Variedades de sinusitis.

Hay muchas sinusitis. Se diferencian según una serie de criterios: el tipo de patógeno, los síntomas, la forma del curso, etc. Muchas personas confunden los síntomas de esta enfermedad con una rinitis alérgica o común (por cierto, es similar a la sinusitis serosa). Esta confusión es precisamente el principal peligro. Después de todo, una persona piensa que solo tiene secreción nasal y, en este momento, la inflamación de los senos maxilares se agrava. Por desconocimiento, el paciente acude al médico con una enfermedad crónica ya avanzada (por ejemplo, con sinusitis hiperplásica).

Para evitar complicaciones, es necesario conocer los tipos de sinusitis, sus signos y al menos aproximadamente imaginar cómo tratar esta enfermedad.

Clasificación de la sinusitis

La inflamación de los senos nasales generalmente se clasifica de acuerdo con varios criterios principales. Los otorrinolaringólogos distinguen los siguientes tipos de sinusitis:

Por la prevalencia del proceso patológico:

Unilateral: cuando solo un seno está inflamado, izquierdo o derecho;
Bilateral: diagnosticado cuando ambos senos paranasales están involucrados en el proceso inflamatorio.

Por tipo de patógeno:

Viral. Por lo general, no se revela a nada. Procede en el contexto de ARVI. Desaparece por sí solo después de 2-3 semanas, siempre que se proporcione un tratamiento antiviral adecuado.
Bacteriano. Aparece el día 7-14 del desarrollo de una forma aguda del resfriado común. La razón es la adición de una infección bacteriana en el contexto de una inmunidad reducida.
Alérgico. Se desarrolla como resultado del efecto perjudicial de cualquier alérgeno en la membrana mucosa.
Hongos. A menudo ocurre con inmunidad reducida, así como si una persona toma antibióticos con demasiada frecuencia e innecesariamente.
Traumático. Un requisito previo es una lesión en la cabeza, especialmente si la pared anterior del seno maxilar está rota.
Aerosinusitis. Puede desarrollarse durante los viajes en avión, así como durante los aumentos repentinos de presión (ocurre principalmente entre buceadores y buceadores).
Mezclado. Cuando hay varios tipos de enfermedades a la vez.
Por la naturaleza del curso de la enfermedad:
Picante. Su rasgo característico es la estacionalidad con un mayor riesgo de enfermarse en primavera y otoño. La duración de esta forma de la enfermedad es de aproximadamente 3-4 semanas.
Crónico. Con esta forma del curso de la enfermedad, las exacerbaciones se reemplazan por remisiones absolutamente asintomáticas.

Por manifestaciones clínicas:

Catarral (el síntoma más llamativo es la hinchazón; no hay secreción purulenta).
Purulento (fácilmente reconocible por secreciones con contenido purulento).
Hiperplásico (debido al crecimiento de la mucosa, la cavidad del seno maxilar se estrecha y, en consecuencia, el diámetro de la abertura de salida).
Alérgico (un alérgeno desencadena el proceso de inflamación).
Pólipos (como resultado del crecimiento de la mucosa alterada, aparecen pólipos; generalmente este tipo va precedido de sinusitis hipertrófica).
Atrófico (debido a la interrupción de las glándulas mucosas, la producción de moco disminuye o se detiene por completo; la membrana mucosa se seca).
Mixto (cuando varias formas de la enfermedad están presentes a la vez).

Ahora veamos cada categoría por separado y con más detalle.

Por tipo de patógeno

De acuerdo con el tipo específico de patógeno, los otorrinolaringólogos dividen la sinusitis en varias variedades. Este criterio es muy importante para un diagnóstico correcto. Es él quien subyace en el desarrollo de una estrategia de tratamiento para esta enfermedad.

