Cardiología

Aneurisma del tabique auricular en un niño

El aneurisma del tabique auricular en niños rara vez se diagnostica. Hasta ahora, la medicina moderna no puede nombrar las causas exactas de esta patología. La situación se ve agravada por el hecho de que la enfermedad no tiene síntomas característicos y solo puede confirmarse después de un diagnóstico integral.

¿Lo que es?

El aneurisma del tabique auricular es una patología peligrosa que puede provocar una muerte rápida. Es por eso que un niño que ha sido diagnosticado con una enfermedad debe ser monitoreado constantemente por un cardiólogo. Una vez que el paciente alcanza la edad de 1 año, la patología se elimina mediante cirugía.

El aneurisma del tabique auricular se refiere a pequeñas anomalías cardíacas. Esta patología provoca un cambio en la estructura de las paredes de un vaso grande, en cuyo contexto se forma una protuberancia de una parte separada del corazón. Se observa abultamiento desde la aurícula derecha o izquierda.

La medicina aún no ha establecido la causa exacta de la enfermedad. Uno de los principales supuestos con respecto al desarrollo de esta desviación en el trabajo del corazón es la formación anormal de tejidos conectivos en un niño durante su desarrollo intrauterino, provocada por una infección. Además de esta versión, los médicos no excluyen un factor hereditario en la transmisión de la enfermedad.

El aneurisma del tabique auricular en los niños casi nunca causa insuficiencia cardíaca. Esto se debe al hecho de que con la enfermedad no hay interrupciones graves en el sistema de suministro de sangre a través de las arterias del corazón. El aneurisma se conecta al ventrículo izquierdo del corazón mediante un pequeño reservorio muscular. Es por eso que no hay alteraciones visuales en la condición del niño, no experimenta dolor, incomodidad.

Pero con el tiempo, la protuberancia patológica se vuelve más delgada y puede provocar una ruptura. El agravamiento de la situación puede provocar un gran esfuerzo físico, una alimentación poco saludable, situaciones estresantes. Después de la ruptura del aneurisma del tabique auricular, se produce una insuficiencia cardíaca que conduce a la muerte del niño.

La enfermedad puede manifestarse de la siguiente manera:

  • Pulsación patológica en la zona del tercer espacio intercostal. Si escucha al bebé en posición supina, la pulsación será como el sonido de una onda oscilante. Puede determinarlo incluso sin escuchar. Al palpar el área del corazón con los dedos, puede encontrar choques patológicos causados ​​por un aneurisma en un paciente pequeño.
  • Coágulos de sangre parietales, que se producen como resultado de una circulación sanguínea alterada. Su formación conduce a la desaparición de la pulsación patológica.
  • Violación del ritmo cardíaco. Esta manifestación se observa con mayor frecuencia en adolescentes que practican deportes activamente o llevan un estilo de vida poco saludable, fuman y beben alcohol.

Actualmente, existen tres formas de aneurisma. El más común es la protuberancia de la pared del vaso desde la aurícula izquierda hacia la derecha. La segunda forma de patología es menos común y se manifiesta en forma de abultamiento de las paredes de derecha a izquierda. El tercero tiene forma de S.

Señales peligrosas

Un aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón en un curso sin complicaciones puede no manifestarse de ninguna manera. Muy a menudo, el defecto se encuentra solo durante la investigación.

En el lugar de la formación del aneurisma, aparece un orificio en el tabique que interrumpe el flujo sanguíneo a través de los vasos y las arterias. Cada contracción sistólica conduce a la entrada de sangre no solo al ventrículo izquierdo, sino también parcialmente al derecho. Esto, a su vez, conduce a un aumento de la carga en la aurícula derecha, donde comienza a desarrollarse hipertrofia compensadora con el tiempo. Poco a poco, afecta a todo el ventrículo.

Un aneurisma del tabique interventricular del corazón provoca la liberación de un gran volumen de sangre a los pulmones, lo que conduce a un aumento de la carga en los vasos y a la aparición de síntomas de hipertensión pulmonar.

