Las adenoides son un problema típico de los niños, que se asocia con las características anatómicas de su estructura. Pero no siempre es posible esperar a que el niño crezca demasiado si se inflama con demasiada frecuencia. La extirpación quirúrgica es el otro extremo. Las adenoides tienen una función protectora bastante importante y, habiéndolas perdido, puede crear otro en lugar de un problema. Por supuesto, la cirugía es más fácil que tratar las adenoides en un niño. Pero este es solo el caso cuando necesita ser paciente.
Características anatómicas
Las adenoides son la amígdala faríngea, que es invisible durante el examen externo de la garganta, que se encuentra profundamente en la nasofaringe. Básicamente, consiste en tejido linfoide y realiza una función muy importante: calienta y filtra parcialmente el aire que ingresa a la garganta al respirar por la nariz. Por lo tanto, los órganos respiratorios también están protegidos de la hipotermia y la penetración de microorganismos patógenos.
Por diversas razones, las adenoides pueden inflamarse y aumentar de tamaño. Por lo tanto, el espacio que separa la laringe de los conductos nasales se estrecha y se dificulta la respiración por la nariz. Hay tres etapas de proliferación de las adenoides: en la primera, la apertura está bloqueada solo por una tercera; en el segundo y tercero en 2/3 o casi por completo.
Debido a la gran dificultad para respirar, el niño se ve obligado a inhalar por la boca. Esto significa que el aire inhalado no se limpia del polvo y la suciedad que contiene (que se adhieren a las vellosidades que recubren la mucosa nasal), y también permanece frío, lo que contribuye al desarrollo de enfermedades respiratorias y broncopulmonares. Pero esto es solo una parte del problema.
Si la proliferación patológica de las adenoides se acompaña de su inflamación crónica (y esto es lo que sucede con mayor frecuencia), esto afecta negativamente el desarrollo de todo el cuerpo del niño y puede conducir a:
- formación de mordida inadecuada;
- inflamación de las meninges;
- violación de la articulación, mala dicción;
- ralentizar el desarrollo del aparato de habla;
- cambio patológico en el hemograma;
- enfermedades crónicas de los órganos internos.
Curiosamente, la inflamación de las adenoides se observa con mayor frecuencia en niños de 8 a 10 años. Quizás esto se deba al hecho de que a esta edad su tejido linfoide comienza a producir activamente anticuerpos protectores que destruyen los microbios que ingresan al cuerpo. En los niños con inmunidad débil, las adenoides simplemente no pueden hacer frente a la carga y comienzan a crecer activamente.
Pero después de 12 años, comienzan a disminuir gradualmente de tamaño. Y alrededor de los 17 años, cuando termina la formación completa del sistema inmunológico del cuerpo, en la mayoría de las personas se atrofian por completo. Por lo tanto, para los adultos, el diagnóstico de "adenoiditis" es irrelevante.
Los principales síntomas
Los niños con adenoides muy agrandados pueden ser identificados visualmente incluso por un no especialista. Desafortunadamente, este problema afecta negativamente no solo la salud del niño, sino también su apariencia. En estos niños, la mandíbula inferior suele estar agrandada y sobresale ligeramente hacia adelante, la boca está ligeramente abierta, la nariz parece pequeña y, a menudo, está cubierta de horribles costras en las fosas nasales.
En una etapa anterior, aparecen otros síntomas típicos:
- ronquidos fuertes o ronquidos durante el sueño;
- tener constantemente dificultad para respirar por la nariz;
- enfermedades respiratorias frecuentes;
- disminución persistente de la inmunidad;
- la discapacidad auditiva;
- voz nasal, dicción alterada;
- incapacidad para pronunciar sonidos individuales;
- otitis media frecuente, amigdalitis, sinusitis.
Con la inflamación aguda de las adenoides, la temperatura aumenta, hay hinchazón de la laringe, dolor al tragar, tos. La inflamación crónica se caracteriza por dolor de garganta, debilidad general, aumento de la fatiga y falta de sueño. Los niños pequeños a menudo son traviesos sin razón aparente.
Dado que es imposible examinar las adenoides a través de la boca por su cuenta, ni siquiera debe tratar de hacer frente a la enfermedad; debe ir de inmediato al médico.
Diagnósticos
El diagnóstico de proliferación e inflamación de las adenoides, como cualquier otro, comienza con un examen inicial. El otorrinolaringólogo lo realiza usando un espejo especial en un mango delgado, que se inserta en la boca y le permite examinar el estado de las adenoides desde todos los lados, evaluar el grado de proliferación y daño al tejido linfoide.
Para descubrir las razones que provocan el proceso inflamatorio, se requerirá un hemograma completo, un cultivo bacteriano de moco y, a veces, una biopsia si existe una sospecha de degeneración del tejido adenoide. De acuerdo con los resultados de estos estudios, es posible determinar la presencia de un proceso inflamatorio, la actividad de su curso, el agente causante de la enfermedad (si lo hay) y verificar la sensibilidad de los microorganismos patógenos a varios medicamentos antibacterianos.
