El órgano auditivo puede funcionar normalmente solo si la presión en la cavidad timpánica se mantiene a un cierto nivel. Por tanto, situaciones en las que cambia, como bucear o escalar montañas, pueden llevar al desarrollo de una inflamación en el oído medio. Sin embargo, este mecanismo de desarrollo de otitis media es extremadamente raro.
En la inmensa mayoría de los casos, la otitis media es una complicación de diversas patologías, acompañada de la formación de moco en la nasofaringe y arrojándolo a la cavidad del oído medio.
El efecto patológico se lleva a cabo de dos formas. Por un lado, el estrechamiento del tubo auditivo como consecuencia del edema y la formación de moco evita que la presión en la cavidad timpánica se mantenga en un determinado nivel. Esto conduce a una disminución de la presión en el oído medio y al desarrollo de un proceso patológico en él.
Por otro lado, la inflamación de la nasofaringe se caracteriza por la presencia de moco y patógenos en el tubo auditivo. Al sonarse la nariz o al dormir, este contenido se arroja a la cavidad timpánica, lo que también contribuye al desarrollo de la enfermedad. Así es como se desarrolla la otitis media catarral del oído medio.
Con un tratamiento correcto oportuno, llevando a cabo medidas destinadas a prevenir el lanzamiento de moco y patógenos de la cavidad nasal al oído medio, es posible mejorar la situación y recuperarse. De lo contrario, se observa un engrosamiento del exudado. En 2-3 días, y en algunos casos, incluso varias horas, es posible la transformación de la enfermedad en otitis media purulenta aguda, que se divide en varias etapas, según el estado de la membrana timpánica.
Causas
El papel principal en el desarrollo de la otitis media lo juega la permeabilidad del tubo auditivo.
En los niños, el desarrollo de este proceso patológico se observa con mucha más frecuencia, lo que se debe a una serie de factores concomitantes. Las causas de la otitis media en los niños se deben a lo siguiente:
- características anatómicas de la estructura de la oreja;
- la alta incidencia de enfermedades respiratorias en los niños en comparación con la población adulta;
- hallazgo prolongado de niños durante el sueño en posición horizontal;
- la presencia de patología concomitante de los órganos ENT, que afecta negativamente la provisión de la función de drenaje del tubo auditivo;
- llanto frecuente de los niños, lo que resulta en una mayor cantidad de moco en la nasofaringe;
- la incapacidad de los niños para realizar un soplado competente.
Comorbilidades
Dado que el aumento de la producción de moco, el edema es más típico de enfermedades como ARVI, incluida la influenza, enfermedades infecciosas infantiles, sinusitis, es precisamente la complicación de estas afecciones patológicas que es la otitis media. La afección puede agravarse en presencia de adenoiditis, es decir, crecimiento excesivo de la amígdala faríngea.
El tejido adenoide agrandado comprime el lumen del tubo auditivo desde el exterior, contribuyendo al estancamiento del moco en él.
Esta circunstancia deteriora aún más la función de drenaje de la trompa de Eustaquio e interrumpe el funcionamiento del oído medio. Clínicamente, esto se manifiesta por la presencia de dolor de oído e hipoacusia.
Es esta patología la que examina el otorrinolaringólogo cuando lo vuelve a visitar con otitis media frecuente. A menudo, la cirugía para extirparlos, la adenotomía, contribuye a una mejora significativa de la situación. De hecho, en este caso, se excluye una de las principales razones del desarrollo de otitis media frecuente en niños.
Sin embargo, esta operación también tiene importantes inconvenientes. El caso es que las adenoides están compuestas por tejido linfoide involucrado en procesos inmunes. Eliminarlos ayuda a mejorar la situación solo durante un tiempo determinado. Posteriormente, el tejido comienza a crecer nuevamente, provocando una recaída. Además, la cirugía realizada a esta edad puede provocar un trauma emocional durante mucho tiempo. En este sentido, los otorrinolaringólogos aún no han desarrollado una táctica unificada sobre este tema.
El tratamiento de la adenoiditis comienza con técnicas conservadoras más suaves. Recientemente, para mejorar la situación y reducir las adenoides, se lleva a cabo un tratamiento inmunomodulador, así como un efecto local en la mucosa nasofaríngea con ultrasonido, varias soluciones. El propósito de este efecto es reducir el volumen del tejido glandular de las adenoides sin afectar su funcionalidad.
El papel de la anatomía
Las causas de la otitis media en los niños también se encuentran en las características anatómicas del tubo auditivo. En niños de ciertas regiones hasta los 5 años, es mucho más corto que en la vejez. Este es un requisito previo para facilitar la penetración de microbios a través de ella desde la nasofaringe hasta la cavidad del oído medio.
Por lo tanto, la secreción nasal y la congestión nasal no son, por sí mismos, un motivo de preocupación. Para que se desarrolle la otitis media, es necesaria la influencia de factores adicionales, como una característica individual del lado
ORL - órganos, predisposición genética. De lo contrario, una complicación de ARVI puede ser neumonía, bronquitis u otra patología.
Las causas de la otitis media frecuente en un niño se deben precisamente a las características anatómicas de la trompa de Eustaquio.
Además de que es más corto que en otros niños, se ubica más recto, en un ángulo más bajo, lo que facilita que el contenido en forma de mocos y microorganismos patógenos se arroje en él. Es la predisposición genética la que explica el hecho de que algunas nacionalidades no se enfrenten en absoluto a un problema como la inflamación del oído.
Las causas de la otitis media en los niños también radican en una inmunidad insuficiente. En este sentido, aumenta la importancia de la lactancia materna para incrementar las defensas del organismo. Los bebés prematuros que son alimentados con biberón con patología concomitante son más susceptibles al desarrollo de cualquier complicación de enfermedades respiratorias, incluida la otitis media. En consecuencia, el papel de las medidas preventivas destinadas a aumentar la inmunidad es importante.