Con esta dolencia, los pacientes jóvenes pueden experimentar los siguientes síntomas:

  • Dificultad para respirar, que causa asma y edema pulmonar.
  • Sensaciones dolorosas en el pecho, que se caracterizan por un carácter tirante y doloroso.
  • Dolor de pecho recurrente. Este síntoma debe ser motivo de atención médica inmediata.
  • Fatiga, debilidad. Los niños constantemente quieren descansar, acostarse, no tienen la fuerza para jugar y hacer cosas comunes.
  • En los recién nacidos, un síntoma de la enfermedad es la regurgitación frecuente, que se produce como resultado de la protuberancia del vaso cardíaco en el tracto digestivo.
  • El niño suda profusamente, incluso cuando está en una habitación fresca.
  • Dolor de cabeza. Este síntoma se observa en niños mayores durante los deportes o juegos activos.

Las señales peligrosas que deben alertar a los padres e inducir una llamada de ambulancia incluyen:

  • un cambio repentino en el color de la piel, de pálido a cianótico;
  • tos severa con sangre;
  • hinchazón de las venas del cuello;
  • vómitos severos, junto con los cuales salen coágulos de sangre;
  • pérdida repentina del conocimiento.

Todos estos síntomas peligrosos pueden indicar un aneurisma roto, que en la mayoría de los casos conduce a insuficiencia cardíaca y muerte rápida.

Características de la patología en un recién nacido.

Un aneurisma del tabique interauricular en un recién nacido se manifiesta principalmente por una cianosis débil de la piel. El resto de los síntomas ocurren en un niño a la edad de 3-4 meses. El diagnóstico definitivo se le puede realizar al paciente al cumplir los 2 años de edad. El pequeño tamaño del defecto en el vaso cardíaco no da síntomas, por lo que la enfermedad solo se puede determinar mediante el diagnóstico.

Con un aumento en el defecto, cuyo tamaño se vuelve más de 15 mm, un aneurisma del MPP en un recién nacido puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

  • Retraso en el desarrollo físico. El paciente puede tener bajo peso y retraso en el desarrollo psicomotor.
  • Disminución de las defensas del organismo, que es la causa de frecuentes enfermedades virales.
  • Protuberancia patológica del corazón, que puede determinarse mediante palpación.

Terapia

Antes de tratar a un niño, debe someterse a ciertos procedimientos de diagnóstico:

  • Auscultación: escuchar el corazón con un estetoscopio. Este dispositivo le permitirá escuchar ruidos si existe la posibilidad de una anomalía;
  • ECG. Se realiza para verificar el trabajo del corazón, permite detectar alteraciones del ritmo;
  • Ultrasonido. Este método de diagnóstico es lo suficientemente seguro e informativo. Le permite detectar el abultamiento del tabique interauricular, así como determinar las fluctuaciones en el ciclo cardíaco.

El tratamiento depende de la tasa de crecimiento y del aumento del tamaño de la formación. Con la progresión de la enfermedad, al paciente se le muestra una intervención quirúrgica, que consiste en reemplazar la sección dañada del vaso con un injerto artificial.

Los aneurismas pequeños rara vez rompen el vaso cardíaco y pueden tratarse con medicamentos. La terapia con medicamentos incluye medicamentos antihipertensivos, que también se utilizan para estabilizar la presión arterial. Las medidas terapéuticas deben tener como objetivo normalizar el trabajo del músculo cardíaco, establecer un ritmo y mejorar los procesos metabólicos en el miocardio.

El tratamiento no está completo sin preparaciones de magnesio. El papel de este oligoelemento en la formación de fibras de colágeno es difícil de sobreestimar.El magnesio tiene un efecto antiarrítmico, contribuye a la contracción y relajación de las células del corazón. Por eso se incluye en la terapia compleja para las alteraciones del ritmo.

