Ritmo ectópico auricular: signos y tratamiento

¿Qué es el ritmo auricular?

Las contracciones del miocardio normalmente ocurren con regularidad y no dependen de la conciencia: incluso cuando el cerebro muere, el corazón sigue funcionando durante algún tiempo. Este proceso es muy importante para mantener la vida. Las fallas se deben a daños graves en la estructura de las células o trastornos metabólicos.

Si el marcapasos principal se ve afectado, su función se transfiere a los departamentos subyacentes ubicados en las aurículas, la zona auriculoventricular y la rama del haz. En este caso, el impulso normal se vuelve demasiado débil o ausente. Si la generación de contracciones miocárdicas proviene de las aurículas, en este caso se registra un ritmo ectópico auricular en el ECG.

Razones de apariencia y tipos.

Las principales causas del ritmo auricular, así como de cualquier ritmo ectópico (desplazado), son:

1. Cambios en la estructura del miocardio - como resultado de inflamación, isquemia, cardiosclerosis, hipertrofia o distrofia.
2. Defectos valvulares y otras anomalías congénitas.
3. Violación de los niveles de agua y electrolitos. Esto sucede con una pérdida aguda de líquido (vómitos, diarrea, toma de diuréticos).
4. Cambios metabólicos en enfermedades de los órganos endocrinos.
5. Intoxicación interna o externa (deterioro de la función renal y hepática, tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, ingesta de sales de metales pesados, etc.).
6. Sobredosis de glucósidos cardíacos.
7. Lesión traumática en el pecho.

Todas estas razones son características de los impulsos auriculares ectópicos en un adulto. En niños y adolescentes, con mayor frecuencia ocurren en el contexto de una violación de la inervación autónoma.

Dependiendo de la frecuencia de las contracciones, se distinguen los ritmos auriculares lentos y acelerados. Cuanto más bajo está el marcapasos en el sistema de conducción, menos frecuente es el pulso, hasta 45-60 latidos por minuto. Un aumento a 130 o más ocurre cuando, bajo la influencia de inflamación u otra patología, se desarrolla hiperexcitación y actividad excesiva del foco ectópico.

El ritmo desplazado puede ser permanente o temporal. Por localización, puede ser aurícula izquierda o derecha, pero tal división no tiene un significado clínico particular y no afecta el régimen del tratamiento prescrito.

Los impulsos ectópicos pueden variar en frecuencia, regularidad y fuerza. Pero en ausencia de un ritmo sinusal normal, permiten que el corazón continúe su trabajo.

Cual es el peligro

La generación activa de ritmo cardíaco a partir de un foco atípico suele ser un síntoma de patología del miocardio u otros órganos y sistemas. Le recomiendo que definitivamente se someta a exámenes adicionales e identifique la causa de la aparición de ectopia.

Las arritmias y alteraciones hemodinámicas, especialmente con una alta frecuencia de contracciones y enfermedades concomitantes, pueden conducir a la formación de coágulos sanguíneos, ataques de angina, el desarrollo de un ataque cardíaco, parpadeo, aleteo y la formación gradual de insuficiencia cardíaca.

Posibles síntomas

Los ritmos ectópicos de las aurículas derecha e izquierda aparecen de la misma forma. Una persona a menudo no nota los cambios y los síntomas de la enfermedad subyacente, que causó la desviación, son lo primero. La única forma de detectar una infracción es mediante un electrocardiograma.

En otros casos, el paciente presenta las siguientes quejas:

• una sensación de frecuencia cardíaca desigual e interrupciones;
• hundimiento del corazón;
• disnea
• debilidad, disminución de la capacidad para trabajar;
• dolor o malestar en el área del corazón.

En presencia de complejos auriculares emergentes temporales, los síntomas generalmente no aparecen o son transitorios. Según mis observaciones, no representan un peligro particular y no afectan la hemodinámica.

Con convulsiones prolongadas, la condición del paciente empeora, además de las principales quejas, hay signos de trastornos circulatorios y cardialgia de origen isquémico.

A veces, se produce un ritmo ectópico debido a una disfunción del sistema autónomo:

1. Si prevalece la influencia del departamento simpático, el pulso de la persona se acelera, la piel se vuelve fría y pálida, se observa hipertensión. Esta condición se caracteriza por escalofríos, dolor de cabeza y, a menudo, hay un ataque de pánico.
2. Cuando la vagotonía (parasimpática) es lo primero, la frecuencia de las contracciones disminuye, se libera sudor, disminuye la presión y se altera la digestión.

Cómo hacer un diagnóstico

Por el momento, la única forma objetiva de identificar el ritmo auricular ectópico es el ECG. En el caso de que los impulsos sean temporales y se intercalen con contracciones completas del miocardio, se utiliza la monitorización Holter para el diagnóstico.

Un electrocardiograma revelará no solo una violación del ritmo, sino que también indicará la localización de los impulsos patológicos, de acuerdo con el estado de la onda P. Para mayor claridad, puede dar una tabla desde la cual puede ver cómo se manifiestan los diferentes tipos de ectopia. :

El ritmo auricular en su forma pura no se acompaña de un cambio en el eje eléctrico del corazón (EOS), tampoco se caracteriza por la aparición de deformaciones de los complejos ventriculares.

Como métodos de investigación adicionales y para identificar la causa, normalmente recomiendo:

1. Análisis general y bioquímico de sangre y orina. Los resultados de laboratorio muestran la presencia de procesos inflamatorios, problemas en el funcionamiento de los riñones y desequilibrio electrolítico.
2. EchoCG. El examen de ultrasonido del miocardio ayudará a detectar dilatación del corazón, insuficiencia valvular y la presencia de cambios estructurales.
3. En caso de traumatismo torácico, se toman radiografías de tórax.

Tratamiento

Si ocurre un problema en una persona sana bajo la influencia de factores externos, entonces es transitorio y se elimina cuando cesa su influencia. En este caso, no se requiere ningún tratamiento. En presencia de una condición patológica, la terapia principal debe tener como objetivo eliminar la causa. Para el alivio directo del ritmo ectópico de las aurículas, se utilizan los siguientes:

• betabloqueantes para contracciones frecuentes (Anaprilin);
• estimulantes para la bradicardia (atropina);
• con falta de potasio y magnesio, se usa Panangin;
• sedantes para el trastorno vegetativo (agripalma, Persen);
• decocciones de hierbas calmantes.

En trastornos graves con una disminución pronunciada en la frecuencia de las contracciones y una alta probabilidad de desarrollar un ataque cardíaco y otras afecciones agudas, se resuelve el problema de colocar un marcapasos artificial.

Restricciones de estilo de vida

Para prevenir alteraciones del ritmo y la aparición de complejos auriculares ectópicos, la enfermedad cardíaca debe tratarse a tiempo y debe restaurarse el sistema nervioso autónomo. Seguir las reglas habituales ayudará a mejorar la condición con las desviaciones existentes y evitará su desarrollo:

1. La nutrición juega un papel importante. Debe estar equilibrado y completo. Es necesario beber 1.5-2 litros de líquido por día, excluir la grasa animal del menú y consumir tantas verduras y frutas como sea posible. Debe consumirse en porciones pequeñas 4-5 veces al día.
2. Elimina la posibilidad de exceso de trabajo y normaliza el sueño.
3. Respire aire fresco, practique senderismo, camine en un jardín o parque público.
4. Haga ejercicio todos los días, visite el gimnasio. Nadar, bailar, yoga será beneficioso.
5. Para desarrollar la resistencia al estrés en uno mismo, las clases con un psicólogo, las prácticas de meditación ayudan.
6. No abuse del alcohol, deje de fumar.