La otitis media es una enfermedad otorrinolaringológica en la que el laberinto, el oído medio o externo se inflama. La gravedad del cuadro sintomático está determinada por la virulencia de los patógenos que provocaron la inflamación, así como por la resistencia del organismo. La patología del oído es mucho más común en los niños, que se asocia con las características estructurales de la trompa de Eustaquio y la baja reactividad del cuerpo.
Según las estadísticas, más del 30% de todas las enfermedades otorrinolaringológicas son causadas por la inflamación del oído. A la edad de 5 años, casi todos los niños padecen otitis media aguda, que a menudo ocurre en el contexto del desarrollo de una infección común. Cualquier proceso inflamatorio en el oído puede provocar el desarrollo de complicaciones más graves, que incluyen meningitis, absceso cerebral, hidroencefalitis, hipoacusia, autofonía, etc.
Tipos de enfermedades
¿Qué es la otitis media? La patología del oído se caracteriza por procesos catarrales en las membranas mucosas del órgano de la audición y la aurícula externa. Dependiendo de la ubicación de las lesiones, se distinguen los siguientes tipos de otitis media ORL:
- externo: focos de inflamación que surgen en el canal auditivo externo, el pabellón auricular y la membrana;
- medio: inflamación en la trompa de Eustaquio, la cavidad del oído y el proceso celular detrás del pabellón auricular (proceso mastoideo);
- interno (laberintitis): daño a la cóclea y los canales semicirculares, que forman parte del audífono, es decir, laberinto del oído.
Muy a menudo, los niños y los adultos son diagnosticados con otitis media. Esto se asocia con un mayor riesgo de que los patógenos entren en la cavidad timpánica a través de la trompa de Eustaquio que conecta el oído medio y la nasofaringe.
Dependiendo de la intensidad de la inflamación del oído y la tasa de desarrollo de los procesos patológicos, la patología del oído se divide en dos tipos:
- agudo: caracterizado por una gravedad pronunciada de los síntomas locales y generales de la enfermedad, que se desarrollan durante varios días;
- crónico: acompañado de reacciones inflamatorias lentas en el oído, que pueden durar varios años.
Vías de infección
¿La otitis media es una enfermedad infecciosa? En el 85% de los casos, la patología del oído se produce como resultado del daño a las membranas mucosas del oído por la flora patógena. Con mucha menos frecuencia, la enfermedad se produce por sí sola debido a una disfunción de la trompa de Eustaquio, traumatismos, anomalías congénitas, etc. Provocadores catarrales
Los procesos son patógenos inespecíficos como Pseudomonas aeruginosa, meningococos, estreptococos, Proteus, Haemophilus influenzae, estafilococos, etc.
Como regla general, la inflamación del oído ocurre como una complicación de las infecciones que afectan las membranas mucosas del tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis, rinitis, laringitis. Las principales formas de penetración de la flora patógena en la cavidad del oído son:
- tubogénico: la penetración de patógenos en el órgano de la audición a través de la trompa de Eustaquio, cuya boca se encuentra en la nasofaringe;
- hematógeno: la propagación de la infección con el torrente sanguíneo, debido a que los agentes patógenos penetran en el oído y forman focos de inflamación allí;
- meningogénico: infección del oído interno o medio causada por la penetración de patógenos en la mucosa del oído desde el cráneo.
En el 25% de los casos, la infección se produce como resultado de una lesión traumática de la membrana timpánica, que es una de las barreras clave para la entrada de patógenos en el oído medio.
Los expertos no recomiendan limpiar de forma independiente el conducto auditivo externo de la secreción sulfúrica, que tiene propiedades bactericidas y previene la infección del órgano auditivo.
Etiología de la enfermedad.
Otitis media: ¿qué es? La patología del oído es una inflamación en la piel y las membranas mucosas del órgano auditivo. Su desarrollo está plagado de formidables complicaciones, por lo tanto, si aparecen síntomas alarmantes, no se puede posponer una visita al otorrinolaringólogo.