El tratamiento con preparaciones de magnesio consiste en tomar "Magnerot" tres veces a una dosis de 0,5 g cada vez. La duración de dicha terapia es de 1 semana. Después de eso, tome 25 g de este medicamento durante 5 semanas. También se requiere el uso de "Magne B6". El curso del tratamiento es de 1,5 a 2 meses. En este caso, la dosis depende del peso del niño.

Para la protección antioxidante y el efecto estabilizador de la membrana, se utilizan L-carnitina, Cyto-Mac, Coenzima Q10. La terapia metabólica puede durar alrededor de 1,5 meses. Además, debe repetirse varias veces al año, por regla general, dos o tres son suficientes.

Para mejorar el metabolismo, se recomienda tomar vitaminas PP y grupo B. La terapia vitamínica se realiza en un curso de dos meses, con repeticiones hasta 3 veces al año.

También es posible utilizar betabloqueantes, glucósidos y anticoagulantes. Los primeros ayudan a reducir la frecuencia cardíaca. Se pueden recetar glucósidos y anticoagulantes antes de la operación.

Además, debe adherirse a un tratamiento no farmacológico, cuya esencia es la siguiente:

  • Es necesario organizar adecuadamente el régimen diario del niño, proporcionarle un sueño normal, caminatas al aire libre y un descanso adecuado.
  • Se debe prestar especial atención a la nutrición del bebé, debe ser equilibrada y lo más saludable posible.
  • Será útil para realizar hidroterapia o balneoterapia.
  • Los diferentes tipos de masajes tienen un efecto muy bueno.
  • La fisioterapia también será beneficiosa, especialmente cuando se trata de electroforesis con magnesio.

Los pequeños aneurismas se pueden tratar con remedios caseros. Pero deben usarse solo bajo la supervisión del médico tratante. En ningún caso debe realizar experimentos por su cuenta, especialmente si la formación patológica ha alcanzado un tamaño grande.

De las recetas de la medicina tradicional, la colección de hierbas como el escaramujo, la valeriana officinalis, el espino y el cálamo de las marismas ha demostrado su eficacia. Para preparar el producto, debes tomar 1 cucharada. cucharada de cada componente y verter la materia prima con agua hirviendo (0,5 l). Después de que la infusión ha reposado durante 2-3 horas, se filtra y se diluye 1 cucharadita de caldo en un vaso de agua. El tratamiento se realiza tres veces al día.

Pronóstico

Para prevenir la transición de la enfermedad a una forma más grave, debe someterse regularmente a un examen con el bebé con un pediatra y cardiólogo local. También es necesario realizar periódicamente una ecografía y realizar un ECG. Tales medidas le permitirán controlar la dinámica de la enfermedad y tomar medidas oportunas para minimizar las posibles complicaciones.

En general, el pronóstico para tal anomalía es favorable. La patología no afecta el desarrollo del bebé y rara vez causa molestias. La rotura del aneurisma se diagnostica en el 10% de los pacientes. En este caso, la tasa de supervivencia después de la operación es de aproximadamente el 80%.

Muchos padres que han enfrentado este problema están preocupados por el tema de la asistencia de sus hijos a las clases de educación física y las secciones deportivas. El permiso para este tipo de formación debe ser otorgado por un cardiólogo. El especialista toma una decisión basada en los resultados del examen, teniendo en cuenta el tamaño de la anomalía y los cambios que la acompañan en el trabajo del corazón.

La prevención es relevante solo en el momento de planificar y llevar a un niño. La futura madre debe controlar su salud, someterse a los exámenes necesarios y pasar las pruebas adecuadas para detectar infecciones. Esto debe ser tomado especialmente en serio por aquellos cuyos familiares padecen enfermedades cardíacas. Durante el embarazo, es importante someterse a una ecografía del feto varias veces. También debe olvidarse de los malos hábitos en forma de fumar y beber bebidas alcohólicas. En el primer trimestre, debe hacer todo lo posible para evitar enfermedades infecciosas (ARVI o gripe). Para ello, es importante comer bien, caminar todos los días y minimizar el tiempo de permanencia en lugares concurridos.