La amigdalitis es una enfermedad infecciosa en la que se produce una inflamación de las amígdalas (en la mayoría de los casos, palatina). Las amígdalas se encuentran en la boca y juegan un papel importante en el sistema inmunológico. La amigdalitis es una de las infecciones bacterianas más comunes del tracto respiratorio superior.
Tipos de amigdalitis y estadios.
El curso de la infección es agudo y crónico. Los tipos agudos no suelen ser tanto una infección independiente como las consecuencias de la amigdalitis crónica, que surgen de la influencia de factores psicológicos u otros requisitos previos externos (hipotermia). La forma crónica ocurre después de una recaída o un tratamiento de mala calidad. La forma aguda (o amigdalitis en el uso diario) es una enfermedad local con inflamación aguda de los anillos linfáticos de la garganta (faríngeos), amígdalas. Bacterias que causan: estreptococos hemolíticos, estafilococos, clamidia, micoplasma y otros microorganismos.
Forma crónica: irritación prolongada de las amígdalas. Se manifiesta después de una forma aguda y enfermedades bacterianas del tracto respiratorio superior. En este caso, la infección puede no ir acompañada de la presencia de una forma aguda.
Hay dos definiciones conocidas de las etapas de la amigdalitis:
- El período compensado es el foco de la infección, que se encuentra en un estado de calma. Desde el lado del patógeno no hay una reacción obvia, no aparecen recaídas. La almendra funciona sin alteraciones, así como la reactividad del organismo.
- El período descompensado se caracteriza por recaídas, abscesos complicados, con el paso prolongado de la enfermedad, el trabajo de otros órganos (corazón, cavidad nasal, riñones) se interrumpe, en esta etapa es posible extirpar las amígdalas en abscesos agudos.
La angina es solo una forma agravada con síntomas complicados.
Causas de la amigdalitis
Hay varios agentes causantes de la enfermedad del tracto respiratorio superior:
- Prerrequisitos bacteriológicos: estreptococo β-hemolítico del grupo A, menos estreptococos son menos comunes;
- Patógenos virales: adenovirus de 1 a 9 tipos;
- Patógenos espiroquéticos en combinación con un bacilo fusiforme;
- Con menos frecuencia, un hongo.
Los factores de riesgo son: hipotermia, sistema inmunológico reducido, lesión glandular, fracturas nasales tempranas, enfermedades de la parte nasofaríngea u orofaríngea, complicaciones después de infecciones virales respiratorias agudas y otras enfermedades, estrés, insuficiencia respiratoria.
Amigdalitis crónica
La amigdalitis crónica es una inflamación de las amígdalas faríngeas, que se presenta con complicaciones alternas y transiciones a otros órganos y mejoras. Las amígdalas (tanto palatinas como faríngeas) participan activamente en el trabajo de nuestro sistema inmunológico. Por tanto, las enfermedades que se padecen en la infancia repercuten en la inmunidad en el futuro.
En la forma crónica, es característica una temperatura corporal baja, que dura mucho tiempo, se produce una violación del sistema nervioso autónomo. También surgen tales complicaciones:
- Inflamación, que pasa a los riñones, pulmones y corazón, provocando reumatismo de las articulaciones, aumento de las reacciones alérgicas, disminución de la autodefensa del cuerpo.
- La automedicación o la atención insuficiente al tratamiento de la amigdalitis crónica conduce a complicaciones, que van desde secreciones purulentas en la garganta.
La forma crónica se desarrolla debido a recaídas de amigdalitis, gripe y otras dolencias virales agudas, el desarrollo de caries y las formas de sus complicaciones, enfermedad periodontal.
La enfermedad se manifiesta después de una obstrucción prolongada de la respiración debido a congestión nasal, tabique nasal desviado, hiperplasia. El período de incubación de la amigdalitis crónica dura tres días, con síntomas leves, luego aparecen pronunciados. Las recaídas llegan cinco veces al año.
Durante el período de incubación o entre recaídas, cuando la enfermedad está tranquila, es difícil hacer un diagnóstico en las etapas iniciales, ya que no se observan cambios en las propias amígdalas. El dolor de garganta, que se repite con regularidad, causa una forma crónica, por lo que es importante curar completamente la enfermedad.