La enfermedad se produce como resultado de una disminución de la resistencia del cuerpo, lo que crea las condiciones adecuadas para el desarrollo de patógenos en el oído. Las principales razones de la aparición de procesos catarrales incluyen:
- infecciones virales y bacterianas;
- deficiencia de vitaminas y falta de oligoelementos;
- desordenes endocrinos;
- mal funcionamiento de la inmunidad;
- disfunción del tracto digestivo;
- caídas repentinas de presión;
- lesión intracraneal;
- patología de la nariz y el oído.
Según las observaciones de los especialistas, la inflamación en el oído a los 3 años es más común en niños menores de 12 años. Esto se debe a la reducida reactividad del sistema inmunológico y las características estructurales del órgano auditivo. La trompa de Eustaquio en los bebés es mucho más ancha y más corta que en los adultos. Esto aumenta el riesgo de propagación tubular de la infección hacia la cavidad del oído varias veces. Además, la membrana mucosa del oído medio e interno en los niños está suelta y, por lo tanto, es más susceptible a la penetración de patógenos.
Debido al aumento de la resistencia de la membrana timpánica en los niños, con el desarrollo de otitis media purulenta o exudativa, no se observa su perforación y, en consecuencia, la evacuación del contenido líquido. Esto aumenta el riesgo de desarrollar laberintitis como resultado de la propagación del exudado al oído.
Cuadro clinico
El principal signo del desarrollo de la enfermedad otorrinolaringológica es la congestión y el dolor de oído. ¿Cómo duele el oído con otitis media en adultos? La gravedad de los síntomas depende del tipo de enfermedad y las características del curso de los procesos catarrales o purulentos. Con el desarrollo de inflamación aguda, se observan las siguientes manifestaciones clínicas:
- dolor de oído doloroso o punzante;
- pérdida de audición notable;
- ruidos y crujidos en los oídos;
- secreción serosa o purulenta;
- mareo;
- hipertermia;
- pérdida de apetito;
- malestar general.
La otitis media lenta en adultos se acompaña de manifestaciones clínicas menos vívidas. La inflamación crónica, por regla general, es causada por un tratamiento inoportuno o ineficaz de una forma aguda de enfermedad otorrinolaringológica. ¿Cuánto dura la otitis media? En ausencia de terapia, los procesos patológicos en los tejidos pueden durar años.
El desarrollo de patología crónica está señalado por los siguientes síntomas:
- pérdida de audición aún mayor;
- dolor leve en el oído y el hueso temporal;
- una sensación de congestión en los oídos;
- zumbido incesante en el oído;
- descarga de exudado purulento.
La inflamación crónica de los tejidos conduce a su degradación, lo que afecta el funcionamiento de los componentes del analizador auditivo. Los procesos irreversibles están plagados de desarrollo de sordera parcial o completa.
Otitis externa
La causa principal de la otitis externa son los patógenos microbianos o virales que invaden el conducto auditivo externo, el pabellón auricular o el tímpano. Los agentes causantes de la otitis media infecciosa pueden ser estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus de la influenza, etc. La terapia prematura de la patología conduce al desarrollo de complicaciones como otitis media, paperas y furunculosis.
Dependiendo de la localización de las lesiones, la otitis externa en adultos se divide en varios tipos:
- limitado: daño a un área pequeña de la piel del canal auditivo externo, en la que posteriormente se desarrolla un forúnculo;
- pericondritis: inflamación en la piel y el tejido cartilaginoso del pabellón auricular;
- La otitis media difusa es una inflamación común que afecta a todas las partes principales del oído externo;
- La otomicosis es una infección fúngica del conducto auditivo y del pabellón auricular, caracterizada por la aparición de erupciones eccematosas.
En las etapas avanzadas del desarrollo de la patología, las glándulas salivales parótidas se ven afectadas, como resultado de lo cual el paciente experimenta abundante salivación.
Otitis media
Otitis media: ¿qué es? La enfermedad otorrinolaringológica se caracteriza por daño a la membrana mucosa de la cavidad del oído, la trompa de Eustaquio y las células del proceso mastoideo. Las lesiones infecciosas generales de la nasofaringe juegan un papel clave en el desarrollo de la patología, desde donde los patógenos ingresan al oído medio a través de la trompa de Eustaquio.
