La amigdalitis folicular es una enfermedad aguda de los órganos otorrinolaringológicos, que se acompaña de inflamación purulenta de las amígdalas en la garganta. Un ataque masivo de patógenos en el contexto de un organismo debilitado desactiva la función protectora de las amígdalas, como resultado de lo cual se desarrollan rápidamente procesos purulentos agudos en los folículos.
La incidencia máxima ocurre en la estación fría, cuando el sistema inmunológico está debilitado. La angina de pecho es de naturaleza bacteriana y la mayoría de las veces se transmite por gotitas en el aire.
Etiología
En la estación fría, fuera de temporada, la resistencia del cuerpo se reduce significativamente, lo que conduce a un aumento en la actividad de los patógenos.
La amigdalitis folicular puede ser causada por:
estreptococo beta-hemolítico del grupo A,- estafilococos,
- adeno-, rinovirus,
- hongos Candida spp.
estreptococo beta-hemolítico del grupo A,La amigdalitis folicular purulenta en el 70% de los casos se desarrolla debido a la actividad del estreptococo en la cavidad oral. Un requisito previo para el rápido desarrollo de un patógeno es una disminución de la inmunidad. La mayoría de las veces, esto sucede debido a:
- hipotermia;
- hipovitaminosis y anemia;
- enfermedades crónicas;
- falta de sueño, estrés constante;
- desnutrición;
- inmunodeficiencia secundaria.
| ANGINA FOLICULAR. ETIOLOGÍA | ||
| Razones para el desarrollo | Vías de transmisión del patógeno. | Métodos de infección |
| microorganismos patógenos (estreptococos y estafilococos); Disminución de la reactividad del cuerpo. | endógeno (el patógeno es asintomático en el cuerpo, después de una disminución en la resistencia del cuerpo provoca la enfermedad); exógeno (el patógeno entra desde el exterior). | aerotransportado; contacto y hogar; fecal-oral (a través del agua o la comida). |
La inmunidad disminuida en la cavidad oral conduce a la aparición de focos purulentos en los folículos (grupos de ganglios linfáticos) de las amígdalas. El desarrollo de la intoxicación se acompaña de síntomas característicos: hay dolor de cabeza, dolores corporales, sensación de náuseas.
Síntomas
En su patogenia, los síntomas del dolor de garganta folicular pasan por varias etapas. Muchos de ellos se asemejan al cuadro clínico de la influenza y ARVI, otros tipos de amigdalitis, mononucleosis, candidiasis oral. El tratamiento inadecuado o su ausencia conduce a la penetración de estreptococos en la sangre y la intoxicación del cuerpo.
Un rasgo característico es la derrota del tejido linfoide de las amígdalas, que son las menos protegidas de las influencias ambientales, en contraste con los ganglios linfáticos subcutáneos. Al respirar, las amígdalas interactúan directamente con los microbios.
Con el tratamiento adecuado, la duración del curso de la enfermedad no supera los 10 días.
La derivación oportuna a un terapeuta ayudará a evitar el desarrollo de complicaciones plagadas de angina, que incluyen:
- absceso paratonsillar;
- linfadenitis purulenta aguda;
- reumatismo;
- poliartritis infecciosa;
- miocarditis.
Durante el embarazo, la amigdalitis folicular es especialmente peligrosa por sus complicaciones. El desarrollo de procesos purulentos puede conducir a meningitis, otitis media aguda, sepsis, ya que se reduce la inmunidad de las mujeres durante el embarazo. Por esta razón, la amigdalitis aguda es peligrosa tanto para la mujer como para la salud del feto.
El período de incubación (desde el momento de la infección hasta los primeros síntomas) de la enfermedad es de 10 horas a 2 días. Los microbios comienzan a acumularse en el tejido linfático de las amígdalas. El desarrollo de patógenos conduce a la inflamación de los tejidos superficiales, que se extiende a capas más profundas. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, sin un tratamiento oportuno, la amigdalitis catarral se vuelve folicular, que se manifiesta de la siguiente manera:
- fiebre, temperatura alta (39-40 grados), que es difícil de confundir con fármacos antipiréticos;
- dolor de cabeza;
- dolores en músculos, articulaciones;
- malestar al tragar, aumento del dolor de garganta que se irradia al oído;
- úlceras amarillas y blancas en las amígdalas;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales, dolor a la palpación,
- dolor al girar la cabeza.
Características del curso de la enfermedad en niños.
La amigdalitis purulenta en los niños se observa con mucha más frecuencia que en los adultos debido a las características estructurales del tejido linfoide. Por lo general, en pacientes jóvenes, la enfermedad es mucho más grave.
La mayoría de los casos se caracterizan por una temperatura muy alta (hasta 40 grados), condiciones febriles, fuertes dolores de cabeza. Al conjunto habitual de síntomas también se agregan:
- náuseas y vómitos;
- mareo;
- síntomas meníngeos (rigidez de los músculos del cuello);
- pérdida de consciencia.
Las amígdalas hipertrofiadas también se encuentran en niños absolutamente sanos. Y, por el contrario, el proceso inflamatorio puede continuar a su tamaño normal.
Establecer el diagnóstico
Muy a menudo, la historia de la enfermedad es suficiente para determinar el diagnóstico. Para aclarar la forma, se realiza un examen de la cavidad bucal, la faringe del paciente o la faringoscopia. En este caso, se observa una imagen típica de amígdalas inflamadas: un aumento brusco, edema, hiperemia brillante (enrojecimiento), la superficie está cubierta de tubérculos blanco-amarillos. Además, el paladar blando se hincha y enrojece. Después de la maduración, los folículos se abren y se forman películas de color blanco-amarillo, que se eliminan fácilmente con una espátula sin marcas de sangrado (que distingue la enfermedad de la difteria).
