El Dr. Komarovsky es hoy uno de los pediatras rusos más reputados, en cuya opinión confían la mayoría de las madres y abuelas. A menudo se le aborda con preguntas sencillas y engañosas sobre la salud y el desarrollo de los niños. Y una de las preguntas más populares sobre la crianza de los hijos es por qué un niño sangra periódicamente por la nariz y qué hacer al respecto.
Causas externas
Un principio de trabajo importante para el Dr. Komarovsky (¡es una pena que no para todos nuestros médicos!) Es tratar no el síntoma, sino la causa. Además, las hemorragias nasales, incluso las más graves, no son una enfermedad en sí mismas. Son necesariamente causadas por otras disfunciones en el cuerpo o los efectos negativos de los estímulos externos.
Komarovsky sugiere comenzar a buscar las causas que causaron las hemorragias nasales del niño solo por factores externos negativos, ya que es más fácil detectarlos y eliminarlos.
- Aire seco en la habitación. La causa más común de hemorragias nasales leves. Debido al secado de las membranas mucosas de la nariz, se forman costras, que el bebé intenta alcanzar con el dedo, arranca la superficie de la membrana mucosa, rascando o lesionando los capilares.
- Cuidado inadecuado. Mamá también puede dañar la delicada membrana mucosa de los niños, especialmente si usa hisopos de algodón para limpiarse la nariz. Incluso si el algodón permanece en su lugar, y no en la nariz (¡lo que también sucede con bastante frecuencia!), Simplemente no puede calcular la fuerza de presión y dañar la membrana mucosa.
- Golpe de calor. El bebé puede simplemente sobrecalentarse al sol o la madre puede exagerar con su "aislamiento" en la estación fría. En este caso, una fuerte expansión de los capilares conduce a su ruptura y hemorragias nasales, a veces bastante profusas.
- Irritación constante de las membranas mucosas, alergias. Bajo la influencia de estímulos externos, las membranas mucosas nasales se inflaman, se vuelven friables, muy sensibles y se lesionan fácilmente. Incluso un microtrauma puede llevar al hecho de que la nariz sangra.
- Medicamentos. Estos no son solo gotas vasoconstrictoras, sino también la mayoría de los antihistamínicos, algunos complejos antivirales (como Coldrex y Gripex). Todos ellos reducen significativamente la producción de moco. Esto ayuda a eliminar la secreción nasal y al mismo tiempo seca las membranas mucosas.
Tan pronto como se elimina la influencia de los estímulos externos, las hemorragias nasales se detienen y no reaparecen. Si esto no sucedió, es necesario abordar el tema con más seriedad y buscar razones internas.
Razones internas
Es imposible enumerar todas las razones internas que pueden llevar al hecho de que la nariz de un niño a menudo sangra. El cuerpo del niño es tan individual que tendrás que buscarlos en cada caso concreto. Solo podemos citar como ejemplo varios grupos en los que las razones internas se dividen condicionalmente:
Trabajo excesivo, falta de sueño. Los mecanismos de defensa de un niño funcionan de manera diferente a los de un adulto. Los niños se cansan rápidamente de la actividad vigorosa. El niño puede sentirse genial, entusiasta y jugar durante mucho tiempo, y luego de repente se vuelve caprichoso. Con fatiga severa, son posibles los saltos repentinos en la presión arterial, que provocan hemorragias nasales.- SARS, infecciones respiratorias agudas, resfriados, alergias: todas las enfermedades que causan secreción nasal grave, prolongada o crónica e inflamación de la mucosa nasal. Conducen a su aflojamiento e inflamación, y con tos o estornudos frecuentes, también sobreesfuerzo de los capilares, que simplemente estallan.
- Trastornos de la coagulación sanguínea. Esta no es necesariamente una enfermedad hereditaria: la hemofilia. Simplemente es bastante raro. El uso de ciertos medicamentos, los trastornos hormonales, grandes cantidades de vitamina C e incluso el consumo excesivo de algunas infusiones pueden provocar adelgazamiento de la sangre. Y se manifiesta con hematomas frecuentes y duraderos, la formación de hematomas subcutáneos, incluso con hematomas leves.
- Enfermedades crónicas del sistema respiratorio u otros órganos internos. En primer lugar, provocan una fuerte caída de la inmunidad, especialmente durante una exacerbación. Esto significa que el niño tiene más probabilidades de sufrir enfermedades respiratorias y las membranas mucosas de la nariz son muy vulnerables. Además, las causas indirectas de las hemorragias nasales pueden ser: sinusitis, insuficiencia cardíaca o renal, tuberculosis, meningitis, oncología.
Trabajo excesivo, falta de sueño. Los mecanismos de defensa de un niño funcionan de manera diferente a los de un adulto. Los niños se cansan rápidamente de la actividad vigorosa. El niño puede sentirse genial, entusiasta y jugar durante mucho tiempo, y luego de repente se vuelve caprichoso. Con fatiga severa, son posibles los saltos repentinos en la presión arterial, que provocan hemorragias nasales.Solo un médico puede determinar con precisión el diagnóstico. También le recetará un curso terapéutico para la enfermedad subyacente y le dirá qué hacer para que durante el tratamiento las hemorragias nasales sean menos frecuentes.
