El dolor de garganta herpético afecta a una persona a cualquier edad. El desarrollo y el curso de la enfermedad dependerán de muchos factores. El virus Coxsackie es omnipresente.
El cuadro clínico con herpangina es bastante característico. Los síntomas clásicos, según Komarovsky, son llagas en las amígdalas, fiebre y dolor anginoso. Con un estado inmunológico reducido (y con una alta virulencia del patógeno), en personas y bebés debilitados, existe la posibilidad de complicaciones de la enfermedad.
Etiología
El dolor de garganta por herpes (herpangina, dolor de garganta ulceroso, faringitis aftosa) es una infección aguda. Manifestado por fiebre, dolor de garganta, lesión vesicular (vesicular) de la mucosa faríngea con desarrollo de erosiones.
Dolor de garganta herpético (herpes) - Dr. E.O. Komarovsky aconseja llamarlo una lesión de la garganta (su membrana mucosa, amígdalas y faringe) estomatitis vesicular enteroviral o faringitis o herpangina.
La definición popular de "dolor de garganta herpético" no es del todo correcta. No tiene nada que ver ni con el virus del herpes ni con el dolor de garganta. El único punto de generalización son erupciones similares en la boca, faringe (erupción herpética) y dolor de garganta (infección estreptocócica típica). Pero el tratamiento del dolor de garganta por herpes tendrá diferencias significativas con el tratamiento de las infecciones virales por herpes y el dolor de garganta por estreptococos.
Características del patógeno
La enfermedad es causada por el enterovirus Coxsackie del grupo A, con menos frecuencia del grupo B y echovirus. La fuente natural del virus Coxsackie son los pacientes en el período agudo y los convalecientes (recuperados y en recuperación). Ha habido casos de circulación del patógeno entre animales (cerdos).
Para el dolor de garganta viral, la ocurrencia estacional es característica: se observa un brote de la enfermedad en el período verano-otoño. Se transmite rápidamente de persona a persona, especialmente en grupos grandes. Una persona puede enfermarse, pero toda la familia puede infectarse, dependiendo de la fuerza de la inmunidad de cada persona. La aparición de la enfermedad durante el embarazo no tendrá un efecto perjudicial sobre la salud del feto si la madre lleva un estilo de vida saludable y la enfermedad se transmite fácilmente.
Los niños de 3 a 10 años y las personas con un estado inmunológico reducido tienen más probabilidades de enfermarse. Los niños menores de un año se enferman con menos frecuencia gracias a los anticuerpos maternos. La incubación del virus en el cuerpo es de 7 a 10 días.
Formas de transmisión del virus:
- Aerotransportado: es de la mayor importancia y distribución (según Komarovsky). Esto es especialmente cierto para la propagación del virus entre niños en grupos.
- Fecal-oral (manos sucias, alimentos contaminados, en niños: juguetes infectados, pezones).
- Contacto: secreción de la nariz, boca (con saliva, moco nasal).
Se conoce una versión de que la transmisión del virus Coxsackie se lleva a cabo a través del agua (bañarse y tragar agua, meterse en la nariz) cerca de los lugares de descarga de aguas residuales (aguas residuales).
Las puertas de la infección son las membranas mucosas de la cavidad bucal y los intestinos. Una vez en el cuerpo, el virus se multiplica rápidamente y se disemina a través de la sangre (viremia) por todo el cuerpo. El período de viremia es de 2 a 8 días.
La replicación (multiplicación) del virus en la célula provoca su edema y posterior muerte. Estos procesos continuos conducen a la acumulación de una gran cantidad de estas células y a la formación de áreas necróticas que contienen exudado. Posteriormente, se abren las vesículas, parte de los virus se transfieren al estómago, donde son destruidos por componentes inmunes.
Síntomas de herpangina
El cuadro clínico en un adulto y un niño es similar. Pero un adulto se enferma más fácilmente. La enfermedad se acompaña de una disminución del apetito, signos de malestar general. Los niños suelen presentar síntomas dispépticos (diarrea). Esto se debe al desarrollo de enterovirus en el tracto intestinal y, por lo tanto, la membrana mucosa se inflama y la digestión se altera. Un niño enfermo se queja de dolor abdominal, náuseas.