Forma aguda
La angina en su manifestación completa es una enfermedad infecciosa con manifestaciones generales y locales. Se manifiesta en forma de procesos inflamatorios agudos de un complejo de componentes del anillo faríngeo linfadenoide y las amígdalas. El diagnóstico de angina comenzó a realizarse incluso en la medicina antigua, después de lo cual se asocian casi todos los cambios patológicos en la orofaringe y la nasofaringe, que tienen síntomas aproximados, pero difieren en la naturaleza del curso.
La forma aguda de amigdalitis tiene los siguientes tipos:
- Primario (ordinario, simplificado, común). Los anillos faríngeos linfadenoides se ven afectados.
- Amigdalitis secundaria. Las amígdalas se ven afectadas. También se ven afectados por problemas con el sistema circulatorio.
- Especies específicas: el agente causal es raro y específico, por ejemplo, un hongo.
El subtipo primario de la enfermedad es uno de los más comunes cuando se diagnostica, solo superado por el respiratorio agudo. Se manifiesta en periodos fríos, en invierno u otoño. La categoría de edad es de 5 a 35 años. El agente causal son los estreptococos, que se transmiten por gotitas en el aire, otras infecciones y bacterias del dolor de garganta. El período de incubación es de una semana, pero durante este tiempo existe la posibilidad de infección.
El subtipo secundario de la enfermedad se debe a la naturaleza sistémica, afecta principalmente a las amígdalas palatinas. Aparecen después de complicaciones de enfermedades infecciosas: ARVI, sarampión, difteria, sífilis, etc. El período de incubación en este caso es de 5-7 días, luego aparecen los síntomas agudos.
Síntomas de dolor de garganta
La enfermedad comienza de forma abrupta y aguda: primero, sube la temperatura, escalofríos, y después de unas horas hay dificultades para tragar, dolor en la garganta.
Los ganglios linfáticos aumentan notablemente y causan sensaciones dolorosas, el enrojecimiento es visible. Dependiendo de qué forma de amigdalitis, se detecten fiebre y otros signos.
- Forma catarral. Las amígdalas se ven afectadas en la superficie. La intoxicación se expresa en forma moderada con temperatura corporal subfebril. Los cambios linfáticos son casi invisibles. La faringoscopia, que se realiza con esta forma, revela hiperemia, pasando del paladar blando y duro a las paredes posteriores de la faringe. Prácticamente no existen restricciones por las amígdalas y los arcos palatinos. El agrandamiento de las amígdalas faríngeas se produce debido al edema. El período de incubación es de hasta dos días, después de lo cual la reacción inflamatoria cede o da lugar al desarrollo de la siguiente forma de amigdalitis aguda.
- La forma lacunar afecta la zona almendrada de las lagunas. Se forma una placa purulenta en el paladar superior. Hinchazón severa y enrojecimiento de las lagunas. El contenido de las lagunas se presenta en forma de formación fibrinosa-purulenta de color blanco amarillento en la superficie de la almendra, que se manifiesta en forma de película fina o partículas sueltas. En esta etapa, la placa no es peligrosa, se elimina fácilmente y no provoca la liberación de sangre.
- La forma folicular provoca una irritación aguda del aparato folicular de la almendra. Al diagnosticar, se abre una descripción similar: los ganglios linfáticos están hipertrofiados, hinchazón aguda, folículos supurantes agrandados de blanquecino-amarillentos, su tamaño es un pequeño guisante, son visibles en la cubierta epitelial. Los folículos con pus se abren, esto se convierte en una placa purulenta que no se extiende más allá de la garganta. La etapa es posible para la eliminación de las amígdalas con una capa dura de placa.
- Forma necrótica.Las manifestaciones son más pronunciadas y persistentes: fiebre intensa, náuseas y vómitos, dolor en la garganta que no cesa. Después de pasar las pruebas, se manifiesta leucocitosis, neutrofilia, la fórmula de leucocitos se desplaza bruscamente hacia la izquierda (amigdalitis del lado izquierdo), la VSG aumenta. Después del diagnóstico, se puede ver: la mayoría de las áreas del tejido de las amígdalas se ven afectadas y se libera pus. Debido al hecho de que la fibrina se asienta en las áreas afectadas, esta película se vuelve densa y, después de su eliminación, aparece sangre. La placa purulenta pasa a la zona de la úvula, la pared faríngea posterior, detrás de los arcos.