Viral. El trasfondo de su desarrollo es un resfriado banal. El proceso inflamatorio afecta a todas las membranas mucosas que recubren el tracto respiratorio. Los senos maxilares, por supuesto, no son una excepción. La secreción de los conductos nasales es transparente, no contiene impurezas de sangre y pus. Si la sinusitis es provocada por un virus, su síntoma principal es la hinchazón. En este caso, no se requiere un tratamiento especial, ya que la enfermedad desaparece por sí sola en un mes. Si se reduce la inmunidad, aumenta el riesgo de que también se adhiera una infección bacteriana. Entonces habrá necesidad de medidas terapéuticas serias.
Bacteriano. Aparece como resultado de la ocupación de la membrana mucosa por bacterias dañinas: estafilococos, estreptococos y neumococos. Esto sucede, por regla general, en el contexto de una disminución de la inmunidad. El color de la secreción nasal (amarillento a verde oscuro) puede indicar un tipo específico de microorganismo. Además, este tipo de sinusitis puede desarrollarse si entran cuerpos extraños en los senos paranasales. En la mayoría de los casos, esto se observa en los bebés. Debido a su curiosidad, en la nariz aparecen una gran variedad de objetos. Y tanto comestible como doméstico. Los patógenos pueden ingresar a los senos nasales si algo se pudre en la boca. La periodontitis de la mandíbula superior es especialmente peligrosa. De hecho, en este caso, el foco de inflamación se encuentra muy cerca de los senos nasales. Si se produce una infección, dicha sinusitis se denomina odontogénica.
Hongos. Se desarrolla debido al uso demasiado frecuente e irracional de fármacos antibacterianos, con inmunodeficiencia grave, en la vejez y con tratamiento prolongado con hormonas sintéticas de cualquier dolencia. Estos factores contribuyen a la multiplicación excesiva de hongos (mohos y levaduras) en las membranas mucosas de todo el cuerpo. Cuando estos hongos se encuentran con virus o se exponen a condiciones desfavorables, se produce inflamación e hinchazón.
Traumático. Aparece como resultado de un traumatismo grave en el cráneo, especialmente si el tabique nasal anterior está afectado. Debido al sangrado abundante, los coágulos de sangre coagulada pueden ingresar a los senos maxilares. Si este tipo de sinusitis no se reconoce a tiempo, aumenta significativamente el riesgo de adición de infecciones virales y fúngicas, así como el desarrollo de supuración en los senos paranasales de la mandíbula superior.
La aerosinusitis provoca saltos significativos en la presión arterial con un estado insatisfactorio de las membranas mucosas (por ejemplo, después de un resfriado reciente). Una fuerte caída de la presión causa lesiones en la membrana mucosa, como resultado de lo cual se inflama. La sintomatología de este tipo de sinusitis es la misma que la de los otros tipos.

Por la naturaleza del curso de la enfermedad.

La sinusitis tiene solo dos formas: aguda y crónica. Las diferencias entre estas formas se encuentran en los síntomas, la duración del curso de la enfermedad y en las consecuencias para todo el organismo en su conjunto.

La forma aguda generalmente ocurre como resultado de una complicación de un resfriado. Su duración no es más de un mes. Se manifiesta:

bienestar general sin importancia;
altas tasas de temperatura corporal;
una sensación de escalofríos;
ataques de dolor de cabeza.

En la forma aguda de la enfermedad, la inclinación de la cabeza hacia adelante se acompaña de un aumento del dolor. La razón de este síntoma es que aumenta la presión sobre la pared frontal del seno inflamado. También puede experimentar un mayor lagrimeo e incluso fotofobia.

Respirar por la nariz es extremadamente difícil o imposible en absoluto. Interfiere la congestión severa. También perturbado por abundante secreción mucosa o purulenta de las fosas nasales. En algunos casos, la capacidad de distinguir los olores desaparece, los párpados se hinchan y las mejillas se hinchan.

El tratamiento de la sinusitis en forma aguda suele ser conservador: el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios y medicamentos para reducir la hinchazón, prescribe lavar la nariz y los senos nasales. Independientemente, está permitido usar solo recetas probadas de la "abuela".Cualquier calentamiento está estrictamente prohibido.

La sinusitis crónica es una forma lenta de la enfermedad. Su duración es de más de 2 meses. Se caracteriza por fatiga que se acerca rápidamente, debilidad general y mala salud. Por la noche, la congestión nasal y los ataques de dolor de cabeza pueden volverse más pronunciados.