El dolor de garganta herpético a menudo ocurre como una enfermedad respiratoria viral aguda con erupciones vesiculares características acompañantes en la membrana mucosa de la boca y la faringe.
El cuadro clínico de la enfermedad:
- Un aumento repentino de la temperatura corporal (fiebre), hasta 40 - 41 ° C, que es típico de este dolor de garganta. El aumento se lleva a cabo en poco tiempo: de 2 a 4 horas.
Una característica de la hipertermia con herpangina es un cambio de temperatura (aumento) en 2 dosis, el primer y tercer día (período agudo) de la enfermedad.
- Disfagia y dolor (agudo) en la garganta, que difiere del dolor anginoso típico: el dolor no aprieta la garganta, no se irradia al oído, pero surge una sensación dolorosa de hormigueo, agravada al tocar las vesículas, mientras toma líquidos o alimentos .
- Coriza aguda con signos de congestión nasal, tos.
- Aumento de los ganglios linfáticos regionales (oído, retrofaríngeo, submandibular).
Después del inicio de la enfermedad, aparecen pequeñas burbujas (pápulas) en la membrana mucosa de la cavidad oral (paladar, amígdalas, mejillas), que se llenan de exudado (líquido transparente). Las pápulas revientan después de 3-4 días, el líquido vesicular sale, seguido de su secado y la formación de costras. La superficie afectada está inflamada, hiperémica y muy dolorosa. En ausencia de infección bacteriana, las áreas afectadas se regeneran rápidamente y se produce una recuperación completa.
Síntomas del dolor de garganta complicado:
- conjuntivitis unilateral;
- meningitis con trismo (espasmo) concomitante de los músculos masticadores, dolores de cabeza;
- pielonefritis;
- mialgia;
- angustia;
- encefalitis.
¡Atención! Estos síntomas específicos son raros, pero requieren atención y atención médica inmediata, especialmente para los fenómenos convulsivos en el dolor de garganta por herpes en un niño.
Forma atípica - signos:
- ausencia de erupciones papulares con edema evidente de la membrana mucosa inflamada de la cavidad oral, faringe;
- recurrencia de erupciones (la erupción aparece varias veces durante el período de la enfermedad), observada en personas con resistencia reducida.
En casos difíciles, el desarrollo de dolor de garganta herpético provoca la aparición de diarrea, vómitos. El período completo de la enfermedad dura hasta 7 días en un adulto y de 8 a 10 días en los niños.
¡Atención! El dolor de garganta por herpes no es crónico y no se repite (no se repite).
Diagnóstico de herpangina
La enfermedad se diagnostica teniendo en cuenta la situación epidemiológica y los síntomas. Se realiza un estudio de laboratorio de sangre, hisopos nasofaríngeos o contenido intestinal.
Cuando un niño está enfermo, se tiene en cuenta su edad. Los niños menores de 3 a 4 años se enferman de dolor de garganta por herpes con más frecuencia que la estomatitis.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial excluye herpes simple, estomatitis aftosa recurrente, dolor de garganta purulento.
Diferencias clínicas:
- Angina purulenta: se observa una erupción purulenta estrictamente en las amígdalas, nunca afecta los tejidos fuera de ellas. Con el dolor de garganta típico habitual (ordinario), secreción nasal, no se produce congestión nasal (hinchazón de la membrana mucosa) (como con el herpes).
- El dolor de garganta catarral (similar al dolor de garganta por herpes sin erupciones, forma atípica) no se acompaña de rinitis. La presencia de secreción nasal: la probabilidad de desarrollar una infección viral y dolor de garganta por herpes.
La herpangina es sintomáticamente diferente de la estomatitis. La diferenciación se realiza según la dislocación de vesículas. Con herpangin, se notan lesiones del paladar, amígdalas, garganta, faringe (faringitis aftosa). Con la estomatitis por herpes, hay una lesión vesicular de la lengua, las encías y la superficie interna de las mejillas.
El curso de la enfermedad también tiene algunas diferencias. Herpangina procede con síntomas de intoxicación (náuseas, vómitos, síntomas dispépticos), fiebre.La estomatitis de tipo herpes se desarrolla con facilidad, rara vez con un cambio de temperatura (la excepción es una complicación de la microflora bacteriana) y sin signos de intoxicación general.
