Cada enfermedad se manifiesta con diferentes síntomas. Algunos de ellos atraen inmediatamente la atención del paciente, otros pueden pasar desapercibidos o ignorados durante mucho tiempo. El silbido en el oído no siempre es intenso y a menudo se nota periódicamente, pero la necesidad de comprender qué lo desencadenó sigue siendo relevante en todos los casos. ¿Por qué silba en el oído? El ruido puede aparecer en caso de trastornos circulatorios asociados con patología de la columna cervical, ocurrir como consecuencia de un trauma o manifestación de disfunción del sistema nervioso autónomo. En algunos pacientes, se encuentra durante situaciones estresantes; sin embargo, vale la pena separar el ruido asociado con el estrés psicoemocional del ruido causado por patologías de varios sistemas corporales.
Causas
Un paciente de cualquier edad puede informar de un siseo en el oído. Este síntoma es notado por adolescentes, hombres y mujeres adultos y ancianos. Por supuesto, no podemos hablar de la única razón: hay una gran cantidad de enfermedades y afecciones que se acompañan de un silbido en el oído. Es necesario averiguar qué provocó el silbido en el oído en cada caso de forma individual, basándose en la totalidad de los síntomas objetivos y en la presencia de un "ruido de fondo" subjetivo.
¿Cuándo aparece el silbido? Este signo puede estar presente en el cuadro clínico de patologías como:
- aterosclerosis;
- síndrome de disfunción autónoma;
- síndrome angiovertebrogénico laberinto.
El ruido con un tono de silbido ocurre con mayor frecuencia con patologías vasculares.
La aparición de un silbido se observa en presencia de neoplasias del cerebro, que aprietan grandes vasos, varios tipos de aneurismas intracraneales, fístulas arteriosinus. El silbido en los oídos a veces se debe a una patología en el sistema de la arteria carótida. El tipo mencionado de ruido de oído aparece como uno de los "precursores" de un accidente cerebrovascular agudo (ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular).
Aterosclerosis
La aterosclerosis es una de las causas más probables de quejas de silbidos en los oídos. En este caso, el síntoma no será necesariamente el principal, ya que no está constantemente presente, aparece solo con un aumento de la presión arterial.
El ruido se debe a la presencia de una obstrucción aterosclerótica del flujo sanguíneo.
La interrupción del flujo sanguíneo en la arteria carótida interna, ramas de la arteria laberíntica, puede causar silbidos en los oídos. En ausencia de tratamiento, los pacientes desarrollan pérdida de audición (disminución de la agudeza auditiva), los episodios de aparición de "ruido de fondo" se vuelven más frecuentes y, con un aumento significativo de la presión arterial, puede desarrollarse el síndrome del laberinto vascular destructivo. En este caso, el ruido se amplifica muchas veces.
Disfunción vegetativa
El síndrome de disfunción autónoma no puede considerarse una enfermedad independiente. eso
una condición patológica, cuyo desarrollo se basa en una violación de la regulación autónoma de las funciones de los órganos internos, los vasos sanguíneos y los procesos metabólicos. El síndrome de disfunción autónoma es muy común y el tinnitus de carácter sibilante puede ser tanto un síntoma aislado como un síntoma que acompaña a los cambios en la presión arterial.
Entre los motivos de la vulneración de la regulación autonómica se encuentran:
- Estrés psicoemocional.
- Estrés físico.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema endocrino, etc.
Todas las condiciones enumeradas en la lista pueden causar ruido, pero no en todos los casos tendrá un tono de silbido. Los pacientes con quejas típicas del síndrome de disfunción autónoma deben ser examinados en busca de patologías somáticas (enfermedades de los órganos y sistemas internos que pueden explicar la aparición de ruido).
Síndrome angiovertebrogénico del laberinto
Las razones del desarrollo del síndrome angiovertebrogénico laberíntico, en el que silba en los oídos, son:
- espondiloartrosis de la columna cervical;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- estrechamiento aterosclerótico de las arterias vertebrales;
- compresión de las arterias vertebrales;
- tortuosidad patológica de las arterias vertebrales.
Las anomalías de la columna cervical son una causa común de soplo, generalmente unilateral. Ocurre después de la preservación prolongada de una postura incómoda, así como en las horas de la mañana después del sueño, y se considera un componente del síndrome cocleo-vestibular, que se incluye en el síndrome de la arteria vertebral. Esta patología se desarrolla con compresión mecánica del vaso mencionado o angioespasmo reflejo. Los pacientes que padecen osteocondrosis de la columna cervical describen una serie de síntomas, y el "ruido de fondo" es uno de los signos más llamativos de la enfermedad.
La causa del ruido en este caso es una violación del flujo sanguíneo en los vasos del sistema vertebrobasilar.
Los cambios en la naturaleza estructural y hemodinámica de la arteria vertebral, en particular, su oclusión (obstrucción) y una disminución del flujo sanguíneo en ella, pueden causar una circulación sanguínea insuficiente en los vasos del sistema vertebrobasilar. La importancia del problema del ruido de oído en este caso es muy alta, ya que la oclusión de la arteria vertebral y la insuficiencia vertebrobasilar son factores de riesgo para el desarrollo de ictus.
Tratamiento
La pregunta más urgente para cualquier paciente que tenga un silbido en el oído es qué hacer y a qué médico acudir. La elección del método de tratamiento depende de qué tipo de diagnóstico se establecerá durante el examen. Para decidir cómo actuar, para recibir tratamiento de forma ambulatoria o en un hospital, debe consultar a un terapeuta. Después de recopilar la anamnesis, evaluar las quejas del paciente y la condición objetiva, el médico determina la necesidad de consultar con especialistas limitados: un endocrinólogo, neuropatólogo, angiocirujano, neurocirujano, psicoterapeuta, etc.
Los pacientes con aterosclerosis necesitan una dieta, el nombramiento de actividad física dosificada, teniendo en cuenta el estado general y las patologías concomitantes. Está indicada la terapia con medicamentos (simvastatina, ácido acetilsalicílico, vinpocetina). Es necesario comprobar el supuesto de pérdida auditiva. El desarrollo de la pérdida auditiva requiere una terapia farmacológica adicional, el uso de métodos de fisioterapia.
Los pacientes con síndrome de disfunción autónoma confirmada necesitan las siguientes medidas:
- selección de una dieta equilibrada;
- prevención de la hipodinámica con la ayuda de educación física;
- el nombramiento de complejos de vitaminas y minerales;
- el nombramiento de la medicina a base de hierbas.
Es imposible tratar exclusivamente con el ruido de silbido en este caso, ya que esto es solo una manifestación de los trastornos funcionales del paciente. La normalización del estado se logra con su corrección efectiva.
El silbido se elimina después de la normalización del flujo sanguíneo.
Con insuficiencia vertebrobasilar, tampoco será posible lograr un resultado positivo, que afecta solo a un síntoma: el ruido. Se necesita una terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos que mejoran la circulación cerebral, estatinas y agentes antiplaquetarios, métodos de fisioterapia, terapia manual y gimnasia terapéutica. Algunos pacientes están indicados para intervención quirúrgica (angioplastia, etc.).
