La laringitis aguda es una inflamación de la laringe y las cuerdas vocales de origen infeccioso o alérgico. La enfermedad rara vez se desarrolla de forma aislada, por lo tanto, a los pacientes a menudo se les diagnostica enfermedades respiratorias concomitantes: escarlatina, ARVI, bronquitis aguda, sinusitis, faringitis, etc. La derrota del tracto respiratorio se ve facilitada por hipotermia, quemaduras de las membranas mucosas, disminución de la inmunidad, inhalación de aire polvoriento y sobreesfuerzo de las cuerdas vocales.
Ronquera, dolor al tragar, dolor de garganta y tos perruna son manifestaciones típicas de laringitis en adultos. Con hinchazón severa de las membranas mucosas de la laringe, pueden ocurrir síntomas de insuficiencia respiratoria: cianosis en los labios y las extremidades, respiración rápida y superficial, náuseas y mareos. Si no se trata, la infección puede descender al tracto respiratorio inferior. Posteriormente, esto puede conducir al desarrollo de enfermedades secundarias como bronquitis aguda, neumonía, pleuresía, etc.
Información general
¿Qué es la laringitis aguda? La enfermedad respiratoria se caracteriza por daños no solo en las membranas mucosas de la laringe, sino también en las cuerdas vocales. Debido a la inflamación de los tejidos blandos, se produce una inflamación severa de la glotis, como resultado de lo cual disminuye la permeabilidad de las vías respiratorias. La falta de oxígeno en el cuerpo hace que los pacientes respiren superficialmente y con frecuencia. Hipoxia crónica, es decir falta de oxígeno, interrumpe el intercambio de gases en los tejidos, por lo que el CO comienza a acumularse en ellos2 (dióxido de carbono). Es por eso que la piel de los pacientes con laringitis adquiere un tinte azulado característico.
Las personas que padecen sinusitis crónica, sinusitis y otra inflamación lenta en la nasofaringe son propensas al desarrollo de la enfermedad.
Como se mencionó, la laringitis aguda en el 97% es una enfermedad secundaria que puede desarrollarse en el contexto de faringitis, amigdalitis, adenoiditis, bronquitis o un resfriado común. Una amenaza particular para la salud es la laringitis estenosante, en la que la permeabilidad del tracto respiratorio se puede reducir en un 80-90%. En algunos casos, los ataques de asma son incluso fatales.
Causas
¿Cuáles son las razones del desarrollo de laringitis aguda en adultos? Las reacciones alérgicas, las infecciones y los traumatismos de las mucosas pueden provocar inflamación de la laringe, las cuerdas vocales y la tráquea superior. Según la investigación, la enfermedad otorrinolaringológica se diagnostica con mayor frecuencia en hombres que trabajan en industrias peligrosas. La inhalación de polvo, vapores de pintura y productos químicos puede irritar la garganta y causar inflamación.
Los virus o bacterias condicionalmente patógenos, incluidos estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae, rinovirus, coronavirus, etc., pueden provocar una lesión infecciosa del tracto respiratorio. Muy a menudo, la flora patógena ingresa a la laringe de forma ascendente o descendente en el contexto del desarrollo de sinusitis, enfermedad periodontal, etmoiditis, rinosinusitis, amigdalitis, bronquitis o ARVI.
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen:
- fumar tabaco;
- hipotermia y sobrecalentamiento;
- deficiencia en el cuerpo de vitaminas;
- lesión mecánica en la garganta;
- inhalación de aire contaminado;
- sobreesfuerzo de las cuerdas vocales;
- quemaduras del sistema respiratorio;
- reacciones alérgicas.
La laringitis es una enfermedad ocupacional que es más común entre locutores de radio, cantantes, maestros, actores y otras personas de las profesiones del "habla".
La laringitis alérgica se produce como resultado de la inhalación de sustancias irritantes: humos de productos químicos domésticos, pelo de animales, polvo, etc. La hinchazón severa de las membranas mucosas provoca tos espástica, ronquera y malestar en la laringe. En este caso, es posible detener las manifestaciones de la enfermedad con la ayuda de medicamentos antialérgicos (antihistamínicos).
