Las acumulaciones de tejido linfoepitelial en la nasofaringe de las personas (las amígdalas y las amígdalas) son parte del sistema inmunológico. Pero ninguna amígdala en la garganta se llama formalmente glándulas. En total, se distinguen 6 formaciones en forma de almendra, pero de ellas las amígdalas son solo el par palatino. Además de ellos, también hay pares de trompas y amígdalas linguales no emparejadas en la garganta, adenoides faríngeas. Pero, para comprender por qué se necesitan las amígdalas en general, y por qué se necesitan las amígdalas en particular, se deben considerar todas las funciones y tareas de este elemento del sistema inmunológico y la estructura anatómica de las amígdalas.
Características estructurales de la estructura.
La presencia en la formación linfoepitelial porosa palatina de muchas lagunas explica qué son las amígdalas desde el punto de vista anatómico. Estas depresiones que penetran en la estructura (de 10 a 20 lagunas en una formación) se convierten en trampas para microorganismos patógenos (virus, bacterias, etc.) y en un lugar para que el sistema inmunológico "se enfrente" a los peligros microbianos potenciales del exterior. Toda la estructura de la almendra en profundidad y en la superficie contiene folículos. En un estado saludable, los folículos y las lagunas producen tantos macrófagos, plasmocitos y linfocitos como sea necesario para matar la infección.
El resultado de la "lucha" es una acumulación de pus, cuya composición incluye células muertas y microorganismos destruidos.
A lo largo de la superficie, las amígdalas están cubiertas con una cápsula, una membrana mucosa. En el reverso, están revestidos con una capa de fibra periaminal. Con una complicación de la angina, si el pus penetra en el tejido de la celulosa y las cápsulas, se diagnostica un absceso periamigdalino.
Debido a la inervación de la educación, la inflamación de las almendras se acompaña de dolor. El suministro de sangre lo proporcionan las ramas de la arteria carótida externa, que, con una exacerbación de la enfermedad, está plagada de infección del torrente sanguíneo, sepsis, desarrollo del síndrome de Lemierre, meningitis estreptocócica, etc.
Otras formaciones linfoepiteliales también tienen sus propias características estructurales específicas:
- Faríngea (amígdala de Lushka). Representa varios pliegues transversales de la mucosa, cubiertos de epitelio ciliado.
- Lingual. Tiene un surco mediano, que divide la formación en el medio en dos mitades. La superficie está llena de baches con pequeñas depresiones, en la parte inferior de las cuales se encuentran los conductos de las glándulas salivales.
- Tubo. Se diferencian de otros en menor tamaño. Consisten en tejido linfoide difuso con una pequeña cantidad de nódulos linfoides.
Así, las amígdalas son una especie de trampas anatómicas para biopatógenos, que se ubican en la "primera línea de defensa", que requiere barreras linfoepiteliales en todas las vías de posible infección.
Clasificación y ubicación
Las amígdalas, su estructura y función, permiten formar una clasificación simultáneamente de acuerdo con varios parámetros. Entonces, la clasificación con numeración asume la división en:
- emparejados, que están representados por palatino (1 °, 2 °) y trompeta (5 °, 6 °),
- no emparejado, incluido el faríngeo (3º) lingual (4º).
Una ligera acumulación de tejido linfoepitelial en la pared posterior de la garganta, junto con formaciones de almendras, forman el llamado anillo linfadenoide de Valdeer-Pirogov.
- Palatino. Las más famosas entre las personas son las amígdalas-amígdalas, cuya ubicación se puede determinar visualmente mirando con la boca abierta. Entre los 2 arcos palatinos en los nichos amigdalares donde se ubican las amígdalas, se pueden notar formaciones simétricas que se asemejan a dos pequeñas bellotas (así se traduce del latín la palabra "amígdalas"). Hay una lengua entre ellos a lo largo del eje de simetría. La superficie libre de las amígdalas se dirige hacia la faringe y se cubre con epitelio. Por otro lado, las amígdalas se fusionan con las paredes de la cápsula con la superficie lateral faríngea.
- Faríngeo (nasofaríngeo). Estas vegetaciones adenoides se encuentran en el fondo de saco de la pared posterior de la nasofaringe. Normalmente, no son visibles en la boca, pero con un aumento significativo pueden colgar detrás de la lengua. En esta condición, las adenoides agrandadas dificultan enormemente la respiración, contribuyen a la discapacidad auditiva y pueden causar el desarrollo de otitis media.
- Tubo. No muy lejos de la nasofaringe se encuentran formaciones tubáricas. Estas pequeñas amígdalas de la faringe se encuentran en el área de la abertura faríngea, en la boca del tubo auditivo y la cavidad nasal. Su inflamación también puede provocar el desarrollo de otitis media y discapacidad auditiva.
- Lingual. Formación desapareada en la base (raíz) de la lengua. La inflamación en esta zona provoca dolor al tragar y al intentar hablar.
Funciones y tareas
Las amígdalas en los seres humanos se forman incluso antes del nacimiento y se desarrollan activamente hasta los 15-16 años. Después del final de la pubertad, su crecimiento se ralentiza y el proceso progresivo es reemplazado por un proceso regresivo. Las amígdalas son responsables del estado de inmunidad local y, en los niños pequeños, las amígdalas están involucradas en la hematopoyesis y también contribuyen a la formación de enzimas involucradas en la digestión oral.
Las funciones de las amígdalas como parte del sistema inmunológico se pueden dividir en barrera e inmunogénicas.