Si es necesario, se pueden aplicar otros métodos de diagnóstico de hardware:
- Radiografía: le permitirá determinar la ubicación exacta y la profundidad de crecimiento de las adenoides;
- tomografía computarizada: además, da una idea de la densidad y estructura de las adenoides;
- la endoscopia es el método de examen más informativo y conveniente, en el que se puede estudiar en detalle el estado de las adenoides y los tejidos cercanos; el endoscopio se puede insertar por la nariz o la boca.
La endoscopia suele ser difícil para un niño muy pequeño, por lo que el médico debe contentarse con otros métodos de examen.
En función de los resultados obtenidos, el médico decide cuál de los métodos elegir para el tratamiento de las adenoides en este caso: quirúrgico o conservador. Y si las operaciones anteriores para eliminar las adenoides se llevaron a cabo con bastante frecuencia, recientemente, más y más médicos están tratando de preservarlas.
Adenotomía
La operación para extirpar las adenoides es sencilla e incluso se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local. Además, en las clínicas modernas, se lleva a cabo cada vez más con equipo láser, que cauteriza inmediatamente los vasos sanguíneos y capilares, es prácticamente indoloro y sin sangre. Pero se realiza estrictamente por motivos médicos, que son:
- tratamiento conservador prolongado e ineficaz;
- aumento de la frecuencia de enfermedades respiratorias de naturaleza infecciosa y no infecciosa;
- una fuerte caída en la defensa inmunológica del niño;
- desarrollar otitis media crónica, discapacidad auditiva;
- sinusitis catarral y purulenta, inflamación crónica de los senos paranasales;
- conteniendo la respiración y ronquidos fuertes durante el sueño.
Antes del nombramiento de la fecha de la operación, se requiere un examen adicional para asegurarse de que no haya contraindicaciones, que son: enfermedades sistémicas de la sangre, oncología, SIDA, trastornos hemorrágicos, enfermedades y operaciones recientes (hace un mes o menos), exacerbación de enfermedades crónicas de órganos internos.
El período de rehabilitación después de la cirugía es de hasta 14 días y el período activo es de hasta 48 horas. Durante los primeros días posteriores a la operación, no se debe ingerir alimentos sólidos, beber agua caliente o muy fría.
Hasta el final del período de recuperación, se excluye la actividad física activa, todos los deportes acuáticos, baños y saunas, que estén bajo la luz solar directa. Con fines profilácticos, se pueden recetar antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.
Después de una operación exitosa, prácticamente no hay complicaciones. Pueden ocurrir en violación de las prescripciones del médico para el cumplimiento del régimen posoperatorio o cuando una infección llega a la superficie de la herida.En este caso, también se prescribe un curso de terapia intensiva para detener el proceso inflamatorio y acelerar la cicatrización de la herida.
Tratamiento conservador
Los otorrinolaringólogos modernos recomiendan incluir todos los métodos y medios disponibles en el tratamiento conservador de las adenoides: medicina tradicional, medicinas tradicionales y procedimientos de fisioterapia. Es un enfoque tan integrado que ofrece los máximos resultados. Al mismo tiempo, este método es suave para los niños, ya que se utilizan preparaciones naturales y decocciones de hierbas para enjuagar, inhalar y tratar la garganta.
El tratamiento intensivo de adenoides incluye:
- Enjuagar la nariz. Es mejor realizarlo con una jeringa especial. Por supuesto, un niño mayor puede introducirse agua en la nariz por sí solo, pero si lo hace demasiado, el líquido puede entrar en la trompa de Eustaquio y provocar otitis media. Para el lavado, es mejor usar una solución de sal marina, furacilina, permanganato de potasio o decocciones de hierbas con propiedades antiinflamatorias: celidonia, hierba de San Juan, manzanilla, eucalipto. Un procedimiento bien realizado consiste en pasar 200 ml de líquido a través de un pico, que eliminará la mucosidad y los patógenos de allí. Lavarse es suficiente 1-2 veces al día. Pero por la mañana es un ritual obligatorio, ya que es necesario librar al bebé de la mucosidad acumulada durante la noche.
- Fitoseeds. Es mejor comprar infusiones para niños en farmacias. Las hierbas para ellos se recolectan en áreas ecológicamente limpias y se someten a control de radiación. Y las proporciones se observan de manera óptima para que mejoren las propiedades curativas de los demás. Las infusiones se pueden utilizar de diferentes formas: para enjuagar la nariz, hacer gárgaras, inhalar o beber. Una bebida tibia humecta las membranas mucosas, alivia la irritación y la hinchazón y ayuda a reducir las adenoides. Es muy importante que los niños observen la concentración de la decocción. Recuerde que esto no es solo una infusión: en caso de una sobredosis, es posible que se produzcan efectos secundarios e incluso una fuerte reacción alérgica.
