Dolor punzante en la región del corazón: por qué ocurre y cómo actuar.

Causas comunes de dolor punzante

Durante mi práctica médica, me he encontrado con cientos de pacientes con quejas de hormigueo en el corazón y, por supuesto, siempre provocan vigilancia. Pero, para la felicidad general, las patologías cardiovasculares peligrosas se manifiestan por dolores de diferente naturaleza: ardor, horneado, presión, estallido. Entre estas enfermedades potencialmente mortales, puedo destacar el infarto de miocardio, la angina de pecho inestable, el aneurisma aórtico disecante y algunas otras. Sin embargo, todas las sensaciones punzantes en la proyección del corazón se pueden dividir en dos grandes grupos.

Cardíaco

Las cardialgias punzantes, que provienen directamente del corazón, no son tan comunes, pero pueden representar una amenaza importante para la vida:

• procesos inflamatorios: pericarditis seca, miocarditis;
• algunas alteraciones del ritmo - extrasístole;
• prolapso de la válvula mitral: flacidez de sus cúspides durante el período de contracción en la cavidad auricular izquierda;
• crisis hipertensiva y sus complicaciones.

También quiero señalar que la intensidad del dolor puede aumentar con una respiración profunda, tos violenta o estornudos.

Extracardiaco

Debido al sistema de terminaciones nerviosas densamente ramificado, las sensaciones de dolor en la región del corazón pueden irradiarse desde la columna y el tracto digestivo. También pueden ocurrir con trastornos mentales y durante episodios de tos seca, fuerte y seca con enfermedades pulmonares.

En mi práctica médica, los dolores punzantes en el lado izquierdo del pecho se produjeron en las siguientes patologías:

• hernia de la columna torácica: protuberancias saculares que ocurren cuando se rompe el disco vertebral;
• neuralgia intercostal: inflamación de las terminaciones nerviosas que se encuentran entre las costillas;
• ciática: un proceso inflamatorio que afecta las raíces nerviosas;
• neurosis y estados neuróticos: un grupo de enfermedades asociadas con trastornos en la esfera psicoemocional, que se diagnostican con mayor frecuencia en un grupo joven de la población;
• distonía vegetativo-vascular: disfunción del sistema nervioso autónomo, en la que puede ocurrir una ligera sensación de hormigueo en la región del corazón;
• osteocondrosis de la columna torácica: un complejo de cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales (lea aquí cómo distinguir el dolor cardíaco de esta patología);
• El herpes zóster es una enfermedad viral caracterizada por la aparición de una erupción herpética.

Las principales características del dolor no cardíaco son su intensificación al girar el torso, levantar los brazos y la falta de efecto al tomar "Nitroglicerina" o "Molsidomina".

Cómo identificar la fuente

En cada caso, lo más importante es detectar el foco de donde emanan las sensaciones de dolor. No recomiendo examinar este problema por su cuenta; es mejor buscar el consejo de un especialista competente. El dolor en el lado izquierdo del pecho casi siempre requiere procedimientos de diagnóstico adicionales.

5 signos de enfermedad cardíaca

La presencia de un síntoma de la lista a continuación debería hacer que desee ver a un médico. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen antecedentes de aumento de peso corporal, niveles altos de colesterol en sangre, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad cardíaca se clasifican de la más grave a la menos peligrosa:

1. Malestar o ardor, ardor, dolor que estalla en el esternón. Pueden ceder a la mitad izquierda del cuerpo, la mandíbula inferior, con menos frecuencia al hombro derecho o al antebrazo. El síndrome de dolor a menudo es provocado por un esfuerzo físico o un shock psicoemocional severo.
2. Episodios de pérdida del conocimiento, que ocurren solos o al levantar pesas. Estas manifestaciones pueden estar asociadas con el síndrome de Morgagnier-Adams-Stokes: desmayo causado por una fuerte disminución del gasto cardíaco.
3. La falta de aire es una sensación de falta de aire. Su causa siempre debe diferenciarse de las enfermedades del sistema broncopulmonar.
4. Hinchazón de las piernas, peor hacia el final del día. Comienzan desde los pies y van a la parte inferior de las piernas, los muslos, la región perineal y pueden extenderse a todo el cuerpo.
5. Fatigabilidad rápida. Debería alertar especialmente a los jóvenes. Si hay una debilidad severa al realizar las acciones más simples (por ejemplo, subir 1 o 2 pisos), revise su corazón con urgencia.

Encuestas

Cuando los pacientes acuden a mí con quejas de dolores punzantes en la región del corazón, en primer lugar realizo una encuesta detallada. Es importante aclarar el estado psicoemocional del paciente, la presencia de enfermedades "superpuestas". El siguiente paso es medir la presión arterial. A continuación, realizo una palpación (sondaje), en la que se debe prestar especial atención a los espacios intercostales. De los métodos generales de investigación clínica, la auscultación también puede ayudar, como resultado de lo cual se detectan diversas alteraciones del ritmo. Las sensaciones de punzadas y cortes en la región del corazón pueden ocurrir con extrasístoles: contracciones inoportunas.

Para identificar la patología cardíaca, puedo prescribir las siguientes pruebas de laboratorio y métodos instrumentales:

• perfil lipídico;
• electrocardiograma;
• ecocardiografía;
• pruebas de esfuerzo: bicicleta ergométrica, cinta de correr;
• Radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna torácica;
• examen de ultrasonido de órganos internos.

Cómo aliviar el dolor y qué hacer a continuación.

Si le duele el corazón en casa, primero debe dejar de preocuparse. Recuerde que las cardialgias de esta naturaleza rara vez se asocian con patología cardiovascular. Si el botiquín contiene sedantes (tabletas de valeriana, agripalma, gotas de Tricardin, etc.), su uso está permitido.

El siguiente paso será una visita al médico; ignorar el dolor cardíaco es inaceptable. Solo un especialista podrá realizar un diagnóstico diferencial del síndrome de dolor que se presenta en el tórax.

Con osteocondrosis o hernia de la columna torácica, se permite el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides como primeros auxilios:

• "Nimesulida";
• Diclofenaco;
• Ibuprofeno;
• Meloxicam;