El dolor de garganta es el primer signo de inflamación de la orofaringe. La faringitis durante el embarazo es bastante común, pero no todos saben lo peligrosa que puede ser. El riesgo de desarrollar complicaciones depende de la causa de la enfermedad, así como del poder protector del sistema inmunológico. Durante el período de gestación, la inmunidad de una mujer se debilita significativamente, por lo que cualquier factor negativo puede provocar la aparición de inflamación en la faringe.
La faringitis puede ser causada por una infección o por factores no infecciosos:
- Exposición a bajas temperaturas. Esto puede ser una influencia local (beber bebidas frías, helados), así como hipotermia general si una mujer se mete en la lluvia o se viste con ropa ligera cuando hace frío;
- trauma en la membrana mucosa de alimentos sólidos (nueces, galletas);
- enfermedades del tracto gastrointestinal, que se manifiestan al arrojar el contenido del estómago al esófago. Dichos síntomas se observan con enfermedad por reflujo gastroesofágico o hernia;
- uso prolongado de gotas nasales que tienen un efecto vasoconstrictor.
Estos factores pueden causar faringitis durante el embarazo, pero no tienen ningún efecto negativo sobre el feto. El riesgo de enfermedad aumenta si, en el contexto de irritación e inflamación de la membrana mucosa, se infecta debido al debilitamiento de la protección local.
Forma infecciosa de faringitis.
La infección del cuerpo de una mujer embarazada durante un período de hasta 12 semanas se considera la más peligrosa, porque existe el riesgo de interrupción de la colocación de órganos en el embrión. Cualquier infección puede desencadenar un congelamiento fetal o un aborto espontáneo.
A medida que aumenta el término, la infección generalizada puede conducir a una patología de la placenta (desprendimiento prematuro, insuficiencia fetoplacentaria), que se manifiesta por hipoxia fetal. El suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes ralentiza el desarrollo del feto y predispone a la aparición de defectos. En cuanto al tercer trimestre, existe el riesgo de parto prematuro.
El peligro de la faringitis infecciosa radica en el efecto dañino de las toxinas que se liberan durante la vida de virus, bacterias y hongos. El primer trimestre es especialmente peligroso, cuando la placenta aún no está completamente formada, por lo que la infección puede penetrar fácilmente en el embrión.
Faringitis por hongos
La inflamación limitada de la garganta de origen fúngico no tiene un efecto tóxico en el feto, ya que la infección no se propaga a través del torrente sanguíneo y no penetra en el embrión. Normalmente, los patógenos fúngicos están presentes en la orofaringe, pero no provocan el desarrollo de la enfermedad.
Durante el embarazo, en el contexto de una inmunidad reducida, es posible su activación y reproducción intensiva, lo que conduce a la aparición de síntomas de faringomicosis:
- sudoración, sequedad, sensación de ardor en la orofaringe;
- malestar en la garganta;
- dolor al tragar;
- flor blanca sobre una consistencia mucosa cuajada;
- olor desagradable.
La generalización de una infección por hongos aumenta el riesgo de:
- Aborto espontáneo debido a un aumento en el tono del útero en el contexto de una intoxicación grave del cuerpo. Esto es más peligroso en los primeros meses de embarazo;
- nacimiento prematuro. Es típico del tercer trimestre debido al tono alto del útero;
- deterioro del desarrollo del embrión debido a una mala nutrición y a un suministro insuficiente de oxígeno a través de la placenta afectada por las toxinas;
- sepsis condidosa en el feto. Se desarrolla en casos extremadamente avanzados y es fatal;
- candidiasis de la boca, nariz y piel en un niño. La infección ocurre durante su paso por el canal del parto, cuando una mujer, además de faringomicosis, tiene aftas.
Dolor de garganta viral
La faringitis infecciosa durante el embarazo puede ser causada por la infección del cuerpo de una mujer con microorganismos virales o la activación de virus que estaban en un estado "inactivo", por ejemplo, el virus del herpes. La derrota de la garganta mucosa puede ocurrir con la acción directa de microorganismos patógenos o ser uno de los síntomas de la influenza o el sarampión.
La placenta es capaz de transmitir muchos tipos de virus, pero no todos son tóxicos para el embrión. Depende del tipo de microbio y sus propiedades. La infección en los primeros meses de embarazo está plagada del nacimiento de un niño con defectos congénitos.
Por otro lado, conviene decir sobre el riesgo de desarrollar tolerancia inmunológica, lo que implica la incapacidad de producir anticuerpos por parte del sistema inmunológico cuando se reencuentra con el virus.
La infección inicial ocurre durante el período prenatal y los contactos posteriores ocurren después del nacimiento.
Tenga en cuenta que la gravedad de la enfermedad en una mujer embarazada no siempre coincide con el grado de lesiones embrionarias.