Además de los principales tipos de enfermedades otorrinolaringológicas, existen varias subespecies de otitis media:
- ampolloso: una complicación posterior a la influenza, en la que se forman vesículas hemorrágicas (toros) en la membrana mucosa de la cavidad timpánica. La apertura espontánea de las vesículas provoca la aparición de secreción sanguinolenta del conducto auditivo;
- alérgico: edema de la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio y la cavidad del oído, causado por una reacción alérgica del cuerpo a la acción de medicamentos, metabolitos de patógenos, alimentos, etc .;
- adhesivo: la formación de adherencias en la superficie de los huesecillos auditivos y la cavidad del oído, que se debe a la mineralización de los filamentos de fibrina.
- exudativo: inflamación no infecciosa causada por la acumulación de secreciones líquidas en la cavidad del oído. El trasudado suele ser estéril, pero debido a una disminución en la reactividad del cuerpo, puede convertirse en una secreción purulenta;
- Purulento - Inflamación severa del oído medio resultante de daño tisular bacteriano o fúngico.
Las formas más graves de patólogos se consideran otitis media purulenta y adhesiva. Su progresión altera el trofismo tisular, lo que resulta en el desarrollo de una pérdida auditiva irreversible. Con la generalización de los procesos purulentos, aumenta el riesgo de sepsis otogénica.
Otitis media sin dolor
¿No puede doler el oído con la otitis media? La forma exudativa de la patología se caracteriza por la práctica ausencia de síndrome de dolor y manifestaciones locales asociadas. Esto se debe a la ausencia de procesos inflamatorios en los tejidos que provocarían irritación de los receptores del dolor.
En el 80% de los casos, la otitis media indolora se produce como resultado del desarrollo de tubo-otitis, que es una inflamación de la trompa de Eustaquio. La hinchazón de los tejidos conduce a la obstrucción del canal auditivo, como resultado de lo cual se altera el drenaje de la cavidad auditiva. En él se crea un vacío bajo que estimula la producción de secreciones estériles por parte de las glándulas.
La otitis media sin dolor de oído es muy difícil de diagnosticar, y esta es su insidia. El desarrollo de patología puede ser señalado por la congestión del oído, lo que aumenta la pérdida de audición y la autofonía. La enfermedad se puede eliminar aumentando el diámetro interno de la trompa de Eustaquio, lo que conduciría a la restauración de su función de drenaje.
Duración de la enfermedad
¿Cuánto dura la otitis media en los adultos? El período de procesos inflamatorios en el órgano de la audición depende directamente del tipo de patología. Si la oreja de una persona está inflamada, lo que provocó la aparición de un forúnculo, la inflamación continuará hasta que se abra el forúnculo. Esto puede tardar entre 4 días y 1,5 semanas.
Muchos pacientes se preguntan: "¿Cuántos días desaparece la otitis media?" En el caso de una inflamación no complicada, la otitis media pasa por varias etapas de desarrollo: inicial, preperforativa, perforada y reparadora. En ausencia de procesos purulentos y un tratamiento especial, la inflamación retrocede en 7-10 días.
La patología infecciosa rara vez desaparece por sí sola sin un tratamiento farmacológico adecuado. Ignorar el problema conduce a la transición de la inflamación aguda a una forma lenta.
¿Con qué rapidez desaparece la otitis media con un tratamiento adecuado? En el caso del desarrollo de una forma catarral de enfermedad ENT, los procesos inflamatorios desaparecen por completo en 5 días. ¿Cuánto tiempo dura la otitis media con secreción purulenta?
El paso oportuno de la terapia con antibióticos garantiza la eliminación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad en 7 días.
Conclusión
La otitis media es una enfermedad del oído que provoca graves complicaciones y consecuencias. Dependiendo de la causa, la enfermedad puede ser infecciosa o no infecciosa. Como regla general, la patología del oído se desarrolla como una complicación de enfermedades infecciosas comunes como amigdalitis, faringitis, amigdalitis, escarlatina, sarampión, etc.
Los síntomas clave de la enfermedad son la congestión del oído, la pérdida de audición y los dolores punzantes. Sin embargo, existen formas de enfermedad otorrinolaringológica que no se acompañan de dolor, lo que puede retrasar el diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento. La terapia prematura puede provocar complicaciones, que incluyen mastoiditis, pérdida de audición, autofonía, meningitis y sepsis.