Diagnósticos
El primer punto en el esquema del examen de diagnóstico Komarovsky pone análisis de sangre: generales y especiales, determinando la cantidad de plaquetas y 
tasa de coagulación sanguínea. Además, los análisis de sangre ayudan a ver el cuadro clínico general, verifican los procesos inflamatorios activos y evalúan el estado de salud actual del niño.
Entonces todo es individual. Sin embargo, Komarovsky utiliza un enfoque individual en todos los casos sin excepción. Pero si el niño está sano según los datos de la prueba, es necesario consultar a un otorrinolaringólogo. Es él quien puede examinar cuidadosamente la nariz del bebé y decir que las características de la estructura anatómica de la nariz no son la causa de las frecuentes hemorragias nasales.
Por ejemplo, muy a menudo la nariz comienza a sangrar debido a la curvatura del tabique nasal. Se convierte en la causa del secado de las membranas mucosas o el estancamiento del moco en la nariz. Y esto, a su vez, provoca procesos inflamatorios crónicos que conducen a la atrofia e hipersensibilidad de las membranas mucosas, cuando incluso con una presión promedio sobre ellas, la sangre comienza a fluir.
Su otorrinolaringólogo puede pedirle que tome una radiografía de su nariz para asegurarse de que no haya pólipos o infecciones purulentas de los senos nasales. También pueden provocar hemorragias. Y hasta que se cure la enfermedad subyacente, el problema no se resolverá. A veces, incluso es necesario extirpar quirúrgicamente los pólipos demasiado crecidos.
Si no se encuentra ningún problema por parte del otorrinolaringólogo, lo siguiente en la lista son las consultas con un endocrinólogo y pruebas adicionales, con la ayuda de las cuales se determina el estado de los antecedentes hormonales del bebé. Si es necesario, se puede corregir tomando los medicamentos adecuados. 
Pero esto debe hacerse solo bajo estricta supervisión médica, de lo contrario, las consecuencias pueden ser impredecibles.
Cuando un niño sangra a menudo durante un esfuerzo físico intenso, no los tolera bien, comienza a ahogarse, experimenta dolor en el pecho, mareos, puede perder el conocimiento, el problema debe buscarse en el corazón o en los pulmones. En este caso, es recomendable realizar una radiografía de tórax y un electrocardiograma o ecografía del corazón y consultar a un neumólogo y / o cardiólogo.
Muy raramente, pero esto también sucede, se trata del oncólogo. Los tumores malignos generalmente comienzan a manifestarse mucho antes de que aparezcan las hemorragias nasales regulares.
Incluso en una etapa temprana de su desarrollo, la inmunidad disminuye drásticamente, el niño comienza a enfermarse con frecuencia, pierde peso, desaparece el apetito, aparece debilidad y la piel se pone pálida. Pero estos síntomas a menudo se pasan por alto, se atribuyen a caprichos y al cambio climático. Pero cuanto antes se detecte un tumor, mayores serán las posibilidades de un resultado positivo.
Tratamiento y prevención
El Dr. Komarovsky está categóricamente en contra de cualquier automedicación. El niño debe ser tratado por un pediatra. E incluso si apoya el uso de métodos tradicionales, debe hacerlo en consulta con su médico. Sin embargo, si las hemorragias nasales son un caso aislado, basta con detenerlas y observar al bebé. Si no vuelve a aparecer en los próximos días, puedes calmarte y tomar las medidas preventivas habituales:
- fortalecer la inmunidad con la ayuda de gimnasia y procedimientos de endurecimiento;
- proporcionar al bebé alimentos naturales de alta calidad ricos en vitaminas y minerales;
dos veces al año (preferiblemente fuera de temporada) con fines preventivos, dé un curso de multivitaminas;- pasar al menos una hora al día con el niño al aire libre (cuando esté sano y las condiciones climáticas lo permitan);
- trate de eliminar todos los posibles alérgenos e irritantes químicos de la habitación del bebé;
- asegúrese de que no haga demasiado calor en la habitación del niño, mantenga una humedad moderada;
- tratar hasta el final todas las enfermedades respiratorias, observando la dosis de medicamentos recetados por el médico;
- no tomar sus propias decisiones sobre la prescripción de antibióticos y gotas nasales vasoconstrictoras a un niño;
- Brinde al bebé la oportunidad de tener una buena noche de sueño y un día de descanso tranquilo.
dos veces al año (preferiblemente fuera de temporada) con fines preventivos, dé un curso de multivitaminas;Estas medidas preventivas contribuirán al fortalecimiento general del cuerpo del niño, y un bebé sano generalmente sangra por la nariz solo debido a una lesión. Pero nadie es inmune a ellos. Es mejor dejar sangrar la nariz por el golpe de una pelota que por enfermedades crónicas graves.
