, los agentes hormonales son un componente indispensable de la terapia. No se recomienda la autoadministración de glucocorticosteroides.
Entre los fármacos habituales destacamos:
- Nazonex;
- Aldecina;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
El uso prolongado de agentes hormonales en dosis altas está plagado de inmunosupresión local, adelgazamiento de la membrana mucosa y adicción.
La droga pertenece a las drogas sintéticas con actividad hormonal.Su acción tiene como objetivo suprimir el proceso inflamatorio, bloquear la reacción alérgica y aliviar el estado general restaurando la respiración nasal.
El efecto es reducir el edema tisular y la secreción glandular. Aldecin se prescribe para la fiebre del heno y la rinitis de origen alérgico durante todo el año. Se ha observado un efecto terapéutico especial en la rinitis vasomotora.
Las contraindicaciones incluyen:
- infección sistémica de tipo bacteriano, fúngico, viral;
- sangrado nasal frecuente;
- período de latencia de la tuberculosis;
- diátesis hemorrágica;
- intervenciones quirúrgicas o lesiones de la nasofaringe en los últimos seis meses;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
- la edad de los niños hasta los seis años.
La cuestión del uso de esteroides para mujeres embarazadas solo la decide un médico después de evaluar la gravedad de la enfermedad y la condición de la mujer. La dosis es de 1-2 dosis hasta cuatro veces al día. Después de alcanzar el efecto terapéutico, el medicamento se retira gradualmente.
De las reacciones secundarias, destacamos:
- intolerancia individual;
- urticaria;
- broncoespasmo;
- ronquera;
- aumento de la presión intraocular;
- estornudos
- sensaciones de ardor en la nasofaringe;
- coriza sanguinolenta;
- lesión ulcerosa de la mucosa nasofaríngea;
- dolor de cabeza;
- disminución del sentido del olfato;
- boca seca.
La perforación del tabique y la activación de una infección por hongos son una complicación grave de la terapia hormonal, que es difícil de afrontar.
El efecto terapéutico se desarrolla tres días después del inicio del tratamiento con corticosteroides.
Puede mejorar el efecto de los medicamentos con la ayuda de procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, OVNI, UHF, terapia con láser. Estabilizan el tono de los vasos sanguíneos y mejoran los procesos metabólicos. Por lo general, se prescriben de 5 a 10 procedimientos.
No se olvide de fortalecer el sistema inmunológico, de cuya fuerza depende no solo el éxito en el tratamiento de la rinitis vasomotora, sino también la salud general de una persona.