- Inhalación. La inhalación de vapor es un tratamiento muy eficaz para las adenoides. Pero no se prescriben para un crecimiento de 3 grados y para niños menores de un año. Una abertura muy estrecha entre los conductos nasales y la laringe bajo la influencia del vapor puede bloquearse por completo debido a la fuerte hinchazón de las membranas mucosas, y el niño tendrá una sensación de asfixia que puede asustarlo. La solución de soda, las decocciones de hierbas y los medicamentos preparados, que se pueden comprar en las farmacias, son adecuados para la inhalación. La duración de la inhalación es de 5-7 minutos. Puede realizar el procedimiento a diario.
Aromaterapia. El método de tratamiento más simple, pero muy efectivo, que es adecuado incluso para los más pequeños. Los aceites esenciales volátiles tienen la capacidad de penetrar profundamente en las membranas mucosas y promover su rápida curación y recuperación. La forma más fácil es usar una lámpara de aroma común para el procedimiento, cuyo recipiente está lleno de agua con 10-15 gotas del aceite seleccionado. Los más efectivos son enebro, tuya, abeto, eucalipto, mentol, alcanfor, pino, cedro. Después de una sesión de aromaterapia, la habitación debe estar bien ventilada; una sobredosis es tan peligrosa aquí como cuando se ingieren hierbas. Las sesiones se pueden realizar 1-2 veces al día durante 15-20 minutos. Pero recuerde que la inhalación y otros tratamientos no los sustituyen.- Fisioterapia. Un tratamiento muy eficaz para las adenoides es la electroforesis, en la que se insertan electrodos que contienen un fármaco en las fosas nasales. Por lo tanto, el efecto es casi directo en el sitio de la inflamación. Un tubo de cuarzo también es útil: la radiación ultravioleta dosificada conduce a una disminución de las adenoides y mata la microflora patógena. La terapia con láser también se utiliza en clínicas modernas. No se recomienda el calentamiento del hogar para el tratamiento de las adenoides.
- Gotas nasales. El primer remedio para el tratamiento de las adenoides se ha considerado durante mucho tiempo una solución al 2% de protargol, que se instila en la nariz. Es un fármaco antiséptico eficaz que hace que el tejido adenoide se contraiga, como si lo resecara. Los jugos de la hierba celidonia y los tubérculos de ciclamen tienen un efecto similar. Pero en ningún caso debe gotear aloe en su nariz sin receta médica. También es mejor prescindir de los medicamentos vasoconstrictores: se usan solo si es absolutamente necesario. Es útil utilizar para la instilación tinturas de propóleo, eucalipto, clavo, diluido a la mitad con agua, una decocción concentrada de corteza de roble.
Aromaterapia. El método de tratamiento más simple, pero muy efectivo, que es adecuado incluso para los más pequeños. Los aceites esenciales volátiles tienen la capacidad de penetrar profundamente en las membranas mucosas y promover su rápida curación y recuperación. La forma más fácil es usar una lámpara de aroma común para el procedimiento, cuyo recipiente está lleno de agua con 10-15 gotas del aceite seleccionado. Los más efectivos son enebro, tuya, abeto, eucalipto, mentol, alcanfor, pino, cedro. Después de una sesión de aromaterapia, la habitación debe estar bien ventilada; una sobredosis es tan peligrosa aquí como cuando se ingieren hierbas. Las sesiones se pueden realizar 1-2 veces al día durante 15-20 minutos. Pero recuerde que la inhalación y otros tratamientos no los sustituyen.
Es muy importante cumplir con el régimen diario óptimo, teniendo en cuenta la edad del niño y proporcionarle una nutrición adecuada. Si la adenoiditis no se complica por enfermedades respiratorias y la condición del niño es satisfactoria, entonces no se puede descartar caminar al aire libre (¡solo con heladas o mal tiempo!). Por supuesto, tendrá que abstenerse de los juegos al aire libre en la calle, pero estar al aire libre contribuirá a una pronta recuperación.
La comida debe ser sana y moderada. Todo lo que pueda irritar la nasofaringe del niño deberá ser excluido de la dieta: gaseosas, jugos con ácido cítrico, especias, especias, carnes ahumadas, vinagre, alimentos salados y picantes, frutos secos, semillas, galletas saladas, patatas fritas y otras delicias de las bolsas. . Beba solo té suave o de hierbas, es mejor reemplazar el azúcar con miel (si no hay alergia).
El tratamiento puede ser prolongado, especialmente si las adenoides ya han crecido hasta la etapa 2 o 3.
Pero si la terapia conservadora da una mejoría, aunque lenta, es necesario continuarla hasta una reducción persistente de las adenoides. Recuerde lo importante que es la protección adicional para la salud del bebé, que no puede ser reemplazada por inmunomoduladores y otros medicamentos modernos.
