La persistencia del proceso inflamatorio en la mucosa laríngea durante más de 20 días conduce a la cronicidad de la enfermedad. Esto se ve facilitado por la detección tardía de laringitis y su tratamiento incorrecto. El diagnóstico temprano de la enfermedad es especialmente importante para las personas con profesiones de voz y habla (maestro, actor o vocalista). El tratamiento de la laringitis crónica debe realizarse teniendo en cuenta la forma de la enfermedad, las enfermedades concomitantes y la presencia de reacciones alérgicas en el paciente. Tenga en cuenta que la inflamación crónica puede conducir a la degeneración maligna del tejido y al desarrollo de cáncer.
Causas
La transición de una forma aguda de la enfermedad a una crónica puede deberse a los siguientes factores:
- resfriados frecuentes en el contexto de un sistema inmunológico debilitado;
- la presencia de focos de infección de larga duración en la cavidad oral (caries, gingivitis) u orofaringe (amigdalitis);
- enfermedades gastrointestinales, uno de cuyos síntomas es la acidez estomacal. Aparece debido a la entrada del contenido del estómago al esófago y al daño a la membrana mucosa con ácido clorhídrico. Tales enfermedades incluyen enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia;
- contaminación del aire con partículas de polvo o productos químicos que irritan la garganta cuando se inhalan;
- tendencia a las alergias, contacto frecuente con alérgenos;
- cargas pesadas en el aparato de formación de voz;
- Riesgos laborales (trabajo en la minería, industria de pinturas y barnices, molienda de harina). Este grupo de razones también incluye profesiones asociadas a la tensión constante de las cuerdas vocales (vocalistas, oradores);
- de fumar;
- bajo nivel de protección inmunológica debido a patología somática grave (diabetes, tuberculosis, VIH).
Síntomas y métodos de diagnóstico.
Es posible sospechar un curso crónico de laringitis sobre la base de:
- ronquera;
- cambios en el timbre de la voz;
- sequedad, transpiración y sensación de un bulto extraño en la orofaringe;
- tos. Puede ser una tos rara o una convulsión.
Durante el período de remisión, los síntomas clínicos enumerados son mucho menos pronunciados en comparación con la exacerbación. Con un aumento de los síntomas, puede aparecer una condición subfebril, debilidad y disminución del apetito.
Para curar la inflamación crónica de la laringe, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico. Incluye:
- análisis de datos anamnésicos y denuncias;
- examen físico (palpación de los ganglios linfáticos regionales, auscultación de los pulmones);
- laringoscopia o videolaringoscopia;
- examen de la mucosa laríngea al microscopio (microlaringoscopia);
- biopsia del área "sospechosa" de la mucosa laríngea (el material se recolecta durante la
examen laringoscópico).
examen laringoscópico).La inflamación crónica puede tomar varias formas:
- catarral. Se caracteriza por hinchazón de las cuerdas vocales, hiperemia y un ligero engrosamiento de la mucosa. Durante la fonación, la hendidura no puede cerrarse completamente;
- hipertrófico. Esta forma puede presentarse de forma limitada o difusa. La mucosa está edematosa, se pueden observar "nódulos de cantantes" en las cuerdas vocales. Clínicamente, la forma se manifiesta por afonía;
- atrófico. Se caracteriza por una sequedad pronunciada, adelgazamiento de la membrana mucosa, cuya superficie está cubierta con moco viscoso y costras secas. El paciente está preocupado por una tos severa, en la que pueden toser costras con vetas de sangre. La aparición de sangre indica daño a los vasos sanguíneos por un proceso atrófico.
Tácticas terapéuticas
¿Cómo se trata la laringitis crónica? Enfatizamos que no será posible deshacerse por completo de la patología, sin embargo, es muy posible ralentizar su progresión. Para reducir la gravedad de los signos clínicos y mejorar la calidad de vida, se recomienda observar las siguientes reglas:
- dejar de fumar, control estricto sobre la cantidad de alcohol consumido y la frecuencia de su ingesta;
- voz de paz;
- ahorrar alimentos (los platos deben estar a una temperatura agradable, no irritar la membrana mucosa de la orofaringe y ser beneficiosos, en este sentido, se prohíben las especias, los encurtidos y las bebidas carbonatadas);
- abundante bebida caliente (leche con la adición de refresco, agua mineral sin gas, té con miel);
- prevención de hipotermia y contacto con corrientes de aire;
- ventilación regular de la habitación y limpieza en húmedo;
- uso de equipo de protección en trabajos peligrosos o cambio de lugar de trabajo.
Una parte integral de la terapia es el tratamiento de la patología somática, así como el saneamiento de focos bacterianos. Dependiendo de la forma inflamatoria, las tácticas de tratamiento pueden tener varias diferencias.
