La otitis media bilateral es una de las patologías otorrinolaringológicas más frecuentes caracterizada por procesos inflamatorios en la cavidad del oído. Los cambios patológicos en los tejidos ocurren rápidamente, como resultado de lo cual a menudo ocurren complicaciones como pérdida de audición, autofonía, sordera, etc. Los microorganismos bacterianos y virales a menudo actúan como provocadores de procesos catarrales en el órgano auditivo.
Causas
Con el desarrollo de otitis media bilateral, las membranas mucosas de ambos oídos se dañan. Como regla general, la patología se desarrolla como resultado de un tratamiento inadecuado de los procesos inflamatorios en un oído. La principal causa de destrucción de tejidos en los órganos de la audición es la flora patógena, representada por agentes fúngicos, microbianos o virales. Es por eso que las patologías del oído a menudo se desarrollan en el contexto de infecciones generales que afectan el tracto respiratorio superior.
La mayoría de los patógenos que causan inflamación son patógenos oportunistas. En otras palabras, se reproducen solo cuando surgen condiciones favorables. Una disminución en la reactividad de la inmunidad conduce inevitablemente a la infección de los órganos otorrinolaringológicos. La otitis media generalmente ocurre como una complicación de los siguientes tipos de enfermedades:
- sinusitis;
- sinusitis;
- angina de pecho;
- faringitis;
- adenoides;
- rubéola;
- gripe;
- escarlatina.
La hipotermia, la terapia antibiótica inadecuada, la disbiosis, la deficiencia de vitaminas o una reacción alérgica pueden provocar una disminución en la reactividad del cuerpo.
Etiología de la otitis media en niños.
Según los otorrinolaringólogos, la otitis media bilateral en un niño es mucho más común que en personas después de los 20 años. Según las estadísticas, más del 45% de los niños menores de un año experimentan patologías del oído. Una incidencia tan alta se debe a algunas características fisiológicas de la estructura del órgano de la audición en los bebés:
- aflojamiento de la membrana mucosa. En los adultos, las membranas mucosas de los órganos otorrinolaringológicos son más densas, lo que complica la penetración de patógenos en los tejidos. En los niños menores de un año, todavía están sueltos y, por lo tanto, son más susceptibles a la infección;
- longitud insuficiente de la trompa de Eustaquio. El tubo auditivo en los niños se ubica casi horizontalmente en relación con la nasofaringe. Además, es corto, pero ancho, por lo que los patógenos penetran fácilmente en la cavidad del oído y provocan inflamación en ella;
- engrosamiento de la membrana timpánica. A diferencia de los adultos, en los niños, el tímpano es muy denso, por lo tanto, en caso de una violación de la función de drenaje de la trompa de Eustaquio, el exudado se acumula rápidamente en el oído. Debido al aumento de densidad de la membrana, no se produce perforación, por lo que el exudado puede penetrar en las meninges.
El tratamiento prematuro de la enfermedad otorrinolaringológica en un niño está plagado de desarrollo de hidrocefalia, que se caracteriza por una acumulación excesiva de líquido en el cerebro.
Síntomas
Durante el período de desarrollo agudo de la patología del oído, es necesario prescribir un tratamiento adecuado, que no solo eliminaría la inflamación, sino que también evitaría la transición de la enfermedad a una forma crónica. La otitis media bilateral en adultos y niños se manifiesta de la misma forma, por lo que es necesario consultar a un especialista si se presentan los siguientes síntomas:
- tinnitus;
- dolores agudos y dolorosos;
- mareo;
- malestar;
- la discapacidad auditiva;
- náusea;
- falta de apetito;
- hipertermia;
- sensación de congestión;
- Secreción purulenta o serosa del oído.
Los niños menores de un año no pueden quejarse de malestar o dolores de cabeza, por lo tanto, los siguientes signos pueden indicar el desarrollo de una patología:
- capricho;
- ansiedad;
- llanto;
- hiperemia del canal auditivo;
- secreción de exudado del oído.
Si durante la lactancia el bebé comienza a llorar, esto puede indicar el desarrollo de otitis media. La diferencia de presión que se crea en la nasofaringe y la cavidad timpánica durante la succión provoca dolor, señalado por el llanto del bebé.
Etapas de la otitis media
En el 85% de los casos, cuando los pacientes remiten a un otorrinolaringólogo, se diagnostica una inflamación catarral del oído medio. La otitis media aguda bilateral se caracteriza por una manifestación vívida del cuadro sintomático, que permitió determinar cinco etapas principales de su desarrollo:
- prodrómico: acompañado por la aparición de signos generales de malestar, debilidad muscular y tinnitus discreto;
- catarral: caracterizado por la aparición de dolores de oído agudos, que se acompañan de un aumento de la temperatura;
- antes de la perforación: el desarrollo de los síntomas de la enfermedad está aumentando: los dolores de cabeza y de oído se intensifican, aparece la fiebre;
- perforado: acompañado de perforación de la membrana del oído, como resultado de lo cual el exudado seroso se evacua hacia afuera, lo que conduce a una regresión de los síntomas de la patología;
- reparador: caracterizado por la restauración de la función auditiva, que se debe a la regeneración de la membrana timpánica y la cicatrización de los orificios.
¡Importante! La enfermedad a menudo se convierte en una forma lenta, como resultado de lo cual hay múltiples complicaciones, la mitad de las cuales son potencialmente mortales.
Características de la terapia
El tratamiento óptimo para la patología del oído solo puede ser determinado por un especialista. La automedicación en la mayoría de los casos es la causa de complicaciones, en particular la pérdida de audición, que no responde a un tratamiento eficaz. Antes de usar los regímenes de terapia clásica, el médico determina los factores etiológicos para el desarrollo de la enfermedad otorrinolaringológica, lo que permite navegar en la elección de los agentes farmacoterapéuticos adecuados.
Para el tratamiento de la otitis media bilateral en adultos y niños, se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:
- gotas para los oídos ("Otofa", "Sofradex"): tienen un efecto antimicrobiano y antiviral pronunciado, por lo que se destruye la flora patógena en los oídos, que provoca inflamación;
- Gotas nasales vasoconstrictoras ("Galazolin", "Combitropil"): ayudan a reducir la permeabilidad vascular, lo que conduce a la eliminación del edema. Como resultado, el diámetro interno de la trompa de Eustaquio aumenta, como resultado de lo cual se normaliza la salida de líquido de la cavidad timpánica;
- antibióticos ("Amoxicilina", "Cefazolina"): destruyen las estructuras celulares de las bacterias, lo que evita su desarrollo posterior y, en consecuencia, la propagación de la infección;
- medicamentos antialérgicos ("Allergomax", "Claritin"): eliminan el dolor y la hinchazón en los tejidos afectados;
- Medicamentos a base de sulfa ("cotrimoxazol", "biseptol"): agentes antimicrobianos locales que matan las bacterias patógenas en la cavidad del oído, lo que promueve la recuperación.
Para eliminar la hipertermia, los expertos recomiendan el uso de antipiréticos ligeros que no afecten el funcionamiento de los órganos de desintoxicación. Estos incluyen Nimesil, Acetaminophen, Ibuprofen y Paracetamol. Sin embargo, los pediatras no recomiendan el uso de "Analgin" como agente antipirético, ya que su uso por niños menores de 12 años está plagado de desarrollo de anemia aplásica.
Cuando se usa terapia con antibióticos para el tratamiento de niños, se usan medicamentos del grupo de macrólidos o cefalosporinas. Son menos tóxicos y, por lo tanto, rara vez causan reacciones alérgicas.