- Barrera. La tarea se reduce a la destrucción de los microorganismos que han ingresado a la cavidad bucal con el aliento, la comida o que ya están adentro, lo que es posible con caries, amigdalitis crónica, periodontitis, gingivitis. Aquí, los macrófagos producidos en los folículos tienen un papel activo.
- Inmunogénico. Los linfocitos T y B que maduran en los folículos producen anticuerpos (diversas inmunoglobulinas), que son responsables de la respuesta inmunitaria.
Dependiendo de la ruta de infección y el debilitamiento de la inmunidad local, el valor real de las amígdalas puede variar. Entonces, las formaciones de trompas, por ejemplo, "protegen" los órganos auditivos, el aparato vestibular, y de ellos, en mayor medida que de otras amígdalas, depende de qué tan alta sea la probabilidad de enfermedades del oído y qué tan rápido se recuperará el aparato después de una anterior. enfermedad del oído.
Las amígdalas también pueden afectar el timbre de la voz, dando al habla un tono característico. Por lo tanto, las personas cuya profesión esté relacionada con la función de formación de voz deben tener en cuenta este hecho cuando sea necesario extirpar las amígdalas. Muchos cantantes y locutores hacen todo lo posible para evitar la cirugía, confiando en métodos conservadores.
Las amígdalas hipertrofiadas o las adenoides agrandadas también pueden causar los característicos "pronombres franceses". Sin embargo, también se conoce al menos un caso afortunado de transformación del timbre tras sufrir una inflamación. El actor Vasily Livanov adquirió su famosa voz reconocible, que expresó los papeles de Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes y otros personajes, justo después de sufrir una severa inflamación.
El desarrollo de hipertrofia de amígdalas, amigdalitis crónica, paratonsilitis, ronquidos, hipertrofia de la amígdala faríngea se asocia con patologías en las amígdalas.
La extirpación forzada de las amígdalas reduce las defensas inmunitarias del cuerpo, pero en algunos casos, por ejemplo, en la artritis reumatoide, incluso su extirpación no elimina la patología en un 100%, ya que el proceso inflamatorio autoinmune puede mantenerse a sí mismo.
Causas y síntomas de la inflamación
La causa más común de inflamación de las formaciones linfoepiteliales es la infección bacteriana y viral y, en menor medida, la infección por hongos. Además de un foco crónico de infección y disfunciones en la periferia del sistema inmunológico, las características anatómicas de la orofaringe pueden causar inflamación.
Entonces, la curvatura del tabique provoca una "respiración inadecuada", como resultado de lo cual el aire frío no tiene tiempo de calentarse y los microorganismos presentes en él no se filtran mediante otros mecanismos de protección.
En este sentido, se pueden dar varios consejos preventivos para ayudar a evitar infecciones:
- Cuando entre en contacto con una persona enferma, manténgase a una distancia segura suficiente para prevenir la infección por gotitas en el aire y evite el uso de artículos domésticos infectados.
- Evite la hipotermia, la deficiencia de vitaminas, la desnutrición.
- Controle el estado de sus dientes y boca.
Los síntomas de una infección de las amígdalas pueden aparecer después de unas horas y se manifiestan en:
- cosquilleo característico,
- propagación del dolor que interfiere con la deglución,
- un aumento notable en el tamaño de las glándulas y los adenomas,
- malestar general con aumento de la temperatura corporal,
- manifestación de ronquera con la propagación de la inflamación a la glotis.
Algunos síntomas son específicos y dependen de la forma de amigdalitis. En la forma catarral, el proceso inflamatorio afecta solo la capa externa de las amígdalas, lo que provoca enrojecimiento e hinchazón, pero no siempre va acompañado de un aumento de la temperatura. En ausencia de un tratamiento adecuado, la forma catarral pasa a la etapa de enfermedad lacunar o folicular. En el primer caso, el pus se acumula en las lagunas, asemejándose a tapones. En el segundo, cuando se ve, se notan puntos blanco-amarillos, lo que indica el desarrollo de abscesos. La inflamación flemonosa se acompaña de la propagación del proceso infeccioso más allá de las amígdalas y conduce al desarrollo de un absceso. Su tratamiento se lleva a cabo en un hospital.
La inflamación de las adenoides, con mayor frecuencia, es sintomáticamente diferente de la inflamación de la amígdala lingual. En el primer caso:
- dificultad para respirar nasal
- hay una secreción mucosa y purulenta de la nariz,
- probablemente la aparición de dolor en los oídos,
- la temperatura sube a menudo.
En caso de inflamación de las amígdalas linguales:
- la función de deglución está alterada,
- hay dolor y malestar en la garganta,
- se registra una temperatura alta,
- el dolor aumenta al intentar mover la lengua (al sacar la lengua o al hablar).
El proceso inflamatorio agudo que ocurre en las formaciones linfoepiteliales se reemplaza con bastante rapidez por la forma crónica, por lo tanto, se recomienda comenzar el tratamiento tan pronto como aparezcan los primeros síntomas. Las exacerbaciones de la amigdalitis crónica pueden ocurrir varias veces al año, con un mayor riesgo de infección del corazón, las articulaciones y los riñones. Con la terapia adecuada, la angina en forma aguda se cura en una semana y media, y el tratamiento de una forma crónica puede llevar varios meses. Sin embargo, existen defectos de nacimiento (p. Ej., La tercera glándula) que se consideran seguros y no requieren un tratamiento especial.