Cuadro clinico
¿Cómo se manifiesta la laringitis aguda y se puede identificar de forma independiente? En la etapa inicial de desarrollo, los síntomas de la enfermedad son similares a las manifestaciones de ARVI. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza, malestar general, falta de apetito, dolor de garganta y baja temperatura. Después de un par de días, el cuadro sintomático se repone con los siguientes signos:
- ronquera;
- malestar al tragar;
- Tos de perro;
- fatiga rápida de la voz;
- sensación de coma en la nuez de Adán;
- garganta seca.
Si la inflamación no se detiene en dos semanas, esto conducirá a la aparición de fenómenos de estenosis e insuficiencia respiratoria.
La infección progresa rápidamente y afecta simultáneamente a la tráquea superior e inferior. En este sentido, existe el riesgo de desarrollar laringotraqueítis. La enfermedad concomitante se caracteriza por un curso severo y exacerbación frecuente de los ataques de tos, que se intensifican principalmente por la noche.
Cuando es examinada por un otorrinolaringólogo, la mucosa laringofaríngea adquiere un característico tono rojo brillante. Las paredes de la laringe se vuelven más densas y se encuentran pequeñas ulceraciones en su superficie. Con la inflamación bacteriana, se forman focos purulentos con una característica floración amarillenta en la membrana mucosa.
Tipos de laringitis
Dependiendo de la naturaleza de las reacciones inflamatorias, la laringitis aguda se divide en dos tipos: difusa y limitada. La forma difusa de la enfermedad se caracteriza por inflamación difusa de la laringe, edema de las cuerdas vocales y vasos sanguíneos dilatados. La inflamación localizada es característica de la laringitis localizada, que puede ocurrir en la epiglotis, en una de las paredes de la laringe o solo en las cuerdas vocales.
En otorrinolaringología, se acostumbra distinguir varios tipos de laringitis aguda, que están determinadas por las causas del desarrollo de reacciones inflamatorias, así como por los cambios morfológicos en las membranas mucosas:
- catarral: inflamación superficial de la laringe, en la que hay enrojecimiento de las membranas mucosas;
- hemorrágico: la formación de lesiones en la superficie de la laringe, que pueden sangrar;
- difteria: la formación de una película blanca en las vías respiratorias, seguida de hinchazón de las membranas mucosas, que puede provocar asfixia;
- profesional: la formación de "nódulos cantantes" en las cuerdas vocales, que aparecen como resultado de la sobrecarga constante del aparato vocal;
- sifilítico: la formación de úlceras purulentas y placas en la laringe, que posteriormente conducen a la fusión del tejido y la formación de fístulas;
- tuberculoso: la aparición de tubérculos tuberculosos en las vías respiratorias, que con el tiempo destruyen los tejidos cartilaginosos de la epiglotis y la tráquea.
Las formas avanzadas de la enfermedad representan una amenaza para la vida del paciente, por lo tanto, si aparecen síntomas patológicos, debe buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo, neumólogo o terapeuta.
Grupa falsa
El falso crup o laringitis subglótica es la forma más peligrosa de enfermedad respiratoria, que se acompaña de inflamación de los tejidos blandos en el área debajo de las cuerdas vocales. Muy a menudo, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por lesiones virales y bacterianas de la nasofaringe: rinitis bacteriana, sinusitis, etmoiditis, adenoiditis, etc.
La enfermedad comienza repentinamente con tos espástica y ataques de asfixia. En este caso, la respiración del paciente se vuelve difícil y aparecen sibilancias, dificultad para respirar y retracciones intercostales. La dificultad para respirar indica un fuerte estrechamiento de la luz de las vías respiratorias. Los ataques pueden durar hasta 30-40 minutos, después de lo cual, como regla, la respiración se normaliza.
Debe entenderse que la laringitis estenosante es una patología peligrosa que puede ser fatal.Sin un tratamiento adecuado, las convulsiones pueden reaparecer hasta 3-4 veces por semana. El edema severo de la membrana mucosa en la región subglótica puede provocar un bloqueo completo de la laringe y, como resultado, asfixia aguda y muerte.
Con acceso oportuno a médicos y sometidos a un tratamiento, la laringitis aguda en el 98% de los casos tiene un pronóstico favorable.
Se utilizan agentes antivirales o antibióticos para eliminar la inflamación. Para detener la tos "ladradora" y eliminar el dolor de garganta, se usa la inhalación con un nebulizador. Si se siguen todas las recomendaciones del médico, la laringitis aguda se puede curar en 7-10 días sin complicaciones.
