Una de las enfermedades otorrinolaringológicas más comunes es la angina de pecho. Es especialmente común en niños y adolescentes, en adultos y ancianos se diagnostica con mucha menos frecuencia. Es posible reconocer esta dolencia insidiosa desde el primer día, especialmente si procede de forma crónica. Sin embargo, también existe la amigdalitis crónica, cuyos síntomas pueden ser algo borrosos.
Características de una enfermedad crónica.
En casi todos los casos, la causa de la forma crónica de amigdalitis no es la forma aguda completamente curada de la enfermedad. Al principio, la angina de pecho se manifiesta muy claramente, es difícil confundirla con otras enfermedades. El paciente siente los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- dolor de cuerpo;
- un aumento de la temperatura corporal de hasta 40 ° C y más;
- escalofríos;
- sequedad de boca y garganta;
- dolor severo al tragar y al hablar.
Durante un examen personal del paciente, el médico también ve síntomas obvios de angina. Las amígdalas palatinas se inflaman y aumentan de tamaño, pueden cubrirse con fosas con contenido purulento o floración blanca. Los ganglios linfáticos en el cuello y en la zona occipital aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos, son palpables a la palpación. Al tomar un análisis de sangre, se puede revelar que la cantidad de leucocitos aumenta, esto indica la presencia de una infección bacteriana en el cuerpo.
Después de los estudios de laboratorio de un frotis de la garganta, queda claro qué desencadenó la enfermedad: virus, hongos o bacterias.
Si la amigdalitis aguda no se trata en absoluto o se hace incorrectamente, rápidamente se vuelve crónica. La enfermedad puede reaparecer a diferentes velocidades, según la etapa:
- la etapa compensada se caracteriza por recaídas poco frecuentes;
- descompensado: caracterizado por una breve remisión y exacerbaciones, que el paciente sufre con bastante fuerza.
Diferencias entre formas agudas y crónicas.
La angina aparece por primera vez debido a que las bacterias patógenas atacan las amígdalas desde el exterior. El contacto cercano con una persona infectada o el uso de sus pertenencias personales puede conducir a esta condición. Además, la violación se transmite por gotitas en el aire.
Con el tratamiento adecuado, la infección se elimina por completo de la superficie de las amígdalas y el cuerpo.
Sin embargo, si el paciente no ha completado la terapia por completo, es posible la manifestación de una forma crónica de la enfermedad. Con ella, las propias amígdalas se convierten en el foco de la infección: la microflora patógena vive constantemente en ellas, pero se activa solo bajo ciertas condiciones. En este caso, podemos hablar de autoinfección. Tales factores pueden provocarlo:
- mala ecología;
- alergia;
- la presencia de enfermedades infecciosas en órganos cercanos;
- violación de la respiración nasal (pólipos en la nariz, estructura anormal del tabique y otras partes del órgano);
- hipotermia general y local;
- fumar y beber alcohol;
- caída de la inmunidad;
- estrés.
Cómo reconocer una forma crónica.
Los signos de la amigdalitis crónica no son fáciles de reconocer de inmediato. El propio paciente puede sentir solo un ligero deterioro en su condición, especialmente cuando se trata de la etapa compensada de la enfermedad. Al mismo tiempo, la temperatura permanece normal, no sube por encima de la subfebril, el síndrome de dolor no se siente con fuerza durante una exacerbación y durante el período de remisión no hay ninguna queja. Esto significa que la infección es lenta, no va a ninguna parte, pero las amígdalas no permiten que se propague más.
Sin embargo, en la etapa descompensada, todo es mucho más complicado. Las exacerbaciones ocurren con mucha frecuencia, se hacen sentir con los siguientes síntomas:
- dolor de garganta severo al tragar;
- un fuerte aumento de la temperatura corporal;
- una sensación de sequedad y opresión en la garganta, un deseo constante de mojarla;
- tos sin secreción de esputo;
- mal aliento, que aparece debido a la multiplicación de bacterias;
- desorden del sueño;
- disminución de la capacidad para trabajar, fatiga;
- pérdida de apetito;
- sed.
Cuando un paciente acude al médico con sospechas de amigdalitis crónica en etapa descompensada, no es difícil asegurarse del diagnóstico. El color de las membranas mucosas será brillante y lustroso. Las propias amígdalas se agrandarán y pueden aparecer depresiones con contenido blanco o amarillento en ellas.
Las amígdalas están sueltas, los ganglios linfáticos locales aumentan durante una exacerbación y, cuando se palpan, el paciente siente dolor. Las pruebas de laboratorio confirman la presencia de una infección y determinan su tipo.
Manifestación de la enfermedad en niños.
