La epiglotitis es un proceso inflamatorio localizado en la epiglotis y tejidos adyacentes. La epiglotis juega un papel importante en el cuerpo al evitar que los alimentos ingresen a la tráquea. Bloquea el órgano cuando se traga la comida, por lo que una persona no puede inhalar y tragar al mismo tiempo. Si una infección ingresa al cuerpo o se lesiona, pueden aparecer síntomas de inflamación de la epiglotis, como resultado de lo cual se produce edema y disminuye el paso a la tráquea. En situaciones especialmente difíciles, el agrandamiento de la epiglotis puede bloquear por completo el paso a la tráquea, lo que puede provocar un deterioro agudo de las vías respiratorias e incluso asfixia.
Causas
La inflamación de la epiglotis ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños en los primeros años de vida (de dos a cuatro años), pero esto no excluye la posibilidad de que la enfermedad ocurra a una edad más avanzada e incluso en adultos.
La ingestión de la bacteria hemophilus influenza (infección hemofílica) es la causa más común de epiglotitis aguda. Las bacterias ingresan al cuerpo a través de gotitas en el aire, mientras que, si no se reduce la inmunidad, es posible que el desarrollo de la inflamación no ocurra de inmediato. La infección suele estar latente hasta que las condiciones son favorables para ella. Este tipo de microorganismos patógenos también pueden provocar otras enfermedades graves (meningitis, neumonía), peligrosas por sus complicaciones.
También entre las razones que pueden causar inflamación se encuentran:
- estreptococos;
- virus de estasis;
- neumococos;
- Infección por hongos de cándida.
Junto con las infecciones, existen otras razones que pueden provocar epiglotitis:
- quemaduras de la mucosa oral y del tracto respiratorio debido a ingerir alimentos demasiado calientes, inhalación de vapores químicos;
- trauma directo a la epiglotis por un objeto extraño;
- el uso de drogas como la heroína y la cocaína.
Síntomas
El desarrollo de la enfermedad se caracteriza por la rotura de capilares, que se acompaña de la aparición de pequeñas hemorragias. El tejido de la epiglotis está dañado, la penetración de una infección bacteriana en las capas submucosas, lo que provoca inflamación e hinchazón. Dependiendo del grado de desarrollo del proceso inflamatorio, se distinguen varias etapas de la enfermedad.
En una etapa temprana, la epiglotitis se acompaña de síntomas típicos del resfriado común:
- rinitis, congestión nasal;
- debilidad, pérdida de fuerza;
- dolor de cabeza;
- aumento de la temperatura corporal.
El desarrollo posterior de la enfermedad ocurre muy rápidamente. Un par de horas después de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad, pueden aparecer síntomas característicos de la inflamación de la epiglotis:
- dolor agudo en la garganta;
- aumento significativo de la temperatura;
- dificultad para tragar
- respiración dificultosa y ruidosa;
- aumento de la irritabilidad, insomnio.
En este caso, la infección a menudo afecta no solo la epiglotis, sino que también puede causar inflamación en otras partes de la nasofaringe.
¡Importante! Para prevenir el desarrollo de epiglotitis en niños en los primeros meses de vida, está indicada la vacunación (vacuna Hib contra Hemophilus influenzae).
En el caso de que el paciente no reciba asistencia médica oportuna, la enfermedad puede progresar a una etapa posterior, que se caracteriza por:
- la aparición de signos de deficiencia de oxígeno (palidez de la piel, cianosis del triángulo nasolabial);
- una fuerte disminución de la voz;
- dificultad para respirar;
- hinchazón de las alas de la nariz al inhalar;
- alta salivación;
- una persona adquiere una pose inherente a la epiglotitis (cuello alargado, boca abierta, lengua protuberante).
Dependiendo de la naturaleza del desarrollo de la infección, se distinguen tres formas de inflamación:
- Edematoso: caracterizado por un fuerte aumento de la temperatura (hasta 39 grados), dolor de garganta agudo, dolor en el cuello, intoxicación. En un análisis de sangre, la leucocitosis, generalmente se determina un aumento en la VSG.
- Formas absolutas e infiltrativas, que se caracterizan por inflamación de la epiglotis, fiebre alta, debilidad general. Una característica distintiva de estos tipos de epiglotitis son los cambios dolorosos en la cara que ocurren debido a la falta de oxígeno, una capa grisácea en la lengua, un aumento significativo de la epiglotis, disnea inspiratoria severa, inflamación del pericondrio y cartílago de la laringe. .
Diagnósticos
Un especialista experimentado puede reconocer fácilmente la epiglotitis por los síntomas característicos de esta enfermedad (cabeza extendida, boca abierta, lengua protuberante). Sin embargo, hacer un diagnóstico preciso y examinar la garganta en esta afección, especialmente si la epiglotitis en niños, puede ser problemático.
¡Importante! En la epiglotitis, no examine la faringe con una espátula, empujando la lengua hacia abajo, ya que esto puede causar espasmos y obstrucción de las vías respiratorias.
Por lo tanto, para aclarar el diagnóstico, se utilizan procedimientos de diagnóstico adicionales:
radiografía de garganta para determinar la gravedad del edema;- un análisis general de sangre y orina para determinar el tipo de infección que causó la enfermedad y el grado del proceso inflamatorio;
- hisopo orofaríngeo para cultivo bacteriano para determinar la resistencia del patógeno a varios tipos de antibióticos;
- examen de la epiglotis utilizando un fibrolaringoscopio especial utilizando el método de intubación traqueal.
radiografía de garganta para determinar la gravedad del edema;Tratamiento
El tratamiento de la inflamación de la epiglotis siempre requiere buscar ayuda de especialistas; en este caso, no se puede realizar la automedicación.
Cuando se le diagnostica epiglotitis en adultos, el tratamiento será similar al de los niños. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que a una edad temprana, es más difícil tratar la inflamación en la epiglotis, ya que es característico el rápido desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, ante la primera sospecha de epiglotitis, debe buscar ayuda médica.
En el hospital, el tratamiento está dirigido principalmente a restaurar las dificultades respiratorias. Para hacer esto, bajo anestesia, se inserta un tubo especial en el tracto respiratorio. En la terapia compleja de la inflamación de la epiglotis, se llevan a cabo una serie de procedimientos:
- Dado que la enfermedad es causada por la acción de bacterias, la epiglotitis se trata con antibióticos: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) y azitromicina (sumamed)). Muy a menudo, se prescribe la administración intravenosa de medicamentos para eliminar las causas de la enfermedad.
- Además, para reducir la gravedad de la intoxicación del cuerpo, prevenir la deshidratación y el agotamiento, se inyectan líquidos y nutrientes básicos (glucosa, potasio, calcio) y vitaminas (vitamina C) a través de una vena.
- El paciente debe estar en una habitación con aire humidificado (humedad superior al 50%) para evitar que las vías respiratorias se sequen.
- Los médicos controlan la insuficiencia cardíaca y la respiración.
¡Importante! Si el tratamiento de la epiglotitis no se inicia a tiempo, existe una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia respiratoria, pérdida del conocimiento, convulsiones y muerte en unas pocas horas.