Además, hay una descripción general de los síntomas: dolor de garganta y sequedad de garganta, olor desagradable de la boca, falta de sueño, tos seca, pérdida de la voz, disminución del rendimiento.
Después de la forma folicular, las exacerbaciones pasan a otros órganos y también se necesita una intervención quirúrgica.
Complicaciones
Hay dos complicaciones en la amigdalitis aguda, independientemente del tipo de dolor de garganta:
- En el proceso de transmisión de la enfermedad, surgen complicaciones tempranas, causadas por la transición a tejidos vecinos y otros órganos.
- Unas semanas después del inicio de la enfermedad, aparecen complicaciones tardías. Tienen una etiología alérgica infecciosa obvia.
Más peligrosa que la amigdalitis aguda es la crónica: si no acude a un especialista, comienza la automedicación o no sigue las instrucciones de un otorrinolaringólogo, las complicaciones comienzan en el trabajo de otros órganos, los más peligrosos de los cuales son cardíacos y vasculares. patologías, lesiones reumáticas de las articulaciones.
La amigdalitis en adultos a menudo causa daño renal. Esto se debe a que el cuerpo acepta elementos infecciosos y tóxicos a través de las amígdalas palatinas, que se pudren y dañan los órganos internos. Por ejemplo, los estreptococos secretan elementos tóxicos, cuyo efecto eventualmente causa enfermedades cardíacas o reumatismo. La disbacteriosis se desarrolla a través del pus que llega desde las lagunas de las amígdalas hasta el tracto intestinal.
Amigdalitis en niños
La angina a la edad de 3 años sufre del 80% de los niños con inmunidad debilitada, cada año el número de pacientes aumenta. Al mismo tiempo, las glándulas se enrojecen y se inflaman, lo que les impide realizar sus funciones fisiológicas: proteger el cuerpo y producir sustancias activas, la capacidad de suprimir las infecciones que surgen de patógenos externos. La amigdalitis aguda infantil comienza con una enfermedad inicial infecciosa, fiebre, dolor en la parte posterior de la cabeza, fatiga, debilidad, falta de apetito debido al dolor al tragar alimentos, ya que las glándulas se inflaman y agrandan.
Aparece un olor a podrido de la boca si hay una placa purulenta.
El tratamiento de las etapas iniciales de la angina es la medicación, teniendo en cuenta el examen por parte de un especialista. Si es necesario, se prescribe la extirpación de las amígdalas inflamadas. Pero su ausencia no excluye la posibilidad de una nueva formación de amigdalitis, sino que solo reduce las posibilidades de exacerbación.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de amigdalitis aguda se realiza después del establecimiento del cuadro clínico y el paso de la faringoscopia. Para la investigación de laboratorio, se utilizan métodos bacteriológicos y serológicos. El especialista, mediante palpación, corrige un aumento de las glándulas o una modificación. Una vez realizado el diagnóstico, se realiza un análisis de sangre general, donde se detectan el nivel de leucocitos, los cambios de forma y el nivel de sedimentación de eritrocitos.
Muy a menudo, se lleva a cabo el tratamiento ambulatorio de la amigdalitis en las primeras etapas. Los pacientes con una forma aguda se colocan en el departamento de enfermedades infecciosas. Se prescribe una dieta moderada, con alimentos blandos o rallados enriquecidos con vitaminas, jugos naturales y más agua. Es recomendable no tomar bebidas calientes para no provocar la producción de pus. El tratamiento principal es la terapia con antibióticos. El curso promedio de tratamiento para la amigdalitis aguda es de una semana. En ciertos casos, se prescribe la extirpación de las amígdalas, pero esto representa una gran amenaza para el sistema inmunológico humano.
Las amígdalas son una especie de barrera entre los irritantes externos y el tracto respiratorio. La eliminación de la barrera natural aumenta las posibilidades de que otros virus se propaguen.
Primero, se realiza la terapia de microondas o UHF. Y si esto no es efectivo y la mayoría de las amígdalas están dañadas, la extirpación es un método de tratamiento más racional.
Para protegerse de tales consecuencias, debe saber qué es la amigdalitis, su descripción y definición. En el período frío, se recomienda usar bufandas calientes para prevenir compresas en la garganta.