Dolor de garganta herpético Komarovsky afirma que se diferencia de la angina por la aparición de varias vesículas (vesículas) con una gran cantidad de úlceras (en las amígdalas, el paladar, la mucosa de las mejillas). Mientras que con la angina, habrá una lesión notable de la garganta con pústulas sin la presencia de úlceras.
Vale la pena prestar atención al hecho de que el período agudo con herpangina dura de 8 a 10 días. Con infecciones virales, de 5 a 6 días, la condición mejora.
Tratamiento
No existe una terapia específica para el dolor de garganta ulcerativo. Se sugiere un tratamiento sintomático, que se utiliza para reducir el dolor.
- Se utilizan medicamentos antipiréticos: Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirina.
- Proporcione bebidas abundantes y frecuentes.
- Se utilizan anestésicos: Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, solución de lidocaína al 2% (gárgaras).
- Enjuagar la garganta y la boca con caldos medicinales (salvia, manzanilla, caléndula) evita que la microflora bacteriana se una al foco de inflamación.
- Medicamentos antialérgicos de uso poco frecuente (pero posiblemente con sensibilización - alergias): Claritin, Cetrin, etc.
- Se recomiendan alimentos dietéticos: sopas trituradas, platos líquidos, gelatina, cereales.
Dolor de garganta herpético (herpes), según el Dr. E.O. Komarovsky, no tiene nada que ver con el virus del herpes. Por lo tanto, el uso de medicamentos antiherpéticos para el tratamiento de la herpangina no es práctico. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
¡Importante! Con dolor de garganta por herpes, se debe evitar la deshidratación.
La fiebre, la sudoración, el dolor al tragar (falta de voluntad para beber) y la intoxicación contribuyen a la rápida pérdida de líquidos corporales. La enfermedad se trata con abundante bebida y fármacos antipiréticos. Por lo tanto, proporcione al paciente abundante bebida frecuente en pequeñas porciones. Siguiendo el consejo de Komarovsky, debe beber tés, jugos, decocciones, soluciones para la rehidratación oral, no calientes, sino fríos (temperatura ambiente).
El doctor Komarovsky no recomienda tratar tópicamente los tejidos afectados con soluciones (violeta de genciana, verde brillante, Lugol) cuando se trata la herpangina. Esto traerá dolor adicional y poco efecto curativo. Es suficiente para un curso favorable de la enfermedad crear reposo en cama, proporcionar una nutrición adecuada y mucha bebida.
No es posible acortar el curso de la enfermedad con medicamentos. Solo puede aliviar la condición del paciente con ellos. La enfermedad terminará con la formación de inmunidad, después de 7 a 10 días, no antes.
El dolor de garganta por herpes a menudo tiene un pronóstico favorable: los pacientes se recuperan por completo. Hay casos raros de complicaciones del proceso en forma de meningitis, encefalitis, miocarditis.
Prevención de la herpangina
No existe una profilaxis específica. Los métodos preventivos se reducen a principios bien conocidos:
- Si es posible, no contacte a los enfermos.
- Crear y observar los parámetros óptimos del microclima (en lugares de residencia y trabajo).
- Para moderarse, practique un estilo de vida saludable y activo, fortalezca la inmunidad, camine con más frecuencia y esté al aire libre, coma bien.
- Cumplir con las reglas de higiene personal.
Dado el largo período del portador del virus, es necesario prescribir cuarentena después de 14 días después de la recuperación.
Inmunidad
Una persona que ha estado enferma desarrolla inmunidad específica al virus Coxsackie (a los tipos A y B por separado), que dura diez años. Por lo tanto, una recaída de herpangina es prácticamente imposible, el diagnóstico será correcto: estomatitis por herpes. Es posible enfermarse con dolor de garganta nuevamente solo cuando se infecta con otro tipo de virus, por ejemplo, B (si ha tenido un tipo A temprano) o después de mucho tiempo, después de haber perdido la inmunidad específica.
Con la estomatitis, a menudo se notan casos de recaída, lo que indica un estado inmunológico débil, que debe aumentarse. Esto debe tenerse en cuenta, ya que el tratamiento en ambos casos tendrá diferencias fundamentales.
Si a menudo se observan signos de lesiones por herpes, debe consultar a un médico. El especialista ayudará a determinar el motivo de la disminución de la inmunidad y le dirá cómo aumentarla y fortalecerla.