En la práctica obstétrica, hay muchos casos en que las embriopatías virales en el feto se desarrollaron con un curso leve de la enfermedad en una mujer. Los tejidos de crecimiento rápido son más sensibles a las toxinas del virus, especialmente en el período de placentación, así como a la organogénesis. Los tejidos embrionarios, al estar en la etapa de desarrollo intensivo, bajo la influencia tóxica cambian su estructura, provocando la aparición de defectos.
Entre los virus que pueden provocar dolor de garganta, cabe destacar el herpes, la gripe, la rubéola, la varicela y el sarampión. El mayor riesgo de anomalías del desarrollo es el virus de la rubéola. La gravedad de la lesión depende de la duración del embarazo. En el contexto del curso de la rubéola en una mujer embarazada, la infección del embrión en el primer trimestre ocurre en el 80% de los casos, luego la frecuencia se reduce casi a la mitad.
Entre los embriones infectados en el primer trimestre, el 25% de ellos nacen con defectos de desarrollo. El virus ingresa a los vasos sanguíneos de la placenta y el feto, lo que se manifiesta por daño al endocardio. Los tejidos que han muerto por efecto tóxico son transportados con la sangre a otros órganos, infectándolos.
Cuando una infección intrauterina se vuelve crónica, el virus se excreta a través de la orina, los órganos respiratorios y las heces. La infección del embrión se manifiesta por defectos cardíacos congénitos, sordera, patología visual y microcefalia.
Habiendo diagnosticado rubéola en el primer trimestre, los obstetras insisten en interrumpir el embarazo.
La infección herpética en el cuerpo está inactiva, pero el embarazo puede ser una razón para su activación.
La faringitis herpética es segura para el feto si el dolor de garganta es la única manifestación de una infección viral. Si una mujer embarazada tiene una erupción herpética en los genitales, los obstetras recomiendan una cesárea.
Esto se debe al alto riesgo de infección del niño a medida que avanza por el canal del parto.
En los niños, la infección por herpes se manifiesta del sexto al octavo día después del nacimiento en forma de intoxicación, ictericia, fiebre, convulsiones, piel azul, erupciones en los genitales y diátesis hemorrágica.
En una mujer embarazada, con faringoscopia, se notan vesículas con contenido seroso que, después de la apertura automática, dejan úlceras en la membrana mucosa. En este caso, la membrana mucosa está hiperémica y algo edematosa.
El sarampión y la varicela son extremadamente raros durante el embarazo, pero no debe olvidarse de estas infecciones. Para el embarazo y el feto, la infección está plagada de abortos espontáneos, así como de partos prematuros. La varicela, transferida en los últimos meses de gestación, se manifiesta en un bebé en la primera semana después del nacimiento en forma de erupción cutánea.
Se presta la mayor atención a la faringitis con influenza. Su frecuencia en mujeres embarazadas es significativamente mayor en comparación con el período anterior a la concepción del feto.El hecho de la penetración del virus por vía transplacentaria al embrión no ha sido probado, sin embargo, muchos expertos señalan una alta frecuencia de nacimientos de niños con defectos congénitos, así como abortos espontáneos con una gripe previa.
Con la influenza, un efecto negativo en el feto es provocado no tanto por un patógeno viral como por un síndrome de intoxicación grave, fiebre e insuficiencia fetoplacentaria, que hace que el feto experimente hipoxia.
Los abortos espontáneos con infección por influenza son causados por hemorragias en tejidos embrionarios.
Faringitis bacteriana
Las bacterias, como otros microorganismos infecciosos, pueden causar faringitis en mujeres embarazadas. La inflamación local de origen bacteriano no es peligrosa para la mujer y el feto, sin embargo, con la generalización de la infección, se desarrolla una intoxicación grave. El peligro de los patógenos estreptocócicos radica en el alto riesgo de daño al tejido renal, miocardio y alteración de la microflora vaginal.
La consecuencia del predominio de microbios patógenos en la flora es el nacimiento prematuro y el aborto espontáneo. La infección de un niño puede ocurrir durante el trabajo de parto con el desarrollo posterior de sepsis neonatal. El riesgo de patología aumenta con un período anhidro prolongado.
El dolor de garganta también puede ser causado por gonococos y clamidia.
Profilaxis
Las medidas preventivas incluyen:
- observancia de la higiene personal;
- usar una máscara al comunicarse con pacientes con infecciones virales respiratorias agudas;
- ventilar la habitación y humedecer el aire;
- observación de un obstetra;
- examen regular;
- abundante bebida caliente;
- nutrición vitamínica.
Cuando se diagnostica faringitis en mujeres embarazadas, las consecuencias pueden ser impredecibles si se descuida el tratamiento y su salud. Durante el período de gestación, una mujer debe estar especialmente atenta a sí misma, sabiendo que la vida del feto depende de ello.