Como métodos de investigación adicionales, se utiliza un análisis de sangre general (un fuerte aumento en la VSG, leucocitos, eosinofilia, un aumento en el número de leucocitos segmentados y apuñalados), examen bacteriológico de hisopos de amígdalas, un análisis de sangre para determinar el patógeno.
Amigdalitis folicular sin fiebre
La hipertermia suele acompañar a la formación de abscesos en las amígdalas. Este síntoma es una señal segura de que el cuerpo ha comenzado a luchar contra los agentes infecciosos.
Sin embargo, en el transcurso de varios años, los expertos han notado cada vez más que la enfermedad puede continuar sin hipertermia. El factor decisivo para hacer un diagnóstico es el examen de garganta. La temperatura normal con un proceso inflamatorio purulento puede indicar:
- disminución de la inmunidad y agotamiento del cuerpo;
- enfermedad autoinmune;
- la transición de la enfermedad a la etapa crónica;
- Intoxicación alcohólica;
- insuficiencia cardiaca;
- menstruo.
Principios generales de la terapia
El tratamiento farmacológico eficaz es imposible sin un estricto cumplimiento de las siguientes prescripciones:
- Reposo en cama, negativa a permanecer en la calle durante 5-6 días para evitar un deterioro agudo.
- Bebida caliente abundante, especialmente agua mineral sin gas, leche con soda, preparaciones a base de hierbas con escaramujo, manzanilla y salvia. Para no dañar la mucosa inflamada, la temperatura del líquido no debe ser demasiado alta.
- La dieta debe consistir en alimentos homogéneos sin especias, como cereales, caldos, puré de patatas y sopas.
Los alimentos sólidos aumentan el dolor al tragar y pueden provocar daños mecánicos en las áreas inflamadas de la boca y la faringe.
- La habitación donde se encuentra el paciente debe limpiarse y ventilarse diariamente.
- Enjuague regular de la garganta, 7-10 veces al día, que aclarará la garganta de las secreciones purulentas que quedan después de la maduración y apertura del folículo.
El paciente puede recuperarse en 5 días, pero no se recomienda ir inmediatamente al trabajo y visitar lugares públicos. La inmunidad necesita tiempo para recuperarse de una enfermedad. Los médicos recomiendan proteger el cuerpo del contacto con el entorno externo durante 10 días. Un sueño saludable, un buen descanso, una dieta equilibrada, verduras y frutas ayudarán a mejorar su salud.
Terapia antibacteriana
La amigdalitis folicular está plagada de complicaciones, la más grave de las cuales es el reumatismo, que se caracteriza por defectos valvulares graves y conduce a la discapacidad. Para suprimir la flora bacteriana, los antibióticos son el principal tratamiento farmacológico.
En ausencia de reacciones alérgicas, el médico prescribe antibióticos de dos grupos:
- Penicilinas, que tienen un amplio espectro de acción y son efectivas contra estreptococos y estafilococos. El representante más famoso es la amoxicilina. El curso de tratamiento es de 10 días. Si el patógeno tiene resistencia, se prescribe Augmentin (Amoxicilina con ácido clavulánico).
- Macrólidos que se acumulan gradualmente en la sangre: azitromicina (Sumamed), josamicina, claritromicina. El curso de administración es de hasta 5 días, lo que da un efecto efectivo sobre las bacterias dentro de los mismos 10 días.
El antibiótico eficaz seleccionado es evaluado por el médico a las 72 horas, como lo demuestra la disminución de la temperatura y el bienestar general del paciente. Si el medicamento no funciona, se cambia a un medicamento de otro grupo.
Con la terapia con antibióticos, es importante cumplir estrictamente con el régimen y el período de toma del medicamento recetado por el médico.
La interrupción temprana del antibiótico conducirá al desarrollo de resistencia bacteriana a este medicamento: en caso de recaída o complicación, será ineficaz.
Cirugía
Para la amigdalitis recurrente, su médico puede ordenar una amigdalectomía (escisión de las amígdalas). Las principales indicaciones para este procedimiento son:
- ineficacia del tratamiento antibacteriano;
- amígdalas agrandadas, lo que dificulta la deglución y la respiración;
- la propagación del proceso purulento a tejidos poco espaciados.
Existen varios instrumentos para extirpar las amígdalas, como un bisturí infrarrojo, un bisturí eléctrico, un bisturí ultrasónico y un láser de carbono para reducirlas.
Medicina alternativa
Algunas recetas de medicina tradicional durante el tratamiento terapéutico principal ayudarán a acelerar el proceso de curación. Para preparar una solución antibacteriana para hacer gárgaras, necesitará:
- 1 remolacha
- 1 cucharada. l. 6% de vinagre de sidra de manzana.
Las remolachas se rallan en un rallador fino y se mezclan con vinagre. Deje la mezcla durante 4 horas en un lugar oscuro, luego cuele el jugo con un paño grueso. Haga gárgaras con la solución resultante cada 3 horas.
Los productos de miel y abejas pueden ayudar a aliviar la inflamación. Un trozo de propóleo después de las comidas 3 veces al día durante 2-3 días ayudará a aliviar los síntomas del dolor de garganta folicular. El propóleo de buena calidad deja una sensación de hormigueo o ardor en la boca después de masticar.
Las bayas y las frutas maduras ayudarán a restaurar un sistema inmunológico debilitado. En climas fríos, pueden reemplazarse por mermelada de frambuesa, jugo de arándano. Agregue moras, frambuesas y escaramujos a una variedad de tés de hierbas como el tilo o el tomillo.
Debe recordarse que las recetas populares no reemplazan el tratamiento farmacológico y, antes de usarlas, debe consultar a un médico.