Los síntomas de la amigdalitis crónica en adultos son mucho menos pronunciados que en los niños. Es especialmente difícil para los bebés soportar una recaída; en casos severos, su hospitalización está indicada para tratamiento bajo la estrecha supervisión de médicos. Los miedos deberían causar tales manifestaciones de la enfermedad:
- Tapones en huecos. Las glándulas del bebé están cubiertas de baches, en los que se acumula el corcho. Estos son depósitos de color blanco, amarillo o incluso gris, y están compuestos por moco, epitelio y microbios. Tienen un olor desagradable específico, al llenar los vacíos provocan inflamación en los tejidos adyacentes. Los tapones conducen a la formación de heridas fisiológicas, ya que contribuyen a la descamación del epitelio de las lagunas y su aumento de tamaño. A veces pueden formar "túneles" completos, si se introduce la sonda en una laguna, fácilmente caerá en otra. La presencia constante de congestión puede provocar picazón y cosquilleo en la garganta, tos, palpitaciones y dolor de oído.
Masas purulentas en lagunas. Además de los tapones, las masas purulentas pueden acumularse en las lagunas, tienen una consistencia líquida y se detectan fácilmente cuando se gira la amígdala con una herramienta especial. Esta condición es especialmente peligrosa, ya que causa no solo inflamación, sino también intoxicación.- Fusión de amígdalas con arcos. Muy a menudo, las amígdalas se fusionan con el arco anterior. Esto sucede después de que el bebé ha sufrido una inflamación severa. La violación puede conducir al desarrollo de adherencias.
- Cambios en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos regionales del niño con amigdalitis crónica se vuelven más densos, se endurecen y son fácilmente palpables. Durante el examen, cada nodo se puede sentir por separado, aumentan de volumen y, a menudo, provocan dolor.
- Cambiando el color del arco anterior. En el examen por un otorrinolaringólogo, hay un fuerte enrojecimiento del arco anterior. Un proceso inflamatorio tiene lugar constantemente cerca de él, por lo que aparecen cambios de color.
- Aumento prolongado de la temperatura corporal. Una señal clara de que la infección ha "capturado" las amígdalas es la temperatura corporal subfebril (37-37,5 ° C). No desaparece durante mucho tiempo y rara vez reacciona a los fármacos antipiréticos convencionales. Al mismo tiempo, hay un deterioro general en la condición del niño, se vuelve letárgico, disminuye el apetito, se altera el sueño.
Masas purulentas en lagunas. Además de los tapones, las masas purulentas pueden acumularse en las lagunas, tienen una consistencia líquida y se detectan fácilmente cuando se gira la amígdala con una herramienta especial. Esta condición es especialmente peligrosa, ya que causa no solo inflamación, sino también intoxicación.Cómo eliminar los síntomas
Los síntomas de la amigdalitis crónica pueden ser molestos para los pacientes, especialmente si son pronunciados. Para comprender cómo solucionarlos, debe reconocer la causa de la infracción. Solo el tratamiento sistémico destinado a destruir la microflora patógena puede dar el resultado deseado. Esto se logra mediante el paso de terapia sistémica a largo plazo, se pueden incluir antibióticos, inmunomoduladores y otros agentes potentes.
Para aliviar rápidamente la condición del paciente, se pueden usar agentes locales en combinación con medicamentos sistémicos. Casi no penetran en el torrente sanguíneo general, tienen un efecto directo sobre las amígdalas y detienen las manifestaciones desagradables de la enfermedad.
Los medicamentos pueden tener las siguientes propiedades:
- aliviar la inflamación y la irritación;
- desinfectar las membranas mucosas;
- eliminar el síndrome de dolor;
- aliviar la hinchazón;
- hidratar las membranas mucosas;
- envuelva el tejido dañado con una película protectora;
- promover la regeneración celular;
- mejorar la inmunidad local.
Solo un médico debe recetar medicamentos de acción local y sistémica. Se pueden administrar antibióticos fuertes por vía intramuscular, oral o intravenosa.
Las preparaciones tópicas vienen en una amplia variedad de formas. Estos pueden ser pastillas, pastillas o pastillas, soluciones para inhalación o tratamiento de amígdalas, aerosoles.
Para pacientes muy jóvenes, se liberan gotas y también se les puede recetar supositorios antipiréticos si la temperatura corporal es muy alta. La terapia se selecciona individualmente para cada paciente.
En conclusión
A veces es difícil reconocer de inmediato los síntomas de la amigdalitis crónica. Es más difícil para los adultos comprender qué tipo de trastorno tienen, ya que soportan las exacerbaciones con menos dolor que los niños. Sin embargo, cualquier cambio, incluso menor, debería causar miedo en el paciente y es una indicación directa para visitar a un otorrinolaringólogo. Al examinar y estudiar las pruebas de laboratorio, el médico puede determinar con precisión el tipo de angina y su etapa. Una vez realizado el diagnóstico, se recetan medicamentos para tratar la enfermedad y aliviar la condición del paciente.