Tratamiento de laringitis de diversas formas.
Se observa un buen efecto terapéutico en forma catarral. De los medicamentos se pueden prescribir:
- medicamentos antivirales como Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin o Citovir;
- agentes antibacterianos (si la causa de la enfermedad es la multiplicación de patógenos bacterianos) - Amoxicilina, Klacid o Cefix;
- antitusivos como Codeine, Tusuprex o Libexin;
- fármacos expectorantes y mucolíticos (con esputo espeso difícil de separar) - Acetilcisteína,
Lazolvan, Ascoril, Brombexin y raíz de regaliz; - fármacos antiinflamatorios, antisépticos y analgésicos locales (solución de miramistina, clorhexilina, furacilina, aerosol de Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, pastillas Decatilen, Faringosept, Strepsils o Septefril);
- complejos multivitamínicos (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalación (interferón, agua mineral sin gas, solución salina, Tussamag, Ambrobene).
Lazolvan, Ascoril, Brombexin y raíz de regaliz;La irrigación de la mucosa laríngea con medicamentos se realiza en una institución médica. Además, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, electroforesis, UHF y DDT.
Cuando predominan los procesos atróficos, el tratamiento de la laringitis crónica consiste en el uso de fármacos prescritos para la forma catarral. La única característica es la inhalación con enzimas proteolíticas, por ejemplo, tripsina.
En cuanto a la forma hipertrófica, las tácticas de tratamiento se determinan en función de los resultados de los diagnósticos y los síntomas clínicos. Además de las tácticas conservadoras, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. La operación se realiza bajo anestesia local utilizando instrumentos especiales y un microscopio. Esto permite eliminar áreas hipertrofiadas de la mucosa.
La eliminación de los nódulos cantores de la superficie de las cuerdas vocales se puede realizar mediante el método de coblación, que implica el efecto de un haz de plasma frío sobre las formaciones nodulares.
El cumplimiento de las reglas de rehabilitación en el período postoperatorio desempeña un papel importante en el tratamiento. El paciente debe seguir estrictamente las recomendaciones médicas:
- está prohibido comer por primera vez 3 horas después de la operación;
- no puede toser para no agrandar la herida postoperatoria;
- debe limitar la actividad física durante la semana;
- una dieta suave y una voz tranquila son necesarias en la primera semana después de la cirugía;
- Prohibido fumar.
El incumplimiento de las recomendaciones está plagado de recaídas de la enfermedad, infección de la herida y sangrado.
Consejos populares
Sin embargo, puede combatir la inflamación crónica de la laringe utilizando métodos populares, sin olvidarse de la terapia con medicamentos. Gracias a las propiedades curativas de las hierbas, un suave antiinflamatorio 
y acción antimicrobiana, se estimulan los procesos regenerativos y se acelera la cicatrización.
Para hacer gárgaras, puede utilizar infusiones y decocciones de manzanilla, salvia, corteza de roble o caléndula.Aquí hay algunas recetas que se pueden usar para la laringitis crónica:
- Se deben verter 10 g de manzanilla, cinquefoil y caléndula con agua hirviendo en un volumen de 470 ml y dejar en infusión durante 10 minutos. Tan pronto como la temperatura del vapor disminuya, puede comenzar a inhalar o hacer gárgaras;
- solución de soda-salina para enjuagar la orofaringe. La casa de apuestas Melbet es muy conocida entre los jugadores y tiene una buena reputación. En este servicio, puede encontrar todo lo que necesita para un juego cómodo: una línea y un patrón bastante amplios, un sitio web conveniente y un excelente programa de bonificación. El sitio es adecuado tanto para apostadores profesionales como para principiantes. En el sitio web oficial de Melbet https://1ilac.com, debe crear una cuenta: de esta manera puede apreciar todas las ventajas de la casa de apuestas. Esto se puede hacer simplemente haciendo clic en el botón "Registrarse" y especificando la cantidad mínima de datos personales. Para prepararlo, disuelva 5 g de ingredientes en 240 ml de agua tibia, agregue 2 gotas de yodo;
- la miel se puede absorber simplemente o tomar en combinación con jugo de limón;
- Se deben picar 5 dientes de ajo, rellenar con 230 ml de leche, hervir unos minutos y filtrar. Tomar 15 ml tres veces al día;
- para la inhalación, puede utilizar aceites esenciales (abeto, manzanilla, eucalipto). Basta con añadir 5 gotas de aceite a 460 ml de agua caliente.
Un enfoque terapéutico incorrecto puede conducir a una pérdida completa de la voz, paresia de los ligamentos, así como a la formación de fibromas, quistes o úlceras de contacto.No debe confiar únicamente en la ayuda de remedios caseros, porque la inflamación crónica es bastante difícil de curar.