Si la inflamación no se detiene de manera oportuna, puede causar complicaciones graves. La sinusitis crónica puede complicarse por:

meningitis purulenta o serosa;
hinchazón del revestimiento del cerebro;
absceso cerebral;
edema del tejido orbitario;
trombosis venosa.

Partiendo del hecho de que la condición del paciente con esta forma de sinusitis es, en principio, satisfactoria, el curso terapéutico se complementa con inhalación, fisioterapia y calentamiento (solo calor seco).

Debe tenerse en cuenta que el tratamiento de la sinusitis crónica es más prolongado que el agudo.

Por manifestaciones clínicas

Los tipos de sinusitis se pueden distinguir según sus síntomas clínicos y el grado de daño de la membrana mucosa que recubre los senos paranasales.

Catarral. Suele complementar el resfriado común. Este tipo de enfermedad, por regla general, procede en forma aguda. Se acompaña de hinchazón pronunciada de los senos nasales, hinchazón e irritación de la membrana mucosa, que pueden ocupar casi por completo su volumen. Además, hay una gran cantidad de moco claro de los conductos nasales. Si no se trata la sinusitis catarral, el edema puede extenderse a órganos cercanos y provocar, por ejemplo, otitis media.
Purulento. Ocurre cuando el proceso inflamatorio se complementa con una infección bacteriana. La membrana mucosa se espesa significativamente y los vasos se expanden. La secreción se vuelve muy espesa y no drena bien de los senos nasales. Hay una exacerbación del dolor en su proyección y una sensación de presión desagradable en la zona del puente de la nariz. La secreción purulenta es de color amarillo verdoso. A veces se les mezcla un poco de sangre. Este tipo de enfermedad se caracteriza por la aparición de costras de pus seco en la mucosa de los senos nasales y los conductos nasales.
La sinusitis serosa se puede reconocer por el moco acuoso. Esta es la llamada etapa inicial de la enfermedad. Con una visita oportuna a un médico, es muy fácil de tratar.
La apariencia hiperplásica, si sigue la descarga, parece purulenta. Al mismo tiempo, existe una importante proliferación de la membrana mucosa en los senos paranasales. Debido a esto, el lumen en sus cavidades se reduce al tamaño de la salida nasal. La sinusitis hiperplásica suele presentarse de forma crónica.
El tipo de poliposis se diagnostica por cambios en la capa mucosa, que se expresan en el crecimiento de pólipos. Estos últimos crecen, forman grupos completos, caen de los senos paranasales directamente a los conductos nasales. Como resultado, la persona deja de respirar por la nariz. La sinusitis polipoidea también suele ser crónica.
Se desarrolla un tipo de dolencia atrófica si se interrumpe el funcionamiento de las glándulas de la membrana mucosa. Como resultado, la membrana mucosa pierde parcial o completamente su capacidad de producir exudado (secreción), por lo que se seca.
La sinusitis mixta se diagnostica si una persona tiene varias variedades de esta enfermedad a la vez. Las más comunes son los tipos de dolencias seroso-catarral, poliposis hiperplásica y poliposis purulenta.

Dependiendo del tipo específico de sinusitis, el médico prescribe un tratamiento efectivo, que debe eliminar no solo los síntomas desagradables, sino también la causa de la enfermedad.

Resumamos

Cada tipo de sinusitis conlleva un riesgo para la salud. En primer lugar, porque puede volverse crónico o provocar alguna complicación grave.

Para protegerse tanto como sea posible, siempre debe prestar atención al estado de los conductos nasales. Tan pronto como se produzca la rinitis aguda, es necesario controlar cuidadosamente la naturaleza de la secreción nasal. Si comienzan a aparecer los síntomas característicos de la sinusitis, debe comenzar a tratar la enfermedad de inmediato.

El curso de la sinusitis en forma crónica está asociado con enormes riesgos de desarrollar complicaciones que afecten al cerebro. Tales complicaciones requieren un tratamiento más serio y un enfoque integrado. Por ello, destacamos que la sinusitis debe tratarse correctamente y a tiempo.